湖南麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)特征研究*

王軍力 吳億中 雷鳴枝 燕小妮 郭慧芳

（懷化學(xué)院體育與健康學(xué)院，湖南 懷化 418000）

規(guī)律的體力活動(dòng)給所有年齡組人群帶來(lái)顯著的健康益處，即使人到老年依然需要充分的體力活動(dòng)[1]。越來(lái)越多的證據(jù)表明，體力活動(dòng)可以延長(zhǎng)老年人積極獨(dú)立的生活年限，減少殘疾和提高生活質(zhì)量[1]。根據(jù)流行病學(xué)估計(jì)，預(yù)計(jì)世界上9%的過(guò)早死亡病例與體力活動(dòng)缺乏有關(guān)[2]。Manini 等[3]和Talbot 等[4]研究指出那些在中等強(qiáng)度體力活動(dòng)上消耗更多能量的人往往活得更久、身體更健康。消除體力活動(dòng)缺乏可能會(huì)使預(yù)期壽命延長(zhǎng)0.68 年[2]，體力活動(dòng)缺乏的人群從50 歲開(kāi)始從事積極的體力活動(dòng)會(huì)延長(zhǎng)壽命1.3-3.7 年[5]。上述一系列研究表明體力活動(dòng)和長(zhǎng)壽之間存在緊密關(guān)系。國(guó)內(nèi)已有學(xué)者聚焦在長(zhǎng)壽地區(qū)老年人體力活動(dòng)研究。央吉[6]對(duì)廣西巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)老年人體力活動(dòng)現(xiàn)狀研究中發(fā)現(xiàn)96%的長(zhǎng)壽老人長(zhǎng)期堅(jiān)持從事種植業(yè)。郝懷霞[7]研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)是平邑長(zhǎng)壽鄉(xiāng)百歲老人健康長(zhǎng)壽的重要原因，70 歲以上有50.6%的老人干農(nóng)活，80 歲以上21.5%的老人干農(nóng)活，90 歲以上21.5%的老人干農(nóng)活。但當(dāng)前研究多集中在對(duì)長(zhǎng)壽地區(qū)老年人體力活動(dòng)參與率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，缺少對(duì)體力活動(dòng)參與時(shí)間和體力活動(dòng)量的特征分析。麻陽(yáng)位于湖南省西部，雪峰山與武陵山脈之間，據(jù)資料記載麻陽(yáng)壽鄉(xiāng)由來(lái)已久，見(jiàn)諸清同治十三年《新修麻陽(yáng)縣志》記載的麻陽(yáng)明代壽星21人，清代男女壽星610 人。自2005 年以來(lái)，全縣共產(chǎn)生百歲老人197 人，90 歲以上高壽老人739 人。2007 年，麻陽(yáng)苗族自治縣被中國(guó)老年學(xué)會(huì)授予首批正式命名的“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”稱號(hào)。本研究試圖通過(guò)對(duì)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75 歲以上老年人體力活動(dòng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)參與率、參與時(shí)間和體力活動(dòng)量的特征，以期為長(zhǎng)壽地區(qū)老年人體力活動(dòng)研究及尋求老年人長(zhǎng)壽的體力活動(dòng)規(guī)律提供有價(jià)值的參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象來(lái)自麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)有代表性的長(zhǎng)壽村（江口墟鎮(zhèn)石眼潭村和郭公坪鄉(xiāng)長(zhǎng)壽古村）244 名75 歲以上老年人。其中男性老年人105 人，女性老年人139 人。按年齡不同將男女老年人各分為75-79 歲組，80-89 歲組，≥90 歲組，樣本分布情況見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象性別年齡 （單位：人）

1.2 研究方法

本研究采用國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）短卷對(duì)老年人體力活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查。已有研究對(duì)IPAQ 短卷在中國(guó)中老年人群進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，具有可靠的信效度系數(shù)[8]。研究人員通過(guò)入戶采用“一對(duì)一”的形式嚴(yán)謹(jǐn)收集老年人體力活動(dòng)資料，確保問(wèn)卷的收集質(zhì)量。所有問(wèn)卷填寫(xiě)均有效。

