小劑量阿司匹林預(yù)防妊娠期高血壓疾病的效果分析

高寶霞

【摘要】目的：討論小劑量阿司匹林預(yù)防妊娠期高血壓疾病的效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2019年2月到2021年2月期間的妊娠期高血壓疾病高危患者共80例作為此次調(diào)研研究的樣本，按照患者先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)預(yù)防。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加小劑量阿司匹林進(jìn)行治療，觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床治療效果。結(jié)果：預(yù)防干預(yù)后，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓均較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示（P<0.05），說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組尿蛋白、尿素氮、尿酸及全血粘度水平均低于對(duì)照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;實(shí)驗(yàn)組患者妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率較低，對(duì)照組與之相比較高，且實(shí)驗(yàn)組治療滿意率較高，組間對(duì)比結(jié)果顯示（P<0.05），數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：小劑量阿司匹林在預(yù)防妊娠高血壓疾病中發(fā)揮了較好的作用，可改善患者的血壓水平，降低尿蛋白及尿酸等水平，并可減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，安全性較高，患者對(duì)治療的滿意度較高，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量阿司匹林;預(yù)防;妊娠期高血壓疾病;效果

【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

妊娠期高血壓是女性妊娠期臨床上比較多見(jiàn)的一種合并癥，該病的發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓及蛋白尿等，一般情況下，可分為輕度和重度兩種，輕度有血壓增高及頭暈等表現(xiàn)，重度則會(huì)有惡心、嘔吐、眼花及視物模糊等癥狀，個(gè)別患者還會(huì)有抽搐、昏迷等，對(duì)該類疾病患者來(lái)說(shuō)，如果治療不及時(shí)，則會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰生命健康，較重者會(huì)出現(xiàn)死亡。小劑量阿司匹林是近些年臨床上使用比較廣泛的一種治療手段，可有效預(yù)防妊娠期高血壓疾病，使患者的身體健康得到改善，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，臨床效果比較顯著[1-2]。為探析小劑量阿司匹林治療的有效性及可靠性，特選取妊娠期高血壓患者80例進(jìn)行分組研究，具體詳細(xì)研究情況見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2019年2月到2021年2月期間的妊娠期高血壓疾病高危患者共80例作為此次調(diào)研研究的樣本，按照患者先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例，對(duì)照組年齡21-32歲，平均（25.31±2.13）歲，實(shí)驗(yàn)組年齡20-33歲，平均（25.42±2.15）歲，這些患者的臨床資料比較完整;這些患者均簽署知情確認(rèn)書(shū)，且自愿參與本次研究;這些患者均為單胎妊娠者;排除患有合并心、肝、腎等重大器官性疾病的患者;排除患有較重感染性疾病的患者;排除對(duì)此次研究藥物有過(guò)敏癥狀的患者;排除同時(shí)參與其余探究的患者;排除對(duì)治療依從性不高的患者;本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)。兩組患者差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者采用常規(guī)預(yù)防方式，將健康教育手冊(cè)發(fā)放給患者，定期舉辦保健講座知識(shí)，提升孕婦對(duì)孕期知識(shí)的認(rèn)知度，以便孕婦能夠維持較佳的心態(tài)，引導(dǎo)孕婦以低脂、低鹽飲食為主，糾正其不良生活習(xí)慣，并保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，對(duì)患者的體重進(jìn)行適宜控制，引導(dǎo)患者以左側(cè)位臥床休息，改善回心血量，加大腎部的血流量。實(shí)驗(yàn)組在此之上使用拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片進(jìn)行口服，其批準(zhǔn)文號(hào)為J20171021，規(guī)格為100mg×30片，引導(dǎo)孕婦從妊娠12周到13周開(kāi)始服用，最晚不可超過(guò)20周，睡前服用100mg，1日1次，連續(xù)預(yù)防到35周。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的血壓值與平均動(dòng)脈壓值。

