社區(qū)慢性病患者管理中護理干預的實施效果

張靜

【摘要】目的：社區(qū)慢性病患者管理中護理干預的實施效果。方法：入選對象為200例慢性病患者，研究時間為2020年1月至2021年1月，按照姓氏排名將其分為對照組（常規(guī)護理，100例）與實驗組（對照組基礎上進行護理干預，100例），分析護理后的健康情況、健康知識掌握情況及護理滿意度。結果：護理后，實驗組的健康情況、健康知識掌握情況優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比兩組的護理滿意度，實驗組護理滿意度為88.00%，對照組護理滿意度為71.00%，二者存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）;結論：在慢性病患者健康管理中給予護理干預措施，可以提高老年人的生活水平，及時了解老年人的健康情況，幫助更多的老年人掌握保持健康的相關知識，提高了患者對護理干預措施的滿意度，可以廣泛推廣。

【關鍵詞】護理干預措施;慢性病患者;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

The implementation effect of nursing intervention in the management of patients with chronic diseases in the community

Zhang Jing

（General Ward， Nursing Department， Dongying Shengli Shengdong Hospital， Dongying City， Shandong Province 257000）

【Abstract】Objective： The implementation effect of nursing intervention in the management of patients with chronic diseases in the community. Methods： The selected subjects were 200 patients with chronic diseases. The study period was from January 2020 to January 2021. They were divided into a control group （routine care， 100 cases） and an experimental group （nursing intervention based on the control group） according to the surname ranking ， 100 cases）， analyze the health status， health knowledge mastery and nursing satisfaction after nursing. Results： After nursing， the experimental group’s health status and knowledge of health knowledge were better than those of the control group， which was statistically significant （P<0.05）; comparing the two groups’ nursing satisfaction， the experimental group’s nursing satisfaction rate was 88.00%， and the control group’s nursing satisfaction Satisfaction is 71.00%， there is a significant statistical difference between the two （P<0.05）; Conclusion： Nursing intervention measures in the health management of patients with chronic diseases can improve the living standards of the elderly， understand the health of the elderly in time， and help more Many elderly people have knowledge about maintaining health， which improves patients’ satisfaction with nursing interventions， which can be widely promoted.

【Key words】nursing intervention measures; patients with chronic diseases; nursing effect

慢性病在老年人群中十分常見，包括高血壓、糖尿病、心臟病等，慢性病的特點有患病周期長、長期服藥，很難徹底痊愈。隨著人們的生活水平和生活質量的不斷提高，患有慢性病的居民也不斷增多，已經成為社會難以解決的問題[1-2]，所以社區(qū)管理起到了非常重要的作用。護理干預措施是一種全面、有針對性的護理方法，應用于慢性病患者健康管理中，可以根據(jù)患者的健康狀況做出相應的護理，由于患者年齡不等，護理人員根據(jù)護理需求隨時調整護理措施[3]。我們選取200例慢性病患者進行研究，分別采用常規(guī)護理和護理干預措施，研究護理干預措施對慢性病患者的護理效果影響。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月到2021年1月本社區(qū)慢性病患者200例，按照姓氏排名分為實驗組（n=100）與對照組（n=100）。實驗組患者男性59例，女性41例，年齡為65-86周歲，平均年齡（75.50±3.72）周歲，25例高血壓、13例冠心病、29例糖尿病、21例心腦血管疾病、12例慢性支氣管炎。對照組患者男性54例，女性46例，年齡為66-84周歲，平均年齡（75.00±3.53）周歲，31例合并高血壓、10例冠心病、29例糖尿病、17例心腦血管疾病、13例慢性支氣管炎。兩者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

選擇標準：（1）臨床癥狀和各項檢查指標符合老年慢性病的診斷標準，年齡均在60周歲上;（2）排除有精神障礙及認知障礙者、全身免疫缺陷癥患者、嚴重肝腎疾病及重大臟器損傷者、患有惡性腫瘤的患者，排除凝血機制異常的患者;（3）在整個治療過程中，患者及家屬要全程配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括日常檢查、飲食起居調整、給患者及家屬講解老年慢性病相關知識，有利于老人對自身疾病的了解，緩解老人緊張心情。

