200例妊娠期孕婦血脂檢驗結果研究

呂衛東

【摘要】 目的 對妊娠期婦女的血脂檢驗指標進行分析。方法 選取2020年1月-2020年10月本院接收的200例健康孕婦，設為觀察組，抽取同期來院體檢的200例未孕健康育齡女性設為對照組，對比兩組血脂檢驗結果。結果 （1）整體來看，觀察組的血脂6項目均顯著高于對照組，P<0.05;（2）孕早期孕婦的甘油三酯（TG）水平顯著高于對照組，P<0.05，其他5項指標也高于對照組，但差異無統計學意義，P>0.05;孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項均顯著高于對照組，P<0.05;（3）孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項均顯著高于孕早期，P<0.05。結論 妊娠期女性的血脂指標會隨著妊娠時間而變化，臨床應定期監測，預防并發癥。

【關鍵詞】 妊娠期;血脂水平;血脂檢驗;孕中期

妊娠期婦女的各個身體系統均會發生一定程度的生理性變化，如生理性貧血、血脂異常升高等。從相關報道來看，已有較多研究者意識到了這一問題，并開展了一定的研究，如宋云端等對重慶市的100例妊娠期女性進行血脂水平調研，發現隨著妊娠時間的延長，孕婦血脂水平有不斷升高的趨勢，其指出有必要建立正常孕婦血脂水平波動范圍，國外研究者也得出了相近的結論[1-2]。本研究選取我院2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕婦進行血脂檢驗，旨在明確本地區妊娠期婦女的血脂變動情況，為臨床制定各項干預措施提供參考和借鑒，促進孕期女性的身體健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕婦，設為觀察組，納入標準為：（1）自愿來本院進行孕期檢查;（2）妊娠期孕婦，病歷資料完整;（3）研究經醫院倫理委員會批準。排除以下情況：（1）合并嚴重代謝性疾病者;（2）孕檢前1個月內服用脂質代謝藥物者;（3）合并高血脂、高血壓疾病者;（4）合并精神障礙、無法有效溝通者。200例健康孕婦年齡22～34歲，平均年齡（28.5±1.8）歲，孕周9周～35周，平均孕周（22.9±3.2）周，孕早期68例，孕中期82例，孕晚期50例。抽取同期來院體檢的200例未孕健康育齡女性設為對照組，年齡22～34歲，平均年齡（28.5±1.8）歲。

1.2 檢查方法? 所有受試者均空腹12～14個小時，抽取肘靜脈血4ml，分離血清后在室溫下于4h內檢測各項指標。血清總膽固醇（Serum total cholesterol，TC）和甘油三酯（Triglyceride，TG）采用氧化酶法檢驗（試劑盒由上海科華東菱診斷用品有限公司生產）;低密度脂蛋白膽固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）采用抑制法檢驗;高密度脂蛋白膽固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）采用變構酶法檢驗;載脂蛋白AI（Apo-AI）和載脂蛋白B（Apo-B）采用免疫比濁法檢驗（試劑盒由美國G-cell生物工程有限公司生產）。

以上指標均使用奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀進行分析。

1.3 統計學方法? 將所有數據錄入excel和SPSS19.0進行處理，所有指標均使用均數±標準差（? ? ）表示，進行t檢驗，P<0.05表示存在顯著性差異。

2 結果

2.1 觀察組和對照組的血脂指標差異? 整體來看，觀察組的血脂6項目均顯著高于對照組，P<0.05。見表1

2.2 不同孕期婦女血脂水平與正常情況的對比? 孕早期孕婦的甘油三酯（TG）水平顯著高于對照組，P<0.05，其他5項指標也高于對照組，但差異無統計學意義，P>0.05;孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項均顯著高于對照組，P<0.05。見表2

2.3不同孕期孕婦血脂指標的內部對比? ? 孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項均顯著高于孕早期，P<0.05。見表3

3 討論

女性進入妊娠期后，機體需要的能量大幅度增加，孕婦為了維持胎兒發育、產后哺乳等都要進行大量的脂肪儲備[3]。同時，進入妊娠期后，機體雌激素分泌大量增加，胰島素對抗作用增強，機體脂類代謝發生變化，集中表現為高TG血癥。有研究指出，女性進入妊娠期后其TG可升高2～3倍，并逐漸下降，大約在產后5～6周時恢復到妊娠前水平[4-5]。可以說，妊娠期女性TG升高是一項正常的生理現象，是為胎兒的生長發育做準備。

在本次研究中，我們對妊娠期婦女的血脂6項指標進行了檢驗，并與健康未孕女性的相同指標進行對比，共得出以下結論：（1）妊娠期婦女普遍存在血脂升高問題，且以TG升高最為明顯，即使是在孕早期，孕婦的TG水平也已超出未孕女性，而隨著妊娠時間的延長，各類血脂指標與未孕女性的差異進一步加大，這與相關報道的結果有相似之處[6-7];（2）在不同的妊娠階段，孕婦的血脂指標進一步發展，孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項均顯著高于孕早期，P<0.05。這與妊娠期間內分泌激素變化、活動量大小、食欲變化等密切相關。

妊娠期婦女血脂異常有可能引起多種不良后果，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后高脂血癥等，嚴重時也會對母嬰安全造成影響。因此有必要對孕期女性進行定期血脂篩查，給予異常者及時調理，使其接近正常水平。

綜上所述，本研究認為，妊娠期女性的血脂指標會隨著妊娠時間而變化，臨床應定期監測，預防并發癥。同時本研究也存在一定的局限性，最突出的是孕婦地域性較強，不能代表其他地區的檢驗結果，且未能制定妊娠期女性血脂指標的正常波動范圍，下一步有必要繼續完善上述不足。

參考文獻

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[2] Adank M C，Benschop L，Peterbroers K R， et al.Is maternal lipid profile in early pregnancy associated with pregnancy complications and blood pressure in pregnancy and long-term postpartum？[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2019，221（2）：212-218.

[3] 張文林.孕中期血脂LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C 比值與妊娠期糖尿病的關系[J].中國實用醫藥， 2021，16（12）：49-51.

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[7] 周雙，程秋蓉，張鈺華.血脂水平與妊娠期并發 癥的關系分析[J].我和寶貝，2021，11（3）：35- 36+48.z