階段性的護理干預在慢性宮頸炎護理中的有效性

陳銀鋒

（湖北省棗陽市衛生職業技術學校，湖北 棗陽 441200）

0 引言

慢性宮頸炎，對女性而言較常見，常存在宮頸糜爛情況，也會有息肉組織出現。發病后，腰骶部有較強疼痛感，無法正常分泌白帶，經期也會紊亂[1]。宮頸位置抵抗力差，被病原菌入侵后，可能會有炎癥反應，此時可能為急性，若治療不徹底，會向慢性進展。對于慢性宮頸炎，所表現的特征為反復性，藥物對宮頸位置炎癥抑制有積極作用。但極大壓力下，并非所有女性均能對慢性宮頸炎治療保持配合，致使炎癥得不到治愈[2]。常規宮頸炎護理措施，將重點放在用藥指導上，可有效抑制宮頸炎進展。但對于慢性進展特點，仍會讓宮頸炎患者有不良情緒，也會不配合炎癥治療，不利于慢性宮頸炎恢復。階段性護理，根據炎癥特點實施，在慢性宮頸炎各個治療時期內，實施針對性措施，除維持宮頸炎者良好情緒，也能讓其對宮頸炎知識有所了解，且能掌握其慢性進展的特點，利于宮頸功能恢復[3]。對此，104例慢性宮頸炎者在自主意愿下參與研究，旨在判斷階段性護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

院內就診的慢性宮頸炎者，在自主意愿下有104例同意研究，均在2020年3月至2021年3月治療。階段組：52例，24-55歲為所屬年齡跨度，（39.66±2.40）歲為所得均數；有16例未婚，有36例已婚；4-15個月為所屬病程跨度，（9.05±1.22）個月為所得均數。基礎組：52例，23-56歲為所屬年齡跨度，（40.29±2.37）歲為所得均數；有17例未婚，有35例已婚；3-16個月為所屬病程跨度，（9.82±1.40）個月為所得均數。組間無差異，P＞0.05。

入組原則：確診為慢性宮頸炎；不存在其他宮頸疾病；盆腔功能正常；和委員會均認可研究實施。

排除原則：霉菌感染者；存在急性生殖道炎癥；溝通困難者；宮頸位置存在惡性腫瘤。

1.2 方法

階段組：所選擇的措施為階段性護理，（1）第一階段（即入院時）：①宮頸炎知識宣教：需要向患者講解宮頸炎知識，了解其慢性進展特點，強調持續治療對炎癥抑制的作用，講解宮頸炎治療后不良事件，提高宮頸炎者注意力。②情緒關懷：對于炎癥的慢性進展，患者常有宮頸不適感，不良情緒多，需闡述良好宮頸炎治療案例，也需得到家屬支持，陪伴慢性宮頸炎者，予以信心支持。（2）第二階段（即治療時）：①用藥指導：若僅有輕微炎癥，可行消糜栓治療，行用藥知識講解，并規范宮頸用藥時間。②手術護理：若有嚴重炎癥，或存在息肉，需保持會陰清潔，經手術行息肉、炎癥治療。（3）第三階段（即恢復時）：①生活護理：保持會陰清潔，利于宮頸炎癥恢復，每晚清潔會陰，并按規定用藥，選擇棉質舒適內衣，防止會陰感染。②飲食護理：嚴禁宮頸炎者食用刺激食物，經清淡飲食，利于炎癥消退，也能預防宮頸受到刺激，對恢復宮頸功能很關鍵。③康復護理：根據宮頸恢復情況，行床下鍛煉，經指導行宮頸功能鍛煉，提高免疫力，防止宮頸炎癥反復出現。（4）第四階段（即出院時）：此階段內需再次宣教，行宮頸炎各藥物使用指導，組建交流群，讓宮頸炎者隨時打卡，同時指導其復診，觀察宮頸炎癥恢復情況。

