如何治療胰腺炎

唐光勇

一、什么是胰腺炎

胰腺炎疾病本身是由于膽管阻塞導致的胰液和膽汁出現倒流到胰腺所出現的疾病，一般患者多數與暴飲暴食、酗酒、吃高脂肪的食物有關系。胰腺炎分為急性和慢性兩種，慢性的需要長期的調理和控制;急性的可以通過快速的治療來進行。胰腺炎患者應該多注意，不要抽煙喝酒，要盡量避免暴飲暴食，養成良好的生活以及飲食規律。

二、胰腺炎的主要癥狀

1.急性出血性胰腺炎癥狀：急性出血性胰腺炎，顧名思義為發病比較急，有時會突然就得病，患者大都是男性，發病時患者會出現上腹部劇痛、背部、兩肩放射性痛、惡心嘔吐、虛脫的臨床癥狀。除此之外，面色蒼白、困倦乏力、面部、頸部出冷感也是此病的臨床癥狀。

2.急性間質性胰腺炎癥狀：急性間質性胰腺炎的臨床癥狀為上腹部劇痛、惡心嘔吐、黃疸等臨床癥狀。除此之外，急性間質性胰腺炎的臨床癥狀還有胰腺脹大、下肢水腫、急性出血等。

三、胰腺炎應該如何治療

（一）急性期治療

急性期治療主要是針對急性胰腺炎而制定的治療方案，其中的具體內容與具體步驟又根據患者急性胰腺炎的嚴重程度不同，劃分為不同的治療部分。

1.輕度急性胰腺炎

首先，監護是最基本的一個環節，所有的急性期患者都需要進行密切監護;再為患者選取快速補液進行治療，與此同時，補充適量的維生素和微量元素等必要的物質，進而提高患者的血容量，達到預防胰腺壞死的目的;最后需要為患者創造良好的休息環境，讓患者得到充足的睡眠，并要求患者短期內禁食，當患者出現的一些癥狀消失，并重新出現饑餓感時，才可以恢復正常的飲食。

2.中重度急性胰腺炎

對于中重度急性胰腺炎患者而言，應該將他們積極轉入重癥監護室，這樣可以對患者進行更密切，更嚴謹的觀察，當患者出現突發情況時，方便醫生及時對患者進行救治。若患者出現缺氧狀況時，可以使用監護室內的相關器材對患者進行輔助呼吸。此外，還需要每天對患者進行定量的輸液，此時可先暫時施行腸外營養，病情趨向緩解后，考慮48～72小時盡早開始經口腸內營養，對維護患者的腸道功能、預防感染等并發癥有重要作用。

（二）一般治療

主要是針對慢性胰腺炎：

第一，病因治療。從引起胰腺炎的誘因著手，通過調整這些誘因達到治療的目的。例如戒酒等。

第二，胰腺分泌功能不全的治療。如果有脂肪瀉需用足量胰酶制劑替代治療，可改善消化吸收功能障礙。

第三，疼痛治療。主要依靠選擇合適的鎮痛藥物，非阿片類鎮痛藥。

第四，內鏡下治療。可緩解部分患者的腹痛。

（三）藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

1.預防及控制感染時使用抗生素治療。

2.使用胰酶活性生長抑素及其類似物可直接抑制胰腺外分泌，減輕疼痛等癥狀。

3.如果有脂肪瀉需用足量胰酶制劑替代治療，可改善消化吸收功能障礙。

4.合并糖尿病的患者需使用胰島素。

5.適當使用鎮痛藥物。

（四）手術治療

急性胰腺炎應該避免早期手術;慢性胰腺炎是否進行手術治療需根據患者個體情況具體判斷。

對于中重度急性胰腺炎，若出現胰腺壞死感染、休克等嚴重癥狀時，可能需要手術治療。手術方式主要包括經皮穿刺引流、內鏡引流、腹腔鏡或開放性手術治療。

對于慢性胰腺炎可通過內科藥物等治療不能緩解的頑固疼痛，對于一些特殊的疾病因素，醫生可能會建議采取手術治療，以減輕疼痛、改善引流、處理并發癥。主要有胰管引流手術、胰腺切除術等。

結語

胰腺炎對人們來說相當于一種比較常見的疾病，而且會對人體造成很大的危害。所以，在出現疾病初期，患者應該及時去醫院進行治療，否則時間拖得越久，胰腺炎可能不僅不會好轉，還會加重，最后造成不可逆轉的傷害，所以人們應該積極并及時配合醫生治療。現在治療胰腺炎的方法越來越多，極大地增加了康復率，應該積極宣傳，便于患者及時就診。? ? 編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com