1.3 體力活動(dòng)量賦值

本研究對(duì)象為農(nóng)村老年人，其體力活動(dòng)主要為室內(nèi)外家務(wù)和生產(chǎn)性體力活動(dòng)，結(jié)合IPAQ 各項(xiàng)活動(dòng)屬性及 MET（metabolic equivalent of energy ，梅脫）賦值和王正珍《體力活動(dòng)能量消耗編碼表在運(yùn)動(dòng)處方中的應(yīng)用》各類體力活動(dòng)MET 賦值[9]，確定本研究老年人中等強(qiáng)度體力活動(dòng)賦值標(biāo)準(zhǔn)為3.5METs，高強(qiáng)度體力活動(dòng)賦值標(biāo)準(zhǔn)為5METs。一周的能量消耗（METs-min/周）=體力活動(dòng)強(qiáng)度（METs）×每天活動(dòng)時(shí)間（min）×一周體力活動(dòng)天數(shù)（d）。

1.4 數(shù)據(jù)分析

所有數(shù)據(jù)采用Excel 和SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩樣本率的差異性比較采用χ2檢驗(yàn)，率的趨勢(shì)比較采用趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)，兩樣本均值差異性比較采用獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)，三樣本均值的差異性比較采用方差分析。

2 研究結(jié)果

2.1 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)參與率調(diào)查

2.1.1 不同性別老年人體力活動(dòng)參與率調(diào)查

表2 顯示，男性老年人高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率顯著高于女性老年人（χ2=7.00，p＜0.01)；女性老年人中等強(qiáng)度體力活動(dòng)（χ2=9.62，p＜0.01)和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（χ2=4.92，p＜0.05)參與率顯著高于男性老年人。

表2 不同性別老年人體力活動(dòng)參與率

2.1.2 不同年齡組老年人體力活動(dòng)參與率調(diào)查

2.2 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)參與時(shí)間調(diào)查

2.2.1 不同年齡組老年人中等強(qiáng)度體力活動(dòng)參與時(shí)間調(diào)查

表3 顯示男性老年人隨年齡增長(zhǎng)高強(qiáng)度（χ2=5.82，p＜0.05）體力活動(dòng)參與率逐漸降低，中等強(qiáng)度（χ2=0.27，p=0.60）和總的中高強(qiáng)度（χ2=1.19，p=0.34）體力活動(dòng)參與率具有降低趨勢(shì)，但無(wú)顯著差異。女性老年人隨年齡增長(zhǎng)高強(qiáng)度（χ2=0.97，p=0.36）、中等強(qiáng)度（χ2=0.85，p=0.49）以及總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（χ2=0.87，p=0.38）參與率具有降低趨勢(shì)，但無(wú)顯著差異。

表3 不同年齡組老年人體力活動(dòng)參與率

2.2.2 不同年齡組老年人高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與時(shí)間調(diào)查

表4 顯示男女老年人各年齡組中等強(qiáng)度體力活動(dòng)一周天數(shù)無(wú)顯著差異（p＞0.05，p＞0.05）；男性老年人各年齡組每天中等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間無(wú)顯著差異（p＞0.05），女性80-89 歲（p＜0.05）和≥90 歲（p＜0.05）老年人每天中等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間顯著低于75-79 歲女性老年人。

表4 不同年齡組老年人中等強(qiáng)度體力活動(dòng)頻率

2.3 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)量調(diào)查

2.3.1 不同性別老年人體力活動(dòng)量調(diào)查

表5 顯示≥90 歲男（p＜0.05，p＜0.05）女（p＜0.05，p＜0.05）老年人一周高強(qiáng)度體力活動(dòng)天數(shù)顯著低于75-79歲和80-89 歲男女老年人；80-89 歲和≥90 歲男（p＜0.05，p＜0.05）女（p＜0.05，p＜0.05）老年人每天高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間顯著低于75-79 歲男女老年人；≥90 歲男（p＜0.05）女（p＜0.05）老年人每天高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間顯著低于80-89 歲男女老年人。

表5 不同年齡組老年人高強(qiáng)度體力活動(dòng)頻率

表6 顯示男性老年人高強(qiáng)度體力活動(dòng)量（p＜0.05）和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)量（p＜0.01）顯著高于女性老年人，中等強(qiáng)度體力活動(dòng)量男女老年人無(wú)顯著差異（p＞0.05）。

