試談大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療健康信息化中的應(yīng)用

李雪

摘要：第一，重要性方面，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)屬于國家核心的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，產(chǎn)生巨大的實(shí)際應(yīng)用價值。第二，目前現(xiàn)狀方面，大數(shù)據(jù)開始改變行業(yè)管理環(huán)節(jié)、數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)、數(shù)據(jù)利用環(huán)節(jié)的基本方式，而醫(yī)療健康屬于大數(shù)據(jù)應(yīng)用過程最有可能導(dǎo)致革命性變革的核心領(lǐng)域。我國正式建立醫(yī)療健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，開展人口健康信息化工作體系構(gòu)筑，同時信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究環(huán)節(jié)、健康管理環(huán)節(jié)等領(lǐng)域均已深入應(yīng)用。第三，后續(xù)發(fā)展方面，全面保持醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的核心先發(fā)優(yōu)勢，從根本上加強(qiáng)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)長期獲取、儲存和運(yùn)算環(huán)節(jié)的基本能力，全面推動臨床檢測和廣大患者信息深入應(yīng)用，全面突破健康信息使用過程中法律制度和核心技術(shù)瓶頸。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)技術(shù);醫(yī)療健康;信息化

隨著社會不斷的進(jìn)步與發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于多方面領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)技術(shù)就是以數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析進(jìn)行深度融合的產(chǎn)物，極大地推動了整個領(lǐng)域的發(fā)展，將它運(yùn)用到醫(yī)療中，能夠?yàn)榫用窠】祹砗艽蟮谋憷鸞1]。如今醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)正式對醫(yī)療健康的基礎(chǔ)工作模式帶來了強(qiáng)烈的影響，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與人類的健康生活息息相關(guān)，隨著醫(yī)療健康管理平臺、醫(yī)療健康儀器設(shè)備等普及應(yīng)用，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)也呈爆炸式增長[2]。

1大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療健康信息化中的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1國外方面

在醫(yī)療、保險、制藥合作領(lǐng)域，針對服務(wù)商達(dá)成的具體的醫(yī)院、商業(yè)保險、制藥的多方合作模式和解決方案等方面，經(jīng)過數(shù)十年深入摸索，產(chǎn)業(yè)化實(shí)際應(yīng)用初顯鋒芒[3]。目前l(fā)novalon屬于美國最大醫(yī)療的技術(shù)數(shù)據(jù)庫服務(wù)商，通過全面分析和深入改進(jìn)臨床的實(shí)際治療結(jié)果，切實(shí)為美國國家質(zhì)量基本保證委員會、醫(yī)療保險等核心部門提供基礎(chǔ)服務(wù)。正式服務(wù)多達(dá)85萬醫(yī)務(wù)工作者、多達(dá)37萬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及多達(dá)71%的美國公民，同時具備300億的各類醫(yī)學(xué)案例。但是，通常受限于較長的當(dāng)?shù)厥袌鲵?yàn)證周期、海量繁雜非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)、數(shù)據(jù)使用合規(guī)性要求、定價模式轉(zhuǎn)變環(huán)節(jié)等各類原因，該大數(shù)據(jù)公司已歷經(jīng)20年深入發(fā)展，方才有效摸索出根據(jù)保險公司部分、醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分、制藥部分及生物技術(shù)公司部分深入服務(wù)的各類商業(yè)服務(wù)模式，后續(xù)數(shù)據(jù)應(yīng)用需求和商業(yè)模式仍在持續(xù)拓展。

