《當代影像診斷學》出版：細節護理干預用于CT增強掃描患者造影劑外滲的預防效果分析

書 名：《當代影像診斷學》

作 者：張志強

出版社：吉林科學技術出版社

定 價：65.00 元

ISBN：9787557847869

通過靜脈注射對比劑進行CT 掃描，達到對病灶進行清楚顯示和準確診斷的目的，對于明確腫瘤的性質、部位和放射治療靶區的準確定位具有重要意義。但是，對比劑靜脈注射后，受患者自身血管狀況及配合程度、操作人員注射技巧等因素的影響，極易發生對比劑外滲，刺激局部組織出現腫脹、疼痛甚至皮膚潰瘍、壞死和外滲側肢體功能障礙。因此防止造影劑外滲一直是CT 室護理人員所關注和研究的重要課題，其中《當代影像診斷學》是一部兼顧學術性和實用性的醫學叢書，在《當代影像診斷學》一書中有較詳細的介紹細節護理干預用于CT 增強掃描患者造影劑外滲的預防效果。

《當代影像診斷學》一書由張志強等組織編寫，吉林科學技術出版社組織出版。張志強主編擅長各系統疾病的CT、MR 診斷，對神經系統、腹、盆部疾病、各部位的影像后處理和診斷有獨到的研究。為國內首臺新型移動式CT 機的臨床負責人，對移動CT 的特殊檢查有深入研究，現已檢查患者81000 余例次，位居世界首位。填補了國內空白。參編著作4 本，發表中國科技論文統計源期刊論文28 篇，SCI論文2 篇。為中國醫學裝備協會CT 工程技術專業委員會委員。參與完成"十二五"全軍重點課題1 項。本書在編寫過程中注重醫學影像學的基本理論和操作方法，具有實用性和適應性。全書共分18 章，分別介紹了呼吸系統放射診斷、循環系統放射診斷、眼的CT 診斷、肝臟病變的CT 診斷、泌尿系統CT 診斷、生殖系統CT 診斷、血管性疾病CT 診斷、顱腦外傷CT 診斷、星形細胞起源腫瘤MRI 診斷、少突膠質細胞源性腫瘤MRI 診斷、神經元和混合性神經元一神經膠質腫瘤MRI 診斷、腦轉移瘤的MRI 診斷、頜面頸部疾病超聲診斷、甲狀腺及甲狀旁腺超聲診斷、乳腺病超聲診斷、婦產科超聲診斷、核醫學以及放射診斷護理影像醫學在臨床醫學中屬于發展非常迅速和前沿的學科，還有待于醫學界同道共同開拓和探討。由于涉及全身各個系統，內容涵蓋面廣。

《當代影像診斷學》一書最顯著的特點是貫穿影像學簡要基礎知識，融入了先進的護理管理理念，并將影像檢查護理與臨床護理緊密結合，將影像學的基本理論、新的護理理念以及新的護理技術應用于影像檢查的護理工作中，突出影像檢查過程中護理工作的特色和重要性，明確了在實際工作中需要掌握的知識要點。在《當代影像診斷學》一書中主要介紹了細節護理干預用于CT 增強掃描患者造影劑外滲的預防效果。結果發現部分病人因擔心自己的病癥是惡性的而產生恐懼心理，穿刺時出汗、發抖甚至身體僵硬，可導致穿刺時或CT 掃描時頭部偏移甚至脫出，造成外滲。使用簡單易懂的語言向患者解釋增強CT 掃描檢查的目的、過程及意義，告知患者造影劑使用的安全性及可能出現的反應，對患者提出的疑問進行詳細的解答，消除患者的顧慮，減輕患者思想負擔;檢查前告知患者藥物注射過程中可能會出現惡心、發熱、急等癥狀或注射部位出現疼痛、腫脹，做好患者心理干預消除患者恐懼、緊張等不良心理，讓患者積極配合檢查。選擇患者粗、直、彈性較好、方便觀察且容易固定的血管進行穿刺，盡量避開關節部位、靜脈血管分叉處，淺表靜脈以及肢端部位。根據患者血管粗細盡量選擇較大號的留置針，常規使用靜脈留置針，靜脈留置針是一種高聚彈性體，質地柔軟且操作簡便，對血管壁無刺激作用。4)提高穿刺技術：護理人員要提高穿刺技術，采取大角度直刺血管進針法，盡量一次穿刺成功，見到回血后固定針芯并將軟管緩慢送入血管，避免在一個部位重復穿刺。注入速率過快會阻礙血液回流，使血液的滲透壓升高，也是造成對比劑外滲的重要原因。高壓注射器要正確使用，合理選擇注射速度，避免滲透壓增大，減少外滲。注射結束用生理鹽水沖洗留置針后立即拔除;有輸液的患者，使用該留置針后當日拔除，以減少后續的外滲。留置針拔除后24h 觀察局部有無腫脹、疼痛等不適;如有不適及時對癥處理。細節護理干預是人性化護理的體現，它不僅關系到病人的護理質量乃至生命安全，而且影響著護患關系。因此，加強細節護理干預對于提高護理質量，確保護理安全，改善護患關系十分重要。注重運用心理干預，采用靜脈留置針、造影劑加溫、生理鹽水試推等細節護理干預措施，認為造影劑外滲是造成CT 室護患糾紛的原因之一，而實施細節護理干預的過程，又是與病人進行持續溝通的過程，有利于建立良好的護患關系，提高病人的依從性。而細節護理干預的實施，又是促使護理人員提高技術操作等業務水平的動力，持續不斷地與病人溝通，還能提高護理人員的語言表達水平，增加病人被關懷、被尊重的感受。

《當代影像診斷學》一書可作為影像科基礎學習的專用書籍，也能為影像科工作水平的提高提供一些參考，使更多地了解本專業領域的工作概況，系統地領悟影像科工作的特殊要求，并將臨床護理與影像科進一步融合。編寫淺顯易懂內容新穎豐富，密切結合管理實際情況，融合管理的新理論，新知識和新技能，注重專業理論和臨床實踐相聯系，治療技術與管理程序相結合，是一本系統、全面、實用的醫院管理專著。