實驗組在常規(guī)護理的基礎上，采用護理干預措施。（1）健康宣教：首先要對患者進行健康宣教，給患者講解關于疾病的知識及注意事項，提高患者對疾病的認知能力，幫助患者掌握相關的注意事項及禁忌癥，有助于患者在生活中避免一些危險事項，將疾病控制在安全的范圍內，為開展護理干預措施做充分的準備，突出護理干預措施對身體恢復的重要性，提高患者對護理干預的依從性。（2）心理護理：醫(yī)護人員要對患者展開心理咨詢服務，實時掌握患者的想法，理解患者患病后出現(xiàn)的一系列行為情緒，經常與患者溝通交流，增加對患者的關心程度，有效消除患者心理上的負擔和對疾病的疑慮，贏得患者對醫(yī)護人員的信任。（3）生活護理：飲食：每日要科學飲食，保證每日營養(yǎng)豐富，囑咐患者不要吃油膩、寒涼、口味重的食物，遵循少鹽清淡的原則，有利于控制血壓;平時多吃蔬菜和粗糧，有利于腸道吸收消化;牛奶的蛋白質含量多，多喝補鈣預防骨質疏松;起居：養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于血液循環(huán)，減少心腦血管病發(fā)生率;改掉吸煙酗酒的不良生活習慣;經研究顯示，現(xiàn)在大部分疾病都與情志有關，管理好情緒是保持健康的前提，保持良好的心態(tài)，積極樂觀的面對生活。慢性病治療是一個漫長的過程，治療期間不要著急，再加上患者年齡較大，身體免疫力不強，過程中很容易導致其它疾病的出現(xiàn)，所以患者一定要有耐心，要按照醫(yī)護人員的指導進行。

1.3 觀察指標

記錄兩組健康管理中的慢性病患者在護理后的健康情況、健康知識掌握情況及護理滿意度。健康情況包括空腹血糖、血壓（血糖正常值為3.6-6.1mmol/L，收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg）;健康知識掌握情況滿分為100分，分數(shù)越高說明掌握越好，包括高血壓、糖尿病、冠心病及其它慢性病的相關內容;護理滿意度評判標準主要包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意。（護理滿意度=非常滿意+滿意+一般）

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究200例健康管理中的慢性病患者相關數(shù)據(jù)錄入spss

19.0軟件之中，護理后，兩組患者的健康情況、健康知識掌握情況對比用t檢驗形式校準，用（均數(shù)±標準差）表示;兩組患者護理滿意度用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計學意義，否則無意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組健康情況分析

對比兩組患者健康情況見表1，進行護理后，實驗組各項指標優(yōu)于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 實驗組與對照組健康知識掌握情況對比

對比兩組患者健康知識掌握情況見表2，進行護理后，實驗組各項評分高于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.3 實驗組和對照組的護理滿意度比較

對比兩組護理滿意度見表3，實驗組的護理滿意度高于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，慢性病的發(fā)病率也逐年增大，且臨床治愈率不高，嚴重者可以對生命安全造成威脅，所以老年人群應該了解慢性病的相關知識，當出現(xiàn)癥狀時及時干預治療[4]。慢性病的病程較長且恢復緩慢，大部分都需要長期服藥來控制病情，且花費較多，所以平時要進行健康體檢，主要檢查項目包括血壓、空腹血糖、肝功能五項、腎功能三項、血脂四項等，可以提前對疾病有準確的認識，明確護理方案，有針對性的對患者進行護理，降低了高血壓、糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)率，臨床上應用較為廣泛[5]。

護理干預措施對于慢性病患者健康管理中患者的恢復有十分重要的意義，可以很大程度上提高患者對護理干預措施的依從性，可以更好地配合醫(yī)護人員進行下一步的治療，醫(yī)護人員耐心地指導患者。護理后，實驗組的健康情況均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組對健康知識掌握情況評分比對照組高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度為88.00%，對照組護理滿意度為71.00%，二者存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）;說明了護理干預措施應用于健康管理中可以被患者認同，護理干預措施可以加快恢復時間，提高患者生活質量。

結合研究結果，對健康管理中的慢性病患者進行護理干預措施以來，縮短了患者恢復時間，提高了患者對健康知識的掌握能力，得到患者及家屬的一致好評，大大提高了臨床護理效果，對于提高患者生活質量起了重要作用，今后值得推廣。

參考文獻：

[1]張迪.綜合護理在慢性病患者康復護理中的應用效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（02）：112.

[2]宋光蕊，楊學會，劉霞.醫(yī)養(yǎng)康一體化護理模式在慢性病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（23）：59-62.

[3]張倩.護理干預在社區(qū)慢性病患者健康管理中的作用探討[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（07）：157+159.

[4]張毅.慢性病患者應用門診護理干預的價值觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1610-1611.

[5]鄒群霞，馬小珍，胡儀燕.連續(xù)護理對慢性病患者健康知識和自理能力的效果研究[J].按摩與康復醫(yī)學，2020，11（17）：84-85+83.