表6 不同性別老年人一周體力活動(dòng)量（單位：METs-min/周）

2.3.2 不同年齡組老年人體力活動(dòng)量調(diào)查

表7 顯示三個(gè)年齡組男性老年人中等強(qiáng)度體力活動(dòng)量無(wú)顯著差異（p＞0.05）。≥90 歲男性老年人一周高強(qiáng)度體力活動(dòng)量（p＜0.05）和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)量（p＜0.05）顯著低于75-79 歲和80-89 歲男性老年人。80-89 歲及≥90歲女性老年人中等強(qiáng)度（p＜0.05）、高強(qiáng)度（p＜0.05）和中高強(qiáng)度體力活動(dòng)量（p＜0.05）均顯著低于75-79 歲女性老年人。80-89 歲和≥90 歲女性老年人一周不同體力活動(dòng)量無(wú)顯著差異（p＞0.05）。

表7 不同年齡組老年人一周體力活動(dòng)量（單位：METs-min/周）

3 討論

3.1 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)參與率分析

大部分研究顯示男性老年人體力活動(dòng)參與率高于女性老年人，但也有研究顯示女性老年人體力活動(dòng)參與率高于男性老年人[10]。本研究顯示麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男性老年人高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率顯著高于女性老年人，而女性老年人中等強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率則顯著高于男性老年人。造成男女老年人不同體力活動(dòng)參與率差異的原因可能在于男性老年人更多從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性體力活動(dòng)，而女性老年人更多從事家務(wù)性體力活動(dòng)（大部分情況是女性特有的體力活動(dòng)方式）。已有研究中自我報(bào)告的老年人體力活動(dòng)參與率的性別差異范圍介于0.8%[11]-21.4%[12]。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度性別差異范圍分別為10%、17%和9%，介于先前研究的性別差異范圍內(nèi)。Muntner 等[13]研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)35-74 歲農(nóng)村居民體力活動(dòng)參與率為75.8%。Xu 等[14]對(duì)廣東省15-69 歲居民體力活動(dòng)參與率調(diào)查分析，結(jié)果表明城市居民體力活動(dòng)參與率為82.6%，農(nóng)村居民體力活動(dòng)參與率為60.9%。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率分別達(dá)到83.8%和92.8%，均高于Muntner 等和Xu 等對(duì)中國(guó)居民體力活動(dòng)參與率的調(diào)查結(jié)果。有研究對(duì)不同年齡組老年人體力活動(dòng)參與率進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男女老年人體力活動(dòng)參與率均隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少。McGuire 等[15]對(duì)美國(guó)女性老年人研究發(fā)現(xiàn)65-69 歲年輕老年人體力活動(dòng)參與率為23%，而85 歲以上老人體力活動(dòng)參與率下降為13.6%。Hamdorf 等[16]對(duì)南澳大利亞老年人研究發(fā)現(xiàn)60-64 歲老年人體力活動(dòng)參與率為50.8%，而85 歲以上老年人體力活動(dòng)參與率則下降為15.4%。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率隨年齡增加顯著下降或具有下降趨勢(shì)，與他人研究結(jié)果一致。盡管隨年齡增長(zhǎng)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人總的中高強(qiáng)高度體力活動(dòng)參與率逐漸降低，但90歲以上的男女老年人總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)參與率仍然維持在較高水平。通過(guò)以上分析表明，本研究認(rèn)為高的體力活動(dòng)參與率是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)的重要特征。

