對行全口義齒修復的牙列缺失患者實施綜合性護理的價值體會經驗分析

廖玲香，李寶如，王瑞娜

（中山大學附屬口腔醫院，廣東 廣州 510060）

0 引言

牙列缺失是口腔科中較為常見的一種疾病，老年階段的人群具有較高的患病率[1-2]。尤其近幾年人口老齡化的進程加快，牙列缺失的發生率逐年上升[3]。牙列缺失會對影響到牙齒的咀嚼功能及美觀性，甚至會造成輔助發音的功能出現缺失的情況，不僅會對患者的生活質量造成極大的影響，還會對患者的心理健康產生較大的負面影響。在階段的臨床治療中，主要通過全口義齒修復的方式毒地牙列缺失患者進行治療，且已取得了較好的效果，但是在修復的護理工作中，還沒有形成科學的、合理的工作機制[4]。基于此，本文選取2019年12月至2021年6月本院收治的60例行全口義齒修復的牙列缺失患者，探討綜合護理應用價值進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2021年6月本院收治的60例行全口義齒修復的牙列缺失患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組男女比例18：12，年齡58-78歲，平均（66.21±2.46）歲；觀察組男女比例16:14，年齡57-77歲，平均（65.79±2.38）歲。對比兩組一般資料差異無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予基礎護理，包括用藥、飲食指導，以及引導、檢查工作等。觀察組采用綜合護理：（1）在戴義齒之間，做好與患者的溝通、協調工作，全面了解牙列缺失的具體情況，構建和諧的護患關系，了解患者對義齒的期望要求，對修復效果、價格流程的認知進行評估，并向患者講解相關知識，提升患者的正確認知。告知患者及家屬，修復過程中可能出現的一系列問題，做好心理輔導工作，詳細講解在初期時，可能會出現一些不適，適應時候會消失，減輕患者的焦慮、恐懼等不良心理。（2）取模過程中，做好相應的護理工作，因為模型制取會影響到修復效果，因此護理人員應根據牙列缺失的情況選擇適宜的托盤，充分滿足具體需求。取模中確保精確度，取模結束后協助醫師做好數據整理。（3）穿戴義齒后，護理人員應指導患者正確的咬合，咬合不合理會影響到咀嚼功能的改善。其次，穿戴義齒后，還應指導患者正確的咀嚼行為，盡量用兩側的后牙進行咀嚼。還應告知患者，在進食后需將義齒取下用冷水沖洗干凈，避免出現口腔感染的情況，夜間休息時也應將義齒取下，做好清潔工作。如出現義齒刺激到口腔黏膜導航發生破損的情況，須立即將義齒摘下并到醫院進復診。

1.3 觀察指標

采用SF-36生活質量評分量表對患者治療后的生活質量進評估，包括社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能，分值越高生活質量越好。

采用自制睡眠質量評分表對睡眠質量進行評估，分值越低睡眠質量越好。

心理狀態：采用焦慮評分表（GAD-7）、抑郁評分表（PHQ-9）對兩組患者的心理狀態進行評分，分值越高患者的狀態越差。

通過問卷調查的方式對護理工作滿意度進行評價，評估的內容包括服務態度、專業技能、護理應急能力等，80分以上為非常滿意、60-79分滿意、59分以下為不滿意

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料t檢驗，用（±s）表示，計數資料c2檢驗，用百分比（%）表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分對比

護理前，兩組患者的社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能等各項生活質量評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）差異無統計學意義；經過護理干預，兩組患者的生活質量評分均有提升，且觀察組的社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能各項生活質量評分優于對照組，對比（P＜0.05）差異有統計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者護理前后睡眠質量評分對比

護理前，兩組患者的睡眠質量評分對比（P＞0.05）無差異，差異無統計學意義；護理后，觀察組的睡眠質量評分低于對照組，對比有差異（P＜0.05）差異有統計學意義。詳見表2。

表1 比較兩組患者護理前后生活質量評分（±s，分）

表1 比較兩組患者護理前后生活質量評分（±s，分）

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表 2 對比兩組患者護理前后睡眠質量評分（±s，分）

表 2 對比兩組患者護理前后睡眠質量評分（±s，分）

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表 3 對比兩組患者護理前后GAD-7評分、PHQ-9評分（±s，分）

表 3 對比兩組患者護理前后GAD-7評分、PHQ-9評分（±s，分）

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表 4 對比兩組患者護理滿意度[n（%）]

2.3 兩組患者護理護理前后GAD-7評分、PHQ-9評分對比

護理前，兩組患者的GAD-7評分、PHQ-9評分對比差異無統計學意義，（P＞0.05）差異無統計學意義；護理后，觀察組的GAD-7評分、PHQ-9評分均低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者護理總滿意21例，滿意率70.00%，觀察組患者護理總滿意28例，滿意率93.33%，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，對比（P＜0.05）差異有統計學意義。詳見表4。

3 討論

全口義齒修復是治療牙列缺失常用的一種治療措施，但是由于治療過程較為繁瑣，需花費較長時間，且患者對疾病的正確認知較低，如沒有對患者進行正確、合理的護理指導，會對患者的身心健康、生活質量造成一定影響[5-6]。在全口義齒修復的過程中應用綜合護理能夠對患者的具體情況進行全方位的評估，做好取模的處理工作，確保其合理性及精確度，同時還可以幫助患者養成良好的咬合習慣和咀嚼習慣，減少對牙齒修復效果的影響，有效提升患者的生活質量[7]。

本次研究顯示：護理前，兩組患者的社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能等各項生活質量評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；經過護理干預，兩組患者的生活質量評分均有提升，且觀察組的社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能各項生活質量評分優于對照組，對比（P＜0.05）有差異，差異有統計學意義。護理前，兩組患者的睡眠質量評分對比（P＞0.05）差異無統計學意義；護理后，觀察組的睡眠質量評分低于對照組，對比有差異（P＜0.05）差異有統計學意義。護理前，兩組患者的GAD-7評分、PHQ-9評分對比差異無統計學意義，（P＞0.05）差異無統計學意義；護理后，觀察組的GAD-7評分、PHQ-9評分均低于對照組，對比有顯著差異（P＜0.05），差異有統計學意義。對照組患者護理總滿意21例，滿意率70.00%，觀察組患者護理總滿意28例，滿意率93.33%，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，對比（P＜0.05）差異有統計學意義。

綜上所述，綜合護理應用于全口義齒修復的牙列缺失患者中，效果顯著，能夠有效改善患者的生活質量、心理狀況及睡眠質量，護理滿意度顯著提升，值得推廣應用。