社會工作在老年人意定監護中的角色

張秋雨 王吉佳 王前前

摘要：隨著我國老齡化問題不斷加深，失智、失能是老年人群體中不可忽視的重要問題，少子化、城市化的發展使得很多老人成為失獨老人、空巢老人，家庭養老功能逐漸減弱。老年人意定監護制度是我國為解決養老問題的重要舉措，在我國立法得以確認的時間較短，在實踐過程中出現了許多亟待解決的問題，需要多方社會力量共同介入。社會工作與意定監護工作具有共同的價值理念，同時社會工作有專業的老年人社會工作方法，可以從監護人確定、監護人資格審查、老年人需求評估以及監護監督等方面介入老年人意定監護的實施。

關鍵詞：老年人意定監護;社會工作;實踐困境

一、問題提出

中國人口老齡化、高齡化問題嚴峻，與此同時，失智發生率隨年齡增加明顯上升，65-79歲年齡段老人的失智發生率為4.8%，百歲老人的失智發生率超過50%1;對完全喪失或部分喪失民事行為能力老人，其生活照料、醫療事務管理等需要完全依賴子女、親屬的照料。

老年人意定監護是我國應對老齡化挑戰的手段之一，目的在于幫助解決傳統家庭養老面臨的困境，預防高齡獨居老人悲劇事件的發生2。各種社會力量在構建和完善我國老年人意定監護制度中發揮作用，社會工作作為社會福利的主要行動力量在老年人監護實踐具有怎樣的專業優勢，在不同環節中如何發揮作用、應當如何進行介入是值得探討的問題。

二、我國老年人意定監護的實踐困境

（一）監護人員數量缺乏

從目前意定監護實踐情況來看，非常突出的問題是監護人的選擇比較困難，很少人愿意擔任老年人的意定監護人。很多來做公證的老人表示“沒有合心意的監護人選，希望公證員幫忙找一個”3。公證處、社區居委會、村民委員會在幫助老人確定監護人方面存在較多困難，直接由他們擔任監護人也很難實現，一是居委會、村委會工作本身工作較多，人員數量不夠，很難兼任意定監護職務;二是居委會、村委會的工作人員缺乏專業知識，且對老人的基本情況并不熟悉，難以勝任監護人的工作。

（二）監督機制不完善

雖然《民法典》第三十六條規定了可以撤銷監護資格的幾種情形，但該條文在實踐中存在一些困難。一是該條文屬于事后性、救助性的監護監督，對當事人合法權益的保障不利，缺乏事前監督和事中監督。二是該條文規定需要具有監護資格的個人和組織才能向法院申請撤銷監護資格，對申請人的限制條件加大了監督難度，尋找合適的監護人對老人老說就已經存在難度，更不要說再需要尋找合適的監護監督人了。

三、社會工作介入的優勢與途徑

（一）社會工作介入老年人意定監護的優勢

1.共同的價值理念

社會工作是助人自助的專業活動，價值觀的基本原則是尊重、接納、非評判、個別化、保密和案主自決。社會工作的使命包括協助有需要的人士處理社會問題、尊重個人價值和尊嚴、相信人的潛能4，這與老年人意定監護中尊重被監護人的自我決定權、發揮其尚存的意思能力的立法理念不謀而合。社會工作與老年人意定監護具有共同的價值理念，都要求尊重服務對象的人格尊嚴和自我決定，為服務對象提供幫助，發揮潛力，維持或恢復其正常生活，社會工作者很容易認同意定監護的價值理念。

2.專業的社會工作方法

對于老年社會工作者來說，與老人進行溝通是非常熟悉的，可以運用系統理論和社會支持理論來評估老年人自身以及周圍可以運用的資源有哪些，幫助老人改善周圍環境，建立更多的社會支持，更好的幫助公證處完善監護協議，為老人提供恰到實處的關護。

（二）社會工作在老年人意定監護中的角色

根據老年人意定監護遇到的實踐困境，借鑒國外社會工作的實踐經驗，結合社會工作的介入優勢，國內社會可以從以下三個方面介入老年人意定監護實踐中：

1.作為監護人或輔助監護人

作為監護人：為了彌補監護人稀缺的現狀，可以選擇合適的社會工作者作為老人的意定監護人，但是需要對社會工作者進行專門的教育培訓。日本高港區有數據顯示，在親屬外第三人監護的專業隊伍中，律師、社會福祉士、行政書士位列前三位，社工作為監護人，人數僅次于律師5。作為輔助監護人：社會工作者可以向監護人提供各種監護信息，相關的監護法律知識和照顧老人的經驗等，幫助監護人更好的開展監護工作。

2.進行監護監督

我國可以培養專門的監督社工，進行教育培訓，當監護人出現問題，監督社工將第一時間向法院報案，這種監督模式的優勢在于監督更具私密性，程序簡單、節省資源。6老年人也可以與社會工作機構簽署監督協議，委托社會工作機構對監護人進行監督。監護人開始履行監護職責，社工通過拜訪醫養護理中心或與監護人面談等方式確保老人得到必要的照護，避免監護人濫用權利。7

參考文獻

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[4] 閆國玲，黃晶：《社會工作者介入意定監護監督程序的可行性分析》載《社會與公益》，2020.7.10

注釋：

彭晨，吳明.我國老年人失能失智及長期照護的現狀[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34（03）：382-384.

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