成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設視角下特色養(yǎng)老的趨勢與途徑思考

陳露

摘要：2020年1月3日，中央財經(jīng)委員會第六次會議做出推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設重大決策，意味著成渝城市群一體化發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。但是成渝城市群本就是全國老齡化程度較嚴重的區(qū)域，隨著成渝城市群經(jīng)濟社會一體化進程的加快，養(yǎng)老問題解決不好勢必會向經(jīng)濟社會發(fā)展?jié)B透。因此整合成渝地區(qū)養(yǎng)老資源，因地制宜，推進兩地特色養(yǎng)老，提升養(yǎng)老政策、制度的協(xié)同度成為亟待重視的民生問題。

關(guān)鍵詞：成渝地區(qū);經(jīng)濟;養(yǎng)老

一、成渝兩地人口老齡化現(xiàn)狀及養(yǎng)老保障需求

（一）老齡化現(xiàn)狀

根據(jù)國際慣例，一個國家或地區(qū)60歲及以上老齡人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比重超過10%或65歲及以上老齡人口比重超過7%，則該地區(qū)就進入了老齡化社會。2019年底，四川省這個數(shù)據(jù)達到15.75%，重慶市則達到15.35%。成都市60歲以上老年人口占比21.07%，重慶市60歲以上老年人口占比21.13%。成渝兩地老齡化在全國排名居前，都面臨著人口老齡化嚴重，且老齡化還在進一步深化的情況。

（二）養(yǎng)老保障需求

具體到各區(qū)縣，金牛區(qū)、成華區(qū)、武侯區(qū)等作為成都市的老城區(qū)，60歲及以上老年人口占比相對較高，其中最高的金牛區(qū)為 25.54%;天府新區(qū)和高新區(qū)是成都經(jīng)濟發(fā)展下新形成的城區(qū)，和其他城區(qū)相比，老齡化程度相對較低。與四川類似，重慶各區(qū)縣中，相比渝東北和渝東南地區(qū)，主城區(qū)都市圈人口老齡化程度較高，60歲及以上人口占比為 23.28%。渝中區(qū)是重慶最早進入老齡社會的城區(qū)，也是老齡化程度最高的城區(qū)，其60歲及以上老年人口占比為 33.31%，遠高于其他城區(qū)。中心城區(qū)的老齡化集中趨勢凸顯了區(qū)域養(yǎng)老保障需求的迫切。其次，由人口的頻繁流動對區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老保障的一體化提出要求，即所謂的“便攜性”。

二、成渝地區(qū)特色養(yǎng)老面臨的困境

（一）人才供給短缺

重慶英才大會數(shù)據(jù)披露，重慶市目前老年人口達719.55萬，失能半失能老年人約56萬;而全市護理人員總?cè)笨谶_30萬，專業(yè)醫(yī)生、專業(yè)護士、康復師、心理咨詢師等專業(yè)人才匱乏。同時，成渝地區(qū)很多養(yǎng)老機構(gòu)出于成本等因素考慮，更多的是雇傭未經(jīng)過專業(yè)培訓的下崗員工，對專業(yè)標準要求不嚴。很多醫(yī)護院校畢業(yè)人員也不愿從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務機構(gòu)普遍存在“招人難、用人難、留人難”情況。整體社會氛圍對于養(yǎng)老服務工作苦累臟的陳舊觀念仍然較濃。

（二）區(qū)域協(xié)同乏力

目前，成渝地區(qū)的養(yǎng)老服務體系建設缺乏系統(tǒng)的整體性，往往“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，成都重慶兩大核心城市及周邊的次級城市都在各自探索，不僅沒有形成推進協(xié)同發(fā)展的合力，甚至有互相矛盾的地方。政策的出臺不是出于頂層設計，而是現(xiàn)實倒逼的產(chǎn)物，缺乏連貫性。就目前而言，居家養(yǎng)老仍然是主流，機構(gòu)養(yǎng)老正在蓬勃發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老尚在形成之中，如何將這三者有機聯(lián)系起來，是我們推進成渝地區(qū)特色養(yǎng)老工作的重中之重。

