張利惠
[摘 要]實施業財一體化管理,能夠實現醫院資源高效利用,使醫院財務管理水平得到提高。結合HRP特點,文章從預算管理、會計核算、資產管理三個方面分析了HRP信息平臺建設給醫院財務管理帶來的影響,并提出了加強平臺運用的措施,為相關人員提供參考。
[關鍵詞]HRP信息平臺;醫院資源規劃;財務管理
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.24.090
1 引言
在醫療體制改革不斷深化的過程中,對醫院財務管理提出了更高要求,希望通過實現資源利用率最大化加強醫療服務供給,推動醫療事業的快速發展。而通過建設HRP信息平臺,能夠加強醫院資源規劃管理,促進醫院業務和財務的融合,從而給醫院財務管理帶來較大影響。把握HRP給財務管理帶來的影響,科學開展財務管理工作,才能使醫院財務管理水平得到進一步提升。
2 HRP概述
HRP為醫院資源規劃(Hospital Resource Planning)的英文縮寫,是醫院管理者善用一切資源和手段不斷推進醫院管理創新的工具,是醫院實現“人財物”“醫教研”“護藥技”管理科學化、規范化、精細化、可持續發展和戰略轉型的支撐環境,是醫院樹立整體觀、服務觀、效益觀、社會觀及推動醫院謀求發展、體制創新、技術創新、管理創新的推動力。體現了現代醫院的資源管理意識,能夠通過整合醫院已有信息內容完成信息平臺建設,用于實現醫院資源管理。在新醫改背景下,采用HRP平臺實現醫院整體運行管理,促進各部門、科室間的信息互聯互通,能夠推動醫院管理創新,推動醫院各項工作的規范化開展。HRP將基于合理流程實現醫院資源管理,引進分開核算、零庫存管理等先進方法,通過采取扁平化模式促使資源管理效能得到提升,因此可以推動醫院完成戰略轉型。
3 HRP信息平臺建設對醫院財務管理的影響
3.1 對預算管理的影響
在過去醫院財務管理中,將重心放在經濟活動開展后的財務數據收集、整理和分析上,難以為事前財務管理決策制定和事中財務監督控制提供支持。而在HRP信息平臺上,需要對統一性數據進行收集和利用,偏重于事前計劃和分析,能夠通過科學預測提高財務管理工作的時效性。[1]結合各業務模塊工作狀況,可以為醫院各級預算制定提供依據,通過制定共同管理規程推動業務管理和財務核算融合。通過對相關經濟業務進行實時記錄,加強預測和監測管理,能夠促使財務管理模式發生轉變,實現資金流、信息流整合的同時,完善財務管理內容,滿足醫院內控工作高效開展的要求。在醫院預算工作開展中,采用HRP能夠對預算進行有效控制,通過設置預警機制防止超支問題的發生。利用平臺對各部門、科室預算執行進度進行查詢,做好預算調整和結轉管理,能夠使預算編制的有效性得到提高。沿著預算線索對各項經濟業務進行整合,也能及時發現醫院運營問題,通過減少浪費提高資源利用效率,降低醫院經營風險。
3.2 對會計核算的影響
在醫院財務管理工作中,會計核算為重要組成部分,能否通過高效核算得到精準結果,將對醫院各項經濟活動開展產生直接影響,同時也關系到醫院能否較好配合監察機構開展工作。但在科室、部門較多的情況下,無論是資金收支還是材料領用都十分復雜,導致會計核算難度較大,而建設HRP信息平臺,能夠通過提前設置科目、金額等條目完成自動記賬,在發生經濟事項時直接得到憑證,經過人員審核后用于會計核算。[2]在對應付款掛賬階段,對平臺資金等信息進行共享,能夠直接入賬、核銷,使核算工作效率和精準性得到提升。在成本核算上,根據平臺設置的科室等成本對象完成有關收入信息收集,可以及時提供成本分攤憑證,科學分配給醫療輔助、管理等不同類別科室。將醫療服務項目等當成是核算對象,能夠將成本分配給醫技、臨床等不同科室。通過分門別類的快速核算,能夠結合醫院管理需求展開差異性分析,為醫院各項業務活動開展提供支持。此外,利用醫院數據交換系統實現集成性運作,HRP信息平臺能夠收入門診費用等報表,進入總賬系統分別歸集,為基本會計核算工作開展提供前提條件。
3.3 對資產管理的影響
醫院資產種類較多,各類醫療器械占據較大比重,在使用時會因為折損而進行折舊計提處理,導致醫院資產管理較為復雜。采取原有模式,醫院在資產采購、折舊計算、報廢處理等環節單純依靠庫房人員匯總,受盤點不及時等因素的影響,難以全面掌握資產使用情況,造成資產管理效率較低。采用HRP信息平臺,能夠通過共享數據資源將物流、資產增減等信息轉化為記賬憑證,使二級庫的管理得到細化,從而使財務數據準確性得到提升。配合采用條碼等技術,使資產在入庫過程中上傳名稱、規格等信息,能夠實現資產可追溯管理。在資產采購、折舊處理等環節,HRP信息平臺可以實現周期性管理,按照折舊標準將費用平攤給相關科室和部門,圍繞財務管理目標進行費用支出情況反映。利用平臺實現信息共享,能夠使人員實時掌握資產使用情況,直接從平臺獲取有關信息,使資產管理效率得到提高。在保證賬賬、賬實等相符的情況下,能夠為預算管理、會計核算等各項工作開展提供支持。
4 醫院財務管理加強HRP信息平臺應用的對策
4.1 完善全面預算管理
加強HRP信息平臺運用,能夠使醫院財務管理向精細化方向轉變,促使醫院資源得到更好利用。利用HRP推動業財一體化發展,還要通過開展科學全面預算管理工作使資源得到全面整合與利用,保證財務管理規范化開展。對前端業務流程進行梳理,借助HRP各業務接口加快耗材采購、藥品領用等工作處理,通過自動化操作一次性完成基礎數據采集,能夠使冗余工作得到減少。在業務軟件中植入預算編碼,然后通過開放接口對后端預算執行過程進行串聯,能夠使預算得到全過程跟蹤管理。在預算執行過程中,需要將編碼當成是主控節點完成數據傳遞,實時錄入支付、報銷等單據。通過與報銷管理系統相互關聯,可以使資金來源、使用額度等得到及時反饋。利用預算控制模塊對采購、物流計劃等環節進行控制,利用執行模塊對入庫、付款等流程進行監控,能夠實現智能預警,及時發現和處理預算超支問題,確保業務得以正常開展。通過加強與政府會計核算系統的互連,能夠推行報銷一體化,明確會計核算債權人等信息,按照規定及時披露有關信息。