在大數(shù)據(jù)指導(dǎo)精準(zhǔn)診療環(huán)節(jié)領(lǐng)域，國際上部分機(jī)構(gòu)按照基因組大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)個體化合理治療，同時為靶向用藥提供合理的治療指導(dǎo)[4]。例如，在開展非小細(xì)胞肺癌藥物研發(fā)過程里面，經(jīng)過大量基因基礎(chǔ)數(shù)據(jù)篩選環(huán)節(jié)后，發(fā)現(xiàn)只有當(dāng)各類患者出現(xiàn)K-RAS核心基因未產(chǎn)生突變情況時，采取特羅凱和易瑞實(shí)施靶向治療特別有效。一旦患者本身攜帶K-RAS基因，則通常推薦采取K-RAS靶向抑制劑實(shí)施。同時，國外高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也合理利用大數(shù)據(jù)開展精準(zhǔn)診斷，例如，美國斯坦福大學(xué)正式建立的數(shù)據(jù)庫Hivdb內(nèi)部，可實(shí)現(xiàn)對艾滋病患者完成基因測序后，經(jīng)過比對發(fā)現(xiàn)基因本身的抗藥性及突變情況，針對性地采取艾滋病治療方案。另外，利用醫(yī)學(xué)自然語言處理將醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化，具體是醫(yī)學(xué)名詞，及周邊可能范圍及它們之間的關(guān)系，對生物數(shù)據(jù)或者醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘與二次利用，可應(yīng)用于健康管理或者可穿戴設(shè)備。但是，盡管國際上諸多組織開始積累大量的PB級別組學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，切實(shí)用于各類企業(yè)及醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)研究，卻均存在動態(tài)數(shù)據(jù)實(shí)際獲取難度大、臨床癥狀核心影響因素多、個體部分與群體部分之間篩選結(jié)果因果關(guān)系混亂等具體難題。

在開展健康管理領(lǐng)域，對各類大數(shù)據(jù)的精確獲取和實(shí)施健康管理功能，全面推動可移動穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展、專業(yè)化發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，海量的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)為醫(yī)療信息化帶來了新的挑戰(zhàn)[5]。早在2014年，美國境內(nèi)的Empatica公司正式研發(fā)出一款用于癲癇發(fā)作實(shí)時監(jiān)測智能手表，通過機(jī)器有效學(xué)習(xí)，真正識別驚厥性癲癇的具體發(fā)作，同時向護(hù)理人員實(shí)時發(fā)送警報。可見在未來，各類數(shù)據(jù)海量積累、實(shí)施格式化收集存儲以及共享機(jī)制深入探索均屬于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)合理應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.2國內(nèi)方面

近年來，在各類政策要求、社會環(huán)境條件和先進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新等直接影響下，我國大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在科研領(lǐng)域、公衛(wèi)等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從無到有的發(fā)展。目前全國各地發(fā)展醫(yī)療健康領(lǐng)域的各類大數(shù)據(jù)積極性特別高，行業(yè)實(shí)際應(yīng)用實(shí)現(xiàn)快速推廣，市場經(jīng)濟(jì)規(guī)模明顯加強(qiáng)。在2015-2020年期間，我國醫(yī)療健康領(lǐng)域大數(shù)據(jù)市場規(guī)模正式超過30億元。如今，大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略正式上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略高度，國家正式從戰(zhàn)略規(guī)劃環(huán)節(jié)、技術(shù)能力環(huán)節(jié)以及應(yīng)用與管理環(huán)節(jié)三個角度，全面推進(jìn)大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)發(fā)展政策，促進(jìn)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)節(jié)從理論研究階段正式進(jìn)入應(yīng)用階段。

2大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療健康信息化中的發(fā)展趨勢

隨著各類采集手段全面革新、規(guī)則持續(xù)優(yōu)化及AI的深入發(fā)展，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)方面開始產(chǎn)生大量新技術(shù)、新應(yīng)用和新產(chǎn)品，切實(shí)開辟了大數(shù)據(jù)應(yīng)用的核心領(lǐng)域。

在醫(yī)療處理方案大數(shù)據(jù)方面，積極開展云醫(yī)療，提供在云計算部分、物聯(lián)網(wǎng)部分、5G通信部分以及多媒體部分等先進(jìn)新技術(shù)基礎(chǔ)上，按照醫(yī)療技術(shù)，采取AI和機(jī)器深入學(xué)習(xí)，通過機(jī)器有效判斷病理各類檢驗(yàn)結(jié)果，確保醫(yī)療資源共享，符合廣大人民群眾日益加強(qiáng)的健康需求的基本醫(yī)療服務(wù)。