觀察兩組患者干預(yù)前后的尿蛋白、尿素氮、尿酸、全血粘度等水平。

觀察兩組患者妊娠期高血壓疾病發(fā)生狀況。

觀察兩組患者對(duì)治療的滿意率，使用我院自制的患者治療滿意率調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿分為100分，非常滿意：79-100分;滿意：60-78分;不滿意：0-59分;總滿意率為1與不滿意率之差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X 2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者血壓及平均動(dòng)脈壓水平

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓水平和對(duì)照組相比，差異不大（P>0.05），組間對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;干預(yù)后，兩組患者的收縮壓、舒張壓及平均動(dòng)脈壓水平對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各水平均較低，對(duì)照組相比均較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者干預(yù)前后的尿蛋白、尿素氮、尿酸、全血粘度水平

不同方式預(yù)防后，實(shí)驗(yàn)組40例患者的尿蛋白、尿酸、尿素氮及全血粘度水平均較低，對(duì)照組與之相比均較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示（P<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者妊娠期高血壓疾病發(fā)生狀況

實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓疾病發(fā)生率為10.00%（4/40），對(duì)照組患者發(fā)生率為30.00%（12/40），兩組患者對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組患者對(duì)治療的滿意率

實(shí)驗(yàn)組中，不滿意的患者有1例，治療滿意率為97.50%（39/40）;對(duì)照組中，不滿意的患者有8例，治療滿意率為80.00%（32/40）;兩組患者的治療滿意率對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療滿意率較高（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

妊娠期高血壓是臨床比較多見(jiàn)的一種疾病，主要分為妊娠期高血壓、慢性高血壓合并妊娠及子癇前期等癥，該病的致病因素比較繁雜，因此臨床難以診斷。該病的治療較難，若出現(xiàn)子癇，終止妊娠是其比較有效的手段，亦是為宜的一種方式。近些年，隨著二孩政策的開(kāi)放，以及人們生活方式的逐步變化，該病的發(fā)病數(shù)量不斷增多，給社會(huì)及家庭帶來(lái)較大壓力。故而及早診斷與治療，顯得尤為重要。以往臨床多采用常規(guī)手段進(jìn)行治療，雖可對(duì)臨床癥狀起到一定的控制作用，但其遠(yuǎn)期效果不理想[3-5]。阿司匹林屬于乙酰水楊酸物質(zhì)之一，是近些年臨床上使用比較普遍的一種藥物，具備明顯的解熱、鎮(zhèn)痛及抗凝效用，能夠阻抑前列腺素的合成，且可調(diào)節(jié)血栓素與前列腺素比值相關(guān)，可改進(jìn)孕婦的血流灌注狀況[6]。妊娠中晚期的孕婦，通過(guò)服用阿司匹林，可有效阻抑血小板聚集導(dǎo)致的血栓烷增高，進(jìn)而減少小血栓出現(xiàn)，可防止對(duì)血管壁造成刺激，繼而降低活性物質(zhì)造成的血管損害，改善孕婦的血管阻力，從而改善孕婦的血壓水平，以及降低子癇發(fā)生率。而小劑量的阿司匹林使用在高危孕婦尿蛋白和動(dòng)脈血壓的效果要好于常規(guī)預(yù)防治療，可明顯改善患者的血壓水平，以及尿蛋白、尿酸、尿素氮及全血粘度水平，進(jìn)而減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，臨床治療效果比較顯著[7-9]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓水平均較低，對(duì)照組相比均較高，實(shí)驗(yàn)組患者尿蛋白、尿酸、尿素氮及全血粘度水平均低于對(duì)照組，且妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率較高，患者對(duì)治療的滿意率較高，由此說(shuō)明，小劑量阿司匹林治療的可行性及必要性。綜合上述分析可知，在妊娠期高血壓疾病高危患者預(yù)防中，小劑量阿司匹林的治療效果比較理想。

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