基礎組：常規宮頸炎護理，根據炎癥情況，行對癥治療，經協助，完成宮頸炎各項檢查。

1.3 觀察指標

行不良情緒整理，所產生的情緒有焦慮和抑郁，對于前者，測定過程中使用SAS量表，對于后者，測定過程中則使用SDS量表。兩種情緒量表均有100分，高分值，即慢性宮頸炎者情緒差。

行健康知識掌握情況整理及考核，此指標涉及考核內容有宮頸炎病理機制、用藥知識、手術知識等，同時包括飲食知識和康復知識，均100分，若對慢性宮頸炎有足夠了解，則分值較高。

行護理依從性整理，（1）對于宮頸炎治療可配合，無需督促，能根據康復要求，完成宮頸功能鍛煉，為完全依從。（2）對于宮頸炎治療相對配合，經督促，能完成宮頸功能鍛煉，為部分依從。（3）對于宮頸炎治療不配合，督促后，也不能完成宮頸功能鍛煉，為不依從。

1.4 統計學計算

SPSS 24.0中，若對于護理數據差異有統計學意義，則P＜0.05，對于歸納為計數資料的婚姻數據，以百分數表示，對于歸納為計量資料的不良情緒及健康知識掌握情況，以（均數±平方差）表示，前后者行c2、t檢驗即可。

2 結果

2.1 不良情緒

對于不良情緒的檢驗，入院時在階段組和基礎組無差異，P＞0.05。出院時有差異體現在階段組和基礎組，前者分值低，P＜0.05。

2.2 健康知識掌握情況

對于健康知識掌握情況的檢驗，所得數據在階段組比基礎組高，P＜0.05。

2.3 護理依從性

對于護理依從性的檢驗，所得數據在階段組（96.15%，50例）比基礎組（82.69%，43例）高，P＜0.05。

表1 不良情緒(±s)

表1 不良情緒(±s)

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表2 健康知識掌握情況(±s)

表2 健康知識掌握情況(±s)

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表3 護理依從性

3 討論

宮頸炎，發生位置為宮頸組織，在病原菌入侵后出現，對此，藥物可行細菌消滅。但多數病原菌生命力強，而患者對用藥不配合，可能存在細菌消滅不徹底情況。此機制下，炎癥反復出現，會向慢性宮頸炎不斷進展。臨床治療中，慢性宮頸炎較棘手，單純藥物控制，很難抑制炎癥[4]。常規宮頸炎護理，重視用藥指導，能協助其行宮頸炎各項檢查，掌握炎癥治療情況，也能調整方案，行慢性宮頸炎針對治療。但對于慢性進展特點，多數患者展現出不良情緒，長期治療中，對用藥不配合，也不了解宮頸炎危害性，仍存在炎癥進展情況[5]。階段性護理，對于患者而言，有階段性的特點，不同階段內，宮頸炎治療側重點不同，經此護理，有協同作用，能抑制炎癥進展，也利于宮頸功能恢復。

第一階段，側重點在健康宣教中，通過慢性宮頸炎宣教，可掌握其特點，明確宮頸炎治療不良事件，能規范行為，對宮頸炎治療保持配合[6]。情緒關懷，也是此階段內重點，面對不良情緒，闡述慢性宮頸炎治療良好案例，并聯合家屬，予以患者宮頸炎治療支持，能保持正面情緒。第二階段，對患者用藥、手術進行護理，前者可提高宮頸炎用藥配合度，對于嚴重宮頸炎，后者能提高炎癥治療徹底性[7]。第三階段，則重視慢性宮頸炎的恢復，經生活護理，能在一定程度上保持會陰清潔，可防止會陰感染，而飲食控制，能保護宮頸組織，防止刺激反應。康復護理，則能進行宮頸功能訓練，除保持良好免疫力，也能提高炎癥消除徹底性，對宮頸炎復發可預防。第四階段，再次強調宮頸炎知識，并指導患者復診，能掌握宮頸位置炎癥情況，對慢性宮頸炎行徹底治療[8]。不同階段側重點不同，均關注慢性宮頸炎治療及恢復，有良好價值。

綜上，經階段性護理后，能有高依從度，也能掌握慢性宮頸炎知識，有良好情緒。