在健康基礎(chǔ)服務(wù)平臺大數(shù)據(jù)方面，杭州阿里巴巴集團(tuán)不斷布局醫(yī)療健康領(lǐng)域，成為醫(yī)療健康行業(yè)有效提供特別全面的互聯(lián)網(wǎng)處理方案的核心健康數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)。同時騰訊實(shí)際控股的企鵝醫(yī)院開業(yè)，通過線上部分、線下部分有效結(jié)合的基本模式，采取在線注冊的超過43萬專科醫(yī)院醫(yī)生提供各類轉(zhuǎn)診服務(wù)。

在醫(yī)藥大數(shù)據(jù)方面，各類企業(yè)致力于先進(jìn)信息技術(shù)在目前醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的深入應(yīng)用，核心產(chǎn)品和基本服務(wù)涵蓋藥物開發(fā)階段和臨床研究階段等領(lǐng)域，結(jié)合大數(shù)據(jù)，幫助廣大研發(fā)人員解密各類疾病的生物衍生物信息或某種藥物作用原理信息，真正將醫(yī)藥研發(fā)階段中海量數(shù)據(jù)全部變成具有可讀、可試、可用性質(zhì)的各類知識，有效實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科各類數(shù)據(jù)合理連接。

在生物信息大數(shù)據(jù)方面，華大基因等生物信息行業(yè)核心龍頭企業(yè)借助于各類大數(shù)據(jù)的基本優(yōu)勢，全面開展基因組部分、轉(zhuǎn)錄組部分、蛋白質(zhì)部分、疾病表型組部分、表觀遺傳組部分及進(jìn)化組部分等核心生物信息大數(shù)據(jù)深入研究，成為醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)有效進(jìn)步的關(guān)鍵動力。

3大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療健康信息化中的應(yīng)用途徑

我國正式建立醫(yī)療健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，開展人口健康信息化工作體系構(gòu)筑，同時信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究環(huán)節(jié)、健康管理環(huán)節(jié)等領(lǐng)域均已深入應(yīng)用。亟待全面保持醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的核心先發(fā)優(yōu)勢，從根本上加強(qiáng)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)長期獲取環(huán)節(jié)、儲存環(huán)節(jié)和運(yùn)算環(huán)節(jié)的基本能力，全面推動臨床檢測和廣大患者信息深入應(yīng)用，全面突破健康信息使用過程中法律制度和核心技術(shù)瓶頸。

3.1健全法律法規(guī)

頒布醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資源管理要求和開放共享各類法律法規(guī)。確保健康信息服務(wù)管理環(huán)節(jié)規(guī)范，信息使用環(huán)節(jié)權(quán)限明確，各方基本合法權(quán)益得到完善保護(hù)，規(guī)范醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)服務(wù)活動。同時，設(shè)立醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)核心委員會，全面推動醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)資源集聚和有效共享的具體建設(shè)。保證全部主體在實(shí)施醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)采集過程、傳輸過程、存儲過程、利用過程、開放過程等的基本權(quán)利、核心責(zé)任和基礎(chǔ)義務(wù)特別明確。確保風(fēng)險可控原則下促進(jìn)最大限度的各類醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開放，全面建立具有中國特色性質(zhì)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放過程、共享過程與應(yīng)用過程的深入引導(dǎo)和監(jiān)管協(xié)同發(fā)展的基本模式。

3.2促進(jìn)產(chǎn)業(yè)應(yīng)用示范

設(shè)立大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用階段專項基金。全面支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的先進(jìn)AI技術(shù)、先進(jìn)3D打印技術(shù)、科學(xué)醫(yī)用機(jī)器人、各類大型醫(yī)療設(shè)備、促進(jìn)健康和康復(fù)的核心輔助器械以及各類可穿戴設(shè)備。促進(jìn)研發(fā)成果轉(zhuǎn)化過程，加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)療核心設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)核心設(shè)備以及智能健康產(chǎn)品的具體質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)健康管理產(chǎn)業(yè)全面升級，有效建立醫(yī)療信息基礎(chǔ)系統(tǒng)，產(chǎn)生中國特色性質(zhì)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)發(fā)展產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。

