老年缺鐵性貧血患者采用生血寧片結合琥珀酸亞鐵片治療對相關指標的調節作用

陳維甲

（東海縣人民醫院，江蘇 東海 222300）

0 引言

缺鐵性貧血（IDA）在臨床屬于一種最常見的貧血。主要是因患者機體缺乏鐵，導致對細胞血紅素的合成產生影響所引起的[1]。疾病發生后患者可出現頭暈、耳鳴、思維反應下降、易疲勞等一系列臨床癥狀，若不及時采取有效地應對措施，可對患者機體的免疫、循環等造成不同程度的影響[2]。隨著我國進入人口老齡化社會，使得各種老年性疾病的發病率呈逐漸上升的趨勢，其中老年缺鐵性疾病作為較為常見的疾病之一，疾病發生的機理基本都是各種原因導致患者體內缺乏鐵蛋白引起的[3]。目前，臨床多采用鐵劑治療老年缺鐵性貧血患者，可獲得較好的療效；但是，由于老年缺鐵性貧血患者容易出現胃腸不適、食欲不佳等消化道癥狀，從而多治療效果產生影響。因此，臨床還需繼續探析一種療效佳、安全系數高的方案來治療老年缺鐵性貧血患者。鑒于此，本文主要將2016年1月至2020年12月期間，在我院診治的80例老年缺鐵性貧血患者作為研究對象，采用生血寧片結合琥珀酸亞鐵片治療后，對其應用效果進行探析，為臨床提出參考，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展時間為2016年01月至2020年12月，研究對象為老年缺鐵性貧血患者（n=80），根據不同的治療方式分為單純組（n=40，采用琥珀酸亞鐵片治療），男患者23例（占比57.50%）、女患者17例（占比42.50%）；年齡范圍在67歲至86歲之間，平均（77.42±2.64）歲。聯合組（n=40，采用生血寧片結合琥珀酸亞鐵片治療），男患者21例（占比52.50%）、女患者19例（占比47.50%）；年齡范圍在66歲至88歲之間，平均（77.49±2.61）歲。對比兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）均在知情情況下簽訂研究同意書；（2）均符合缺鐵性貧血相關診斷標準[4]；（3）選擇的實驗對象均未對研究中使用藥物過敏；（4）本研究經我院倫理委員會批準同意。

排除標準：（1）排除中途退出本次研究的患者；（2）排除合并心肝腎等臟器存在障礙的患者；（3）排除治療依從性不高以及不愿配合的患者；（4）排除臨床資料有缺陷的患者。

1.2 方法

單純組采用琥珀酸亞鐵片治療：口服，每次服用0.2g，每天服用2次，連續服用90d。

聯合組生血寧片結合琥珀酸亞鐵片治療：①琥珀酸亞鐵片的治療方法與單純組相同。②生血寧片，癥狀為輕度的患者，每次服用0.5g，每天服用2次；癥狀為中與重度的患者，每次服用2片，每天服用3次，連續服用90d。

1.3 觀察指標

貧血指標評估：抽取兩組患者治療前、治療后空腹狀態下的外周靜脈血（5mL）為檢測標本，在普通室溫下靜置15min，待血液凝固后，采用血紅細胞分析儀（生產廠家：貝克曼庫爾特商貿（中國）有限公司；儀器型號：DxH600）檢測患者的各項貧血指標，包含①平均紅細胞體積（MCV）、②血清鐵蛋白（SF）、③血紅蛋白（HB）、④平均血紅蛋白濃度（MCHC）。

統計兩組患者發生便秘、惡心、皮疹、腹痛腹瀉的例數。

1.4 統計學方法

研究所得到的數據均錄入至Excel 2010中予以校對，采用SPSS 23.0軟件進行處理。（±s）表示計量資料，用t檢；百分比（%）表示計數資，用卡方（c2）檢驗。P評定檢驗結果，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者各項貧血指標水平

表1 結果顯示，兩組患者治療前的各項貧血指標水平較為接近，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后聯合組平均紅細胞體積、血清鐵蛋白、血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度與單純組比較，均差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

表2 結果顯示，兩組患者采用不同治療方案后，不良反應發生率分別為20.00%、42.50%，聯合組明顯比單純組低（P＜0.05）。

表2 兩組各項貧血指標水平比較（±s）

表2 兩組各項貧血指標水平比較（±s）

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表2 兩組不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

鐵元素作為人類機體中不要的一種的微量元素，它除了具有血紅蛋白合成的作用外，同時鐵還要參與人體體內的一些生物化學過程。而缺鐵性貧血指的是患者體內所貯存的鐵消耗殆盡，從而無法滿足正常紅細胞生成的需要引起的貧血，屬于一種小細胞低色素性貧血，在出現貧血前的階段稱之為缺鐵[5]。老年缺鐵性貧血的因素較多，例如①鐵儲備不足、②鐵補充不足、③貼鐵丟失等。對于老年缺鐵性貧血患者而言，因其骨髓對紅細胞生成素的反應會隨著年齡的增長而逐漸減弱；再加上老年人基本都存在食欲減退，胃腸功能減弱的情況，使其進食量減少或是偏食不良習慣等，導致其機體缺乏鐵、葉酸、維生素B12等元素，所以更容易發生貧血，其中組最常見的一種貧血類型為缺鐵性貧血[6]。

本研究中，聯合組采用生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療后，其MCV、SF、HB、以及MCHC指標水平明顯高于單純組，不良反應發生率明顯低于單純組（P＜0.05）。其原因分析為：（1）琥珀酸亞鐵片作為臨床上常見的補鐵藥物之一，該藥物含有一個亞鐵元素，當老年缺鐵性貧血患者服用后亞鐵進入到人體內可以轉化成三價鐵，從而參與到患者體內鐵的代謝中，作用與紅細胞合成；同時，琥珀酸亞鐵片也可以作用補充造血的原料，對改善老年缺鐵性貧血患者病情具有一定的作用[7]。但是，服用琥珀酸亞鐵片會減少患者的腸蠕動，從而引起便秘；若是長期服用患者還可出現惡心嘔吐等消化系統癥狀，從而對治療效果產生一定的影響。（2）生血寧片屬于一種中成藥物，主要成分為蠶砂提取物，均具有益氣補血的功效。當老年缺鐵性貧血患服用后，藥物被小腸黏膜吸收，具有易被分解、吸收率高的特點；它不僅能夠合理調養身體、醫治貧血癥狀，還能補充鐵[8]。若是將二者共同用于老年缺鐵性貧血患者中，可提高生物利用率、吸收率，同時還能放慢藥物在患者腸道中的釋放速度，給予患者胃腸道充足的適應時間、吸收時間，減小對患者造成的刺激，降低不良反應發生率[9]。

綜上所述，采用生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療老年缺鐵性貧血患者，能獲得良好的治療療效，不僅能有效地改善患者的各項貧血指標水平，且不良反應小、安全系數高，值得臨床應用。