3.2 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)參與時(shí)間分析

2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南指出，成年人一周至少進(jìn)行150min 中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，或75min 劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)[17]。美國(guó)健康公民2010 計(jì)劃推薦成年人一周至少進(jìn)行5 次30min 中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，或3 次20min 的劇烈有氧運(yùn)動(dòng)。由于當(dāng)前尚缺少基于證據(jù)的能為老年人帶來(lái)最佳健康效益的老年人群的體力活動(dòng)指南，本研究采用基于成年人體力活動(dòng)指南標(biāo)準(zhǔn)（理論上老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能和身體素質(zhì)水平降低，應(yīng)低于或者至少等于此標(biāo)準(zhǔn)的推薦量）對(duì)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)參與時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組男女老年人一周中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度體力活動(dòng)一周天數(shù)及每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間均超過(guò)2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南和美國(guó)健康公民2010 計(jì)劃推薦標(biāo)準(zhǔn)。從一周體力活動(dòng)天數(shù)看，麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人隨年齡增長(zhǎng)參加中等強(qiáng)度體力活動(dòng)天數(shù)沒(méi)有降低。盡管90 歲以上男女老年人高強(qiáng)度體力活動(dòng)天數(shù)顯著低于75-79 歲和80-89 歲年齡組老年人，但均值也達(dá)到一周4 天以上。因此，本研究認(rèn)為麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組老年人均能夠經(jīng)常性從事中高強(qiáng)度體力活動(dòng)。從每天體力活動(dòng)時(shí)間看，各年齡組男女老年人每天中等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間均超過(guò)每次30min。研究還發(fā)現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)男性老年人每天中等體力活動(dòng)時(shí)間沒(méi)有下降，提示各年齡組男性老年人每天均能夠保持足夠的中等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間。80-89 歲和90 歲以上女性老年人每天中等體力活動(dòng)時(shí)間較75-79 歲女性老年人顯著減少，這與男性老年人有所不同。80-89 歲和90 歲以上女性老年人每天中等體力活動(dòng)時(shí)間無(wú)顯著差異，提示80歲以上女性老年人不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)中等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間降低。男女老年人每天高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間均隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少，但各年齡組男女老年人每周高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間均超過(guò)美國(guó)健康公民2010 計(jì)劃推薦標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)以上分析表明，本研究認(rèn)為具有充足的體力活動(dòng)參與時(shí)間（包括一周天數(shù)和每天時(shí)間）是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)的重要特征。

3.3 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)量分析

2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南推薦成年人產(chǎn)生健康效益的體力活動(dòng)量區(qū)間范圍為500-1000METs-min/周，并且在這一區(qū)間范圍內(nèi)體力活動(dòng)量越大，健康效益越明顯[17]。但產(chǎn)生最大健康效益所需的最佳體活動(dòng)量目前尚無(wú)定論。有研究顯示職業(yè)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行遠(yuǎn)超指南推薦上限量標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)，平均壽命卻延長(zhǎng)了3-6 年[18-19]，提示產(chǎn)生健康效益的體力活動(dòng)量可能并無(wú)上限限制。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人一周總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)量均超過(guò)2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南推薦的上限范圍，提示充足的體力活動(dòng)量可能是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的重要因素。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)男性老年人一周高強(qiáng)度和總的中高體力活動(dòng)量顯著高于女性老年人，而一周中等強(qiáng)度體力活動(dòng)量略低于女性老年人，體現(xiàn)了一周體力活動(dòng)量的性別差異。本研究進(jìn)一步分析了不同年齡組老年人體力活動(dòng)量的差異，結(jié)果表明男性老年人在75-89 歲年齡范圍內(nèi)隨年齡增長(zhǎng)中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體體力活動(dòng)量并未減少，保持積極的體力活動(dòng)活躍度。90 歲以上男性老年人一周高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)量顯著下降，但仍超過(guò)2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南推薦的一周體力活動(dòng)量的上限范圍。女性老年人一周的體力活動(dòng)量與男性老年人呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)。相比較75-79 歲女性老年人，80-89 歲和90 歲以上女性老年人一周中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)量顯著下降。80-89 歲和90 歲以上女性老年人每周體力活動(dòng)量變化不大，但均超過(guò)2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南推薦的一周體力活動(dòng)量的上限范圍，提示80 歲以上女性老年人保持積極的體力活動(dòng)活躍度。從一周體力活動(dòng)量的分析表明，本研究認(rèn)為充足的體力活動(dòng)量是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)的重要特征。

4 結(jié)論

本研究首次從體力活動(dòng)參與率、參與時(shí)間和體力活動(dòng)量的角度分析麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體力活動(dòng)現(xiàn)狀特征，主要表現(xiàn)為具有高的體力活動(dòng)參與率，體力活動(dòng)參與時(shí)間和體力活動(dòng)量均超過(guò)2008 美國(guó)體力活動(dòng)指南和美國(guó)健康公民2010計(jì)劃推薦標(biāo)準(zhǔn)。本研究認(rèn)為麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人非常熱愛(ài)體力活動(dòng)，充足的體力活動(dòng)是老年人健康長(zhǎng)壽的重要因素。