項背肌筋膜炎

□趙紅義

在常規診療思路中，項背部疼痛癥狀往往歸屬頸椎病范疇，但是，還有一種疾病的主要表現也是項背部疼痛，它就是項背肌筋膜炎。

一、項背肌筋膜炎

項背肌筋膜炎（fasciitisofnapemuscle），又稱項背纖維組織炎或肌肉風濕癥，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥。

若其急性炎癥期不及時處理或失治誤治，影響項背部血液循環及代謝，使局部肌肉筋膜組織變性、肥厚，形成纖維化小結，就會引起項背部疼痛、僵硬、運動受限及上臂疼痛或乏力等臨床癥狀。其中斜方肌、菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌等常被累及。

隨著時代的快速發展，長時間低頭伏案工作或使用電腦、手機成為日常所必須，極易形成項背部的慢性勞損，導致項背肌筋膜炎的發生。近年來本病患病率不斷增高，但確診率較低，易被漏診或忽視，最后導致遷延難愈，對人們的日常工作生活造成嚴重影響。

二、自我康復療法

1.揉風池

兩手中指尖分置于頸項兩側之風池穴處，緩慢而用力揉動2～3分鐘。風池穴屬足少陽膽經穴，不僅能疏散外風還能平熄內風，風邪可使筋肉痙攣，揉風池可緩解頸項部強痛癥狀。另外，風池穴位于斜方肌上端與胸鎖乳突肌上端之間凹陷處，揉風池可直接調節斜方肌，改善其生理功能，使之弛張有度，從而改善癥狀。

2.拿肩井

左手五指并攏與掌根搭扣在右側頸與肩之間的肩井穴處，一松一緊地拿肩井穴，對側反之，每側操作1分鐘。肩井亦屬足少陽膽經穴，拿肩井可祛風邪，通經理氣止痛，從而緩解肩背部疼痛。另，肩井穴局部可觸及中斜方肌，拿捏中斜方肌可改善局部血運，從而促進肌肉勞損的修復。

前兩種方法可改善斜方肌板滯狀態，降低斜方肌勞損張力，改善血運，加速斜方肌勞損修復。

3.掐后溪

以食指指尖旋轉按壓項背肌筋膜炎病痛側的手部后溪穴處，給予強刺激，同時輕輕轉動項背部，直至疼痛癥狀減輕或消失。后溪為治療項背部疼痛的經驗效穴，屬手太陽小腸經穴，具有明顯的散風舒筋功效，且小腸經循行于肩背部，菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌等項背部肌肉大多分布在肩背部，掐此穴可有效協調經氣血脈，行氣活血。

4.蝴蝶飛

雙手分別置于同側腋下3寸處，然后擺動肩關節，像只蝴蝶在飛舞，時間為1～2分鐘。

后兩種方法可協調菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌等項背部肌肉力學平衡性，加速代謝垃圾排泄，促進局部血液循環，恢復肌肉本身生理機能。

本病確切的病因尚不十分明了。一般多因項背部感受風寒濕邪、勞累、輕微外傷等，使經絡氣血運行不暢而發為本病。在工作生活中，注意調整座椅和不良坐姿，一定要杜絕長期伏案工作，若出現項背部發緊、酸痛時，一定要站起來走動走動、伸伸懶腰來緩解一下項背肌長時間緊張出現的疲勞。若疼痛時間較長或頻發，自我康復無效時，請積極就醫，莫要延誤病情。