共情護(hù)理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的效果觀察

李玉蘭　許曉娥　姚瑩

【摘要】目的：觀察共情護(hù)理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的效果。方法：以2020年06月至2021年06月為研究時(shí)間，選取此時(shí)間段內(nèi)我院收治的抑郁癥患者90例進(jìn)行分析。將90例研究疾病患者按照隨機(jī)抽簽分組法的分組方式分為兩個(gè)不同小組。參比組抑郁癥患者使用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組抑郁癥患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上使用共情護(hù)理模式。分析兩組抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理前后的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、用藥配合度、護(hù)理滿意度。結(jié)果：在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理前，試驗(yàn)組研究疾病患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比均無明顯差異性（P>0.05）。在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理后，試驗(yàn)組研究疾病患者的情緒狀態(tài)優(yōu)于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組研究疾病患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量均好于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組研究疾病患者的用藥配合度高于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組研究疾病患者的護(hù)理滿意度高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，使用共情護(hù)理模式能夠維持患者健康情緒狀態(tài)，增強(qiáng)睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量，提升用藥配合度，提高護(hù)理滿意度，建議在為研究疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)使用。

【關(guān)鍵詞】共情護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理模式;抑郁癥;情緒狀態(tài);睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量;用藥配合度;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況，病因主要與生物化學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫學(xué)、睡眠、心理社會(huì)因素、遺傳因素等有關(guān)[1]。患者患病后主要與情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、焦慮等癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行控制治療，患者有自殘、自殺風(fēng)險(xiǎn)，危及患者生命健康[2-3]。臨床上治療此疾病主要有藥物治療、心理治療、物理治療等，均有較好的治療效果。但患者因情緒不穩(wěn)定，對(duì)治療的配合度不高，降低治療效果，故需要采取合適的護(hù)理方式進(jìn)行管控，鞏固治療效果[4]。基于此，此次研究選取2020年06月至2021年06月之間本院收治的90例抑郁癥患者，對(duì)共情護(hù)理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的效果進(jìn)行觀察探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從時(shí)間區(qū)間以2020年06月至2021年06月之間我院接收的抑郁癥患者中隨機(jī)抽取90例展開調(diào)查，以隨機(jī)抽簽分組法對(duì)其進(jìn)行分組，即參比組（n=45）和試驗(yàn)組（n=45）。參比組納入研究患者中男性有10例，女性有35例，年紀(jì)最輕者有32歲，年紀(jì)最長者有68歲，年紀(jì)均值區(qū)間為（50.12±3.48）歲;病程最短者有1年，病程最長者有6年，病程均值區(qū)間為（3.51±0.49）年。試驗(yàn)組納入研究患者中男性有12例，女性有33例，年紀(jì)最輕者有33歲，年紀(jì)最長者有67歲，年紀(jì)均值區(qū)間為（49.96±3.42）歲;病程最短者有1年，病程最長者有6年，病程均值區(qū)間為（3.47±0.53）年。兩組抑郁癥患者的各項(xiàng)臨床資料之間進(jìn)行對(duì)比后，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明具有較好可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;出現(xiàn)長期情緒低落、反應(yīng)遲鈍、思維遲緩、記憶力下降等臨床癥狀患者;經(jīng)精神檢查等確診患者。了解本次研究內(nèi)容，自愿參加并簽訂相關(guān)協(xié)議書患者;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過患者;各項(xiàng)臨床資料齊全且全部記錄患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性心臟病、肝腎功能損傷等患者;合并白血病、胃癌等嚴(yán)重腫瘤疾病患者;神志不清醒患者;精神系統(tǒng)異常患者;不能進(jìn)行正常交流患者;無法自主凝血患者;中途退出研究調(diào)查患者。

1.2 護(hù)理方法

參比組抑郁癥患者使用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括記錄患者的各項(xiàng)臨床資料，評(píng)估患者病情進(jìn)展，展開用藥治療管理（鹽酸舍曲林片，每次口服50mg，每日用藥1次;馬來酸氟伏沙明片，每次口服50mg，每日用藥1次;氨溴酸西酞普蘭片，每次口服40mg，每次用藥1次;鹽酸帕羅西汀片，每次口服20mg，每日用藥1次），進(jìn)行行為干預(yù)，囑咐注意事項(xiàng)等。

試驗(yàn)組抑郁癥患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上使用共情護(hù)理模式。具體護(hù)理模式如下：（1）與患者建立信任。護(hù)理人員需要在患者入院后，積極為患者講述院內(nèi)環(huán)境，增加患者熟悉度，減少陌生情緒，利于形成良好護(hù)患關(guān)系，與患者建立良好信任感，積極配合臨床工作。（2）為患者普及知識(shí)。護(hù)理人員需要了解患者的理解能力和文化水平，簡化抑郁癥相關(guān)知識(shí)，利用宣傳視頻、圖片、宣傳手冊(cè)等，由淺入深的為患者進(jìn)行講述，以此豐富患者相關(guān)知識(shí)，做好心理建設(shè)，積極配合臨床治療。（3）與患者溝通交流。護(hù)理人員需要認(rèn)真觀察患者的面部狀態(tài)，積極與患者交流溝通，了解患者不良情緒來源，針對(duì)具體原因展開有效疏導(dǎo)，維持患者健康情緒狀態(tài);耐心聽取患者需求，盡力加以滿足，提高患者滿意度;呼吁家屬陪伴，給予患者家庭溫暖，減少孤寂情緒，樹立康復(fù)信念。（4）對(duì)患者換位思考。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要從患者角度出發(fā)，設(shè)身處地為患者考慮，給予患者合適幫助，了解患者的心態(tài)，給予患者理解;護(hù)理人員可以為患者講述成功治療案例，激勵(lì)患者自信心，講述護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提升自護(hù)能力。（5）對(duì)患者共情體驗(yàn)。護(hù)理人員需要對(duì)患者多了解，多關(guān)心、多鼓勵(lì)，體會(huì)患者無奈與痛苦，不反駁患者言語，給予患者尊重感和認(rèn)同感，同時(shí)，還可利用肢體撫觸、眼神交流等非言語方式給予患者鼓勵(lì)，促進(jìn)患者形成健康心態(tài)，利于病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理前后的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、用藥配合度、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（1）情緒狀態(tài)：包括抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)兩種情緒，評(píng)估工具分別為抑郁自測量表、焦慮自測量表，分值下至0分，分值上至100分，分值越低表示護(hù)理后的情緒狀態(tài)越好。