3.3實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

全面打造醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)方面的全球生命創(chuàng)新工作中心。從核心工具開發(fā)環(huán)節(jié)、地貧"清零"環(huán)節(jié)、腫瘤精準(zhǔn)防控環(huán)節(jié)、超級物種研究環(huán)節(jié)、地球數(shù)字化環(huán)節(jié)、深海生物多樣性環(huán)節(jié)、DNA 身份認(rèn)定環(huán)節(jié)、基因與兒童認(rèn)知環(huán)節(jié)專項工作開始，深入建立各類產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新集聚區(qū)，產(chǎn)生跨領(lǐng)域、多層次的先進(jìn)生物醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。全面培育醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)研發(fā)階段、應(yīng)用階段與延伸階段等各類支撐產(chǎn)業(yè)。深入建設(shè)包括生物數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)、測序儀研發(fā)生產(chǎn)環(huán)節(jié)、精準(zhǔn)診療研發(fā)環(huán)節(jié)、可穿戴設(shè)備研制環(huán)節(jié)等先進(jìn)生物醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園。

3.4促進(jìn)信息安全防護(hù)力度

提升醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的實(shí)際安全管控力度。深入研究制定各類醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的具體管理辦法，全面完善信息安全管理的基礎(chǔ)機(jī)制。明確數(shù)據(jù)采集階段、傳輸階段、存儲階段、使用階段、開放階段等各環(huán)節(jié)的核心范圍邊界、基礎(chǔ)責(zé)任主體和各類具體要求。提升病毒防范部分、漏洞管理部分、入侵防范部分、身份認(rèn)證部分、訪問控制部分、信息傳輸部分和存儲加密保護(hù)部分等各類安全防護(hù)措施。提升大數(shù)據(jù)安全監(jiān)測力度和預(yù)警力度，合理建立安全信息通報環(huán)節(jié)和應(yīng)急處置過程聯(lián)動的基礎(chǔ)機(jī)制，識別風(fēng)險隱患，高效化解。

3.5推動大數(shù)據(jù)核心機(jī)構(gòu)設(shè)立

促進(jìn)組建國家級別的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)研究院、大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)系統(tǒng)以及計算技術(shù)國家工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。采取國家與地方聯(lián)合共建的基本方式，建立多模態(tài)類型的健康大數(shù)據(jù)高性能處理工作平臺，確保TB-PB級的多模態(tài)類型健康大數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)及分析能力，建成具有開放性特點(diǎn)的健康大數(shù)據(jù)融合階段、處理階段及智能分析階段的基礎(chǔ)平臺。同時，建立健康大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)研究中心，全面開展醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的存儲環(huán)節(jié)、分析環(huán)節(jié)、建模環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)等研究數(shù)字化生命的先進(jìn)技術(shù)。另外，建立公共服務(wù)工作平臺，深入推動大數(shù)據(jù)核心基礎(chǔ)理論、大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的未來新型計算工作體系、大數(shù)據(jù)實(shí)際驅(qū)動的先進(jìn)智能應(yīng)用技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)有效研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化。

3.6完善醫(yī)療健康的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

全面促進(jìn)醫(yī)療健康信息工程項目。利用大數(shù)據(jù)領(lǐng)域、云計算領(lǐng)域、互聯(lián)網(wǎng)+領(lǐng)域、物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域等先進(jìn)新技術(shù)，有效建立和完善健康檔案部分、電子病歷部分和全員人口部分三大基礎(chǔ)核心數(shù)據(jù)庫。同時，推動人口健康實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，形成具有統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、規(guī)范有序特點(diǎn)的人口健康信息化管理工作機(jī)制，有效建設(shè)和完善各類標(biāo)準(zhǔn)體系，真正匯集多方核心資源，完成構(gòu)建人口健康大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)中心。開展基本健康基因身份證試點(diǎn)工作，基因身份證就是利用法庭科學(xué)DNA STR分型技術(shù)，選取適當(dāng)數(shù)量的STR基因座進(jìn)行鑒定、開發(fā)而來。這項工作的開展不僅保護(hù)自身隱私，還能夠進(jìn)行生物識別，識別個體。

