仿生物電刺激結合產后瑜伽護理模式對產后腹直肌分離產婦恢復的促進作用

張艷芬，楊家愛，鄭鳳連

（清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511000）

0 引言

腹直肌的是位于人體腹前臂正中線的兩旁，居腹直肌鞘內，屬于上寬下窄的帶形，自恥骨聯合和恥骨嵴，肌纖維向上止于胸骨劍突與第5-7的肋軟骨前[1]。當女性懷孕之后，進入到妊娠晚期的時候，由于腹部隆起會把腹肌撐開，從而使腹壁擴張、延伸，進而使產婦的兩側腹直肌從腹中線向兩側分離。通常正常情況下，產婦在分娩后腹壁會逐漸恢復正常；但是，如果遇到腹壁本身比較薄或是雙胞胎胎兒過大、羊水過多等情況時，導致產婦產后腹直肌無法回到原先位置，便被稱為產后腹直肌分離[2]。若是不及時采取有效的干預措施，則會使產婦出現身材變形、腰背部疼痛等不良現象發生，嚴重者甚至可能會出現疝氣、臟器移位等情況，從而對產婦的日常生活造成嚴重影響。因此，本文主要將2020年6月至2020年10月期間，在我院生產的100例產婦作為研究對象，實施仿生物電刺激結合產后瑜伽護理模式后，對其應用效果進行探析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所納入的100例研究對象，均為2020年6月至2020年10月期間在我院生產的產婦，其中有50例產婦產后采用常規護理模式（常規組），另外50例產婦產后采用仿生物電刺激結合產后瑜伽護理模式（試驗組）。兩組產婦比較各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

納入標準：（1）均知情，并自愿簽訂同意書；（2）均為產后42天后，腹直肌分離＞2cm者；（3）均伴有不同的程度腰痛、背痛的情況；（4）均未接受過其他方法治療者。

排除標準：（1）存在精神病者；（2）存在妊娠期并發癥者；（3）產后有持續惡露和陰道出血者；（4）生殖泌尿系統疾病者；（5）中途退出本研究者。

1.2 方法

常規組實施常規護理模式：指導產婦進行自主訓練，內容包含：①站姿與跪資收腹、②跪姿伸腿、③仰臥抬腿、④仰臥蹬腿、⑤平板支撐等康復動作，每個動作連續練習10次為1組，3次-4次/1日[3]。

試驗組實施仿生物電刺激結合產后瑜伽護理模式：（1）仿生物電刺激：①采用電刺激治療儀，產婦采取仰臥體位，然后在產婦的腹部兩側對應的腹內外斜肌、腹直肌以及腹橫肌部位置放電極（8片），并設定好程序（選腹直肌分離）、電刺激頻率、脈寬參數；②在治療的過程中，主動詢問產婦是否存在不適感，并根據產婦的實際感受適當的調節電流強度；②每日采用仿生物電刺激治療1次，每次治療時間為40min；電刺激治療10次一個療程。需要注意的是：產婦必須得在產后42天后，待惡露干凈才能接受仿生物電刺激治療，剖宮產產婦必須得在傷口愈合良好后，才能接受治療[4]。（2）產后瑜伽：①由專業瑜伽訓練師指導產婦演練瑜伽動作，主要鍛煉核心區域，達到恢復產婦腹部皮膚、肌肉及筋膜的彈性、緊張度的目的；②講解基本動作要領，待產婦充分理解后，開始進行實踐練習；③叮囑產婦瑜伽訓練前，需排空膀胱，2次/1周，60min/1次；④需要注意的是：順產產婦需在產后42天后，才能進行瑜伽訓練；剖宮產產婦需在剖宮產3個月后，才能訓練[5]。

1.3 觀察指標

干預效果評估：①經干預后，產婦的腹直肌分離基本上恢復正常，視為顯效；②經干預后，產婦腹直肌分離距離＜2cm，視為有效；③經干預后，產婦的腹直肌分離＞2cm，視為無效[6]。測量兩組產婦干預前、干預后的腰圍與腹直肌分離距離，并詳細記錄。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦干預效果比較

從表2結果中可看出，兩組產婦的總有效率分別為76.00%、96.00%，試驗組明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦腰圍與腹直肌分離距離比較

從表3結果中可看出，兩組產婦腰圍與腹直肌分離距離比較差異無統計學意義，干預后試驗組均明顯小于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦基線資料對比（±s，[n,%]）

表1 兩組產婦基線資料對比（±s，[n,%]）

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表2 兩組干預效果比較[（%）]

表3 兩組腰圍與腹直肌分離距離比較（±s）

表3 兩組腰圍與腹直肌分離距離比較（±s）

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3 討論

一般情況下，產婦在進行分娩后的盆底神經、肌肉、筋膜等均為出現不同程度的損傷，這種損傷雖然能在產后早期恢復，但難以達到孕前水平。而產后腹直肌分離則是指產婦在產后6周-8周左右時的腹直肌出現兩指或是以上的情況，屬于產婦產后常見的一種并發癥。相關研究資料顯示[8]，陰道分娩產婦產后發生產后腹直肌分離的幾率大約為60%左右，剖宮產產婦產后的發生率大約為70%左右，2次或以上剖宮產產婦的發生率高達90%。當產婦發生產后腹直肌分離后，若不及時采取有效的干預措施，除了會對產婦的身體健康造成危害外，還會增加產婦的心理負擔。

綜上所述，對產后腹直肌分離產婦采用仿生物電刺激結合產后瑜伽護理模式，效果顯著，能有效的促進產婦腰圍與腹直肌恢復，值得應用。