（2）睡眠質(zhì)量：評(píng)估工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，分值下至0分，分值上至21分，分值越低表示護(hù)理后的睡眠質(zhì)量越好。

（3）生活質(zhì)量：評(píng)估工具為生活質(zhì)量評(píng)估量表，分值下至0分，分值上至100分，分值越高表示護(hù)理后的生活質(zhì)量越高。

（4）用藥配合度：分為完全配合、部分配合、不配合三種情況，用藥配合度（%）=（完全配合例數(shù)+部分配合例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（5）護(hù)理滿意度：分為非常滿意、比較滿意、不滿意三種評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理前后的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、用藥配合度、護(hù)理滿意度采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行檢測，其中情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量均采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，作t檢驗(yàn);用藥配合度、護(hù)理滿意度均采用（n%）表示，作X 2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)有明顯差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組抑郁癥患者護(hù)理前后的情緒狀態(tài)

兩組患者護(hù)理前的情緒狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比無明顯差異性（P>0.05）。試驗(yàn)組患者護(hù)理后的情緒狀態(tài)與參比組相比更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量

兩組患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比無明顯差異性（P>0.05）。試驗(yàn)組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量與參比組相比更好（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的用藥配合度

試驗(yàn)組患者護(hù)理后的用藥配合度與參比組相比更高（P<0.05），見表3。

2.4 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者護(hù)理后的非常滿意、比較滿意、不滿意分別有24例、20例、1例，護(hù)理滿意度為97.78%。參比組患者護(hù)理后的非常滿意、比較滿意、不滿意分別有14例、24例、7例，護(hù)理滿意度為84.44%。兩組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，X 2值4.9390，P值為0.0262（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥屬于精神心理科診治范疇。流行病學(xué)顯示，此疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)，已經(jīng)成為損失壽命的第三大原因，也成為僅次于心血管疾病的第二大疾病負(fù)擔(dān)源[5-6]。多為急性或亞急性起病，好發(fā)于秋冬季，女性患病率高于男性。典型癥狀有情緒低沉、苦惱憂傷、快感缺失、興趣減退、焦慮緊張、胡思亂想、思維遲緩、交流障礙、注意力障礙、三低癥狀等，降低患者生存質(zhì)量[7]。

此疾病的治療目標(biāo)以提高臨床治愈率、提高生活質(zhì)量和恢復(fù)社會(huì)功能、預(yù)后復(fù)發(fā)為主，不同治療方法有不同的治療效果。在進(jìn)行治療的同時(shí)展開科學(xué)的護(hù)理有助于改善患者情緒狀態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而在此基礎(chǔ)上使用共情護(hù)理模式是一種優(yōu)秀的護(hù)理方式，通過與患者建立信任，講述院內(nèi)環(huán)境，減少陌生情緒，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)信任感，提高治療配合度。通過為患者普及知識(shí)，提升相關(guān)認(rèn)知水平，提高患者依從性。通過與患者溝通交流，了解不良情緒來源，排解不良情緒，形成健康情緒狀態(tài);呼吁家屬陪伴，滿足患者需求，樹立康復(fù)信念。通過對(duì)患者換位思考，設(shè)身處地為患者考慮，給予患者認(rèn)同理解，講述成功治療案例，激勵(lì)患者自信心。通過對(duì)患者共情體驗(yàn)，了解患者無奈與痛苦，給予患者尊重感和認(rèn)同感，利用肢體撫觸、眼神交流給予患者鼓勵(lì)，建立良好心態(tài)。經(jīng)過上述一系列護(hù)理，有效減輕患者不良情緒，控制病情進(jìn)展，提升睡眠質(zhì)量，護(hù)理價(jià)值較高。

本研究表明，試驗(yàn)組抑郁癥患者護(hù)理前的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比均無明顯差異性（P>0.05）。試驗(yàn)組抑郁癥患者護(hù)理后的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、用藥配合度均好于參比組，且護(hù)理滿意度高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者使用共情護(hù)理模式的效果更佳，能夠減少患者抑郁情緒，提升睡眠質(zhì)量，改善生活水平，增強(qiáng)用藥配合度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得研究應(yīng)用。

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作者簡介：

李玉蘭（1975.5-），女，漢，山東即墨，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理或精神科。

許曉娥（1977.10-），女，漢，江蘇，大專，主管護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)士。

姚瑩（1986.8-），女，漢，河南南陽，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：公共衛(wèi)生醫(yī)師。