3.7提升核心技術(shù)

全面開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)多模態(tài)類型、非結(jié)構(gòu)化收集環(huán)節(jié)、大數(shù)據(jù)分析和融合環(huán)節(jié)、知識庫融合環(huán)節(jié)、個體化健康管理環(huán)節(jié)和公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)、數(shù)據(jù)治理環(huán)節(jié)和隱私保護(hù)環(huán)節(jié)等核心技術(shù)的深入研究。同時，提升醫(yī)療健康海量數(shù)據(jù)的存儲清洗環(huán)節(jié)、分析挖掘環(huán)節(jié)、安全隱私保護(hù)環(huán)節(jié)等各類核心技術(shù)攻關(guān)。此外，集中攻克實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開展高效讀取收集環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化、大數(shù)據(jù)管理環(huán)節(jié)容量擴(kuò)增等各類核心技術(shù)。

3.8完善大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)體系

全面構(gòu)建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系有效建設(shè)，有效建立根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面、健康管理機(jī)構(gòu)方面、大數(shù)據(jù)企業(yè)方面等各類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，符合醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開展收集環(huán)節(jié)、傳輸環(huán)節(jié)、存儲環(huán)節(jié)、分析環(huán)節(jié)、應(yīng)用環(huán)節(jié)，深入完善包括數(shù)據(jù)采集領(lǐng)域、資源分類領(lǐng)域、開放共享領(lǐng)域、交換交易領(lǐng)域、數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域、融合應(yīng)用領(lǐng)域等核心共性標(biāo)準(zhǔn)，完成跨部門、跨層級、跨系統(tǒng)的各類數(shù)據(jù)交換與有效共享。

3.9促進(jìn)國際創(chuàng)新合作

引進(jìn)國外先進(jìn)社區(qū)內(nèi)部健康發(fā)展模式和豐富經(jīng)驗(yàn)，全面打造國際通用合理的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。同時，提升國際交流力度，全面推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)未來應(yīng)用發(fā)展過程的交流合作。另外，積極鼓勵廣大企業(yè)和科研單位全面開展對各類國際先進(jìn)技術(shù)有效學(xué)習(xí)和深入創(chuàng)新，搭建中國醫(yī)療健康領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)國際視野論壇。

結(jié)束語

綜上所述，為全面落實(shí)“健康強(qiáng)國”的基本政策號召，深入啟動百萬人次的基本健康基因身份證試點(diǎn)工作，切實(shí)維護(hù)區(qū)域內(nèi)廣大居民的各類健康權(quán)益，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療健康的各類大數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療各類健康數(shù)據(jù)資源的有效管理，科學(xué)建立大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作體系，特別需按照目前數(shù)據(jù)資源挖掘環(huán)節(jié)與健康管理環(huán)節(jié)和評估環(huán)節(jié)、疾病預(yù)防環(huán)節(jié)，加強(qiáng)區(qū)域整體健康情況，真正實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)有效應(yīng)用的基礎(chǔ)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐艷萍.試談大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用[J].信息記錄材料，2020，21（12）：167-168.

[2]馬悅.大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展[N].中國人口報，2020-04-17（003）.

|3| Martin EG，Helbig N，Birkhead GS.C peningHeath Data：What Do Researchers W ant？EarlyExperiences With New York's Open HealthData Platform[JlJournal of Public HealthManagement & Practice，2014.21（5）：1-7.

[4]CMS.Data Request.CMS Data RequestCenter[ EB/OL].https：//www .resdac .org/cms- data/ request/cms-data- request-center，2018-3-1.

[5]李娟.醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合大數(shù)據(jù)平臺關(guān)鍵技術(shù)探究[J].金陵科技學(xué)院學(xué)報，2014，30（04）：21-24.