（三）資源亟待優(yōu)化

成都自古以來被稱為“天府之國”，地勢平坦且氣候宜人，物產(chǎn)豐富、生活節(jié)奏慢，是數(shù)一數(shù)二的養(yǎng)老福地，重慶也有著“山城”“霧都”美譽，山區(qū)空氣負氧離子含量高、森林資源和地熱水資源豐富，可依托自身特色資源發(fā)展以“山水之地生態(tài)養(yǎng)老”為主題的養(yǎng)老服務。在一體化推進過程中，容易形成思維定勢，將“一體化”等同于“同質(zhì)化”，產(chǎn)生對某一類養(yǎng)老項目或養(yǎng)老制度建設的慣性，如部分次級城市依托相較于特大城市的環(huán)境優(yōu)勢，對康養(yǎng)項目和養(yǎng)老地產(chǎn)不切實際的濫造和投入，造成了區(qū)域內(nèi)供求的結(jié)構(gòu)性失衡，容易形成資源浪費。

三、實現(xiàn)成渝兩地特色養(yǎng)老的途徑選擇

（一）培育人才，滿足日益增長的照護需求

由兩地民政部門牽頭，健全共建共享統(tǒng)籌合作機制，加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)化服務人才培養(yǎng)，依托目前的高校和職業(yè)院校資源，聚焦技能培訓、就業(yè)引領(lǐng)、產(chǎn)教融合、技能評價等方面，建設立足重慶、引領(lǐng)西部、輻射全國的示范性項目，開設老年護理學、老年心理學等課程，設置養(yǎng)老專業(yè)。聯(lián)合衛(wèi)生院校、科研院所、養(yǎng)老機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會等，通過招考、招聘、定向培養(yǎng)等方式，吸引年輕人才投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（二）因地制宜，打造優(yōu)勢互補的地方特色

在成渝城市群養(yǎng)老保障一體化建設中，應避免開發(fā)和建設的“同質(zhì)化”現(xiàn)象，考慮民族地區(qū)、高山、平原、沿江地區(qū)養(yǎng)老需求的差異化特征和康養(yǎng)資源的優(yōu)勢功能，充分發(fā)揮跨區(qū)域的資源互補、政策互通優(yōu)勢，探索不同的地方建設經(jīng)驗和特色主題，“因地制宜” 地發(fā)展地方性養(yǎng)老服務和適老設施，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老資源優(yōu)化配置，構(gòu)建成渝城市群養(yǎng)老保障一體化的整體格局。

（三）智慧養(yǎng)老，解鎖創(chuàng)新養(yǎng)老的體系建設

注重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的作用，成渝兩地政府要持續(xù)加大投入，大力推進“智慧健康技術(shù)服務”，建立統(tǒng)一的康養(yǎng)大數(shù)據(jù)平臺和信息服務平臺，打造信息化、智慧化康養(yǎng)。在各大養(yǎng)老中心和養(yǎng)老機構(gòu)組織普及推廣智慧管理服務平臺，建立健全老年人健康評估檔案、信息數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫，以及老年人家庭、身體、心理等方面更為便捷掌握的信息。創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，比如推行“時間銀行”：即鼓勵個人利用閑暇時間為老人提供為老志愿服務，按一定的規(guī)則記錄儲存服務時間，在其年老時可提取時間兌換同等時長的免費養(yǎng)老服務。

參考文獻：

[1]謝守紅.都市區(qū)、都市圈和都市帶的概念界定與比較分析[J].城市問題，2008（06）：21-25.

[2]周韜.空間與產(chǎn)業(yè)雙重維度下的城市群經(jīng)濟增長機理及空間外部性測度——以長三角城市群為例[J].城市發(fā)展研究，2018，25（006）：71-78.

[3]中共中央國務院關(guān)于建立更加有效的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新機制的意見[J].自然資源通訊，2018（23）：6-9.

[4]王樹盛.都市圈背景下城市與交通規(guī)劃的思考[J].江蘇城市規(guī)劃，2013（11）：47-48.

[5]李國平.一體化發(fā)展與相對獨立性[J].中國投資（中英文），2019（15）：92-94.李宏.《中華

[6]蔡紅.中國城市老年社區(qū)的空間與環(huán)境[J].建筑師，2003（04）：21-27.

[7]陳華寧.養(yǎng)老建筑的基本特征及設計[J].建筑學報，2000（08）：27-32.

[8]遲文君.當代老年公寓建筑的適居性設計研究[D].哈爾濱工業(yè)大學碩士學位論文，2008.

[9]陳衛(wèi)民，施美程.人口老齡化促進服務業(yè)發(fā)展的需求效應[J].人口研究，2014（05）：3-16.

[10]成希.重慶市養(yǎng)老服務人才隊伍建設研究[D].重慶大學碩士學位論文，2013.