醫學生與非醫學生對減肥與斷食晚餐認識的比較研究

陶天怡，陳茜，蔣思敏，周漫，郭展展

(西南醫科大學中西醫結合學院，四川 瀘州 646000)

0 引言

近年來，隨著社會經濟快速發展，人民的生活水平日益提高，膳食結構發生較大轉變，體力活動日漸減少，肥胖問題日益凸顯，大學生群體也不例外。肥胖不僅影響形體美，更會引發多種疾病，如低氧血癥、糖尿病、高血壓、高血脂等，且還易誘發一系列的心理健康問題[1]。而另一方面，受到“以瘦為美”的審美標準影響[2]，當今減肥者不斷增多，減肥之風盛行。

然而，由于健康素養的差異，人們對減肥方式的選擇不盡相同，減肥效果及對身體健康的影響也有所差異，其中節食減肥備受青睞，由于從小受“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”觀念的影響[3]，同時為了追求快速高效的減肥效果，通過斷食晚餐減肥更是深受減肥者的追捧，但盲目斷食晚餐容易導致營養攝入量無法滿足人體正常需求，更有甚者會引發飲食失調；還有部分斷食者，無法抑制對食物的渴望，長期在斷食與暴飲暴食中反復，不可避免地對其心理和生理造成不良影響[4]，因此，學習掌握健康科學的斷食肥方式至關重要。

醫學生作為當代青年大學生中的一類特殊群體，通過專業知識的學習，理應對健康有更加深刻的認識。有調查表明，醫學生健康素養水平高于非醫學生[5]。為此，本項目針對醫學生和非醫學生展開了一場關于減肥與斷食晚餐關系認識的調查，通過對醫學生和非醫學生斷食晚餐減肥認識和行為的比較，以了解當代醫學生和非醫學生對斷食晚餐減肥的認識與態度差異，從而區別性引導兩者樹立健康的減肥觀以及學會運用科學的減肥方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自2020-2021學年度西南醫科大學在校一至五年級本科生，按專業分為醫學生組與非醫學生組。

1.2 研究方法

通過檢索文獻和整理資料，自行編制問卷——《關于醫學生與非醫學生對于減肥與斷食晚餐的認識比較調查問卷》，采用隨機抽樣的調查方法，共發放問卷235份，收回有效問卷230份，其中包括醫學生和非醫學生各115人，男生76人，女生154人，有效回收率為97.87%，符合統計學標準。

1.3 統計學分析

Excel 2016建立數據庫，采用SPSS 26.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫學生與非醫學生對自身身材現狀及對體重滿意程度的認識

根據世界衛生組織定下的標準，采用WTO推薦的體質指數法來判定調查對象的肥胖狀態，體重指數BMI=體重kg/身高m2。參照中國肥胖工作組頒發的《中國成人超重、肥胖BMI篩查標準》，以BMI＜18.5kg/m2為偏瘦，18.8kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為偏胖，BMI≥28kg/m2為肥胖作為判斷標準[6]，對大學生進行評價，并與大學生對于自我體型的滿意度相對應。通過統計學分析顯示，醫學生與非醫學生差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 對BMI數據及自身體重滿意程度對比(n,%)

2.2 醫學生與非醫學生對于減肥動機以及“以瘦為美”觀念的認識

調查結果顯示，大學生的減肥原因主要包括提升氣質形象、塑性需要、增加自信、身體健康及超重/肥胖等。醫學生和非醫學生之間對于減肥動機的觀念差異較小。見表2。

表2 醫學生與非醫學生減肥動機調查(n,%)

在醫學生與非醫學生看待“以瘦為美”觀念的調查中，近九成大學生認同勻稱身材，追求“越瘦越好”的觀念人數比例較小，統計學分析顯示醫學生和非醫學生之間差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表3 醫學生與非醫學生對于“以瘦為美”觀念的認知差異(n,%)

2.3 醫學生與非醫學生對于選擇斷食晚餐減肥方式的認知差異

2.3.1 斷食晚餐減肥方式的選擇

減肥的醫學生中有55.9%曾經通過斷食晚餐的方式進行減肥，非醫學生中有58.4%曾經通過斷食晚餐的方式進行減肥，即非醫學生通過這種方式減肥的更多。但通過統計學分析顯示二者差異無統計學意義(P＞0.05)。而通過斷食晚餐減肥的學生中，大多數人堅持不到1個月，其中醫學生較非醫學生更多。而堅持半年以上的醫學生也較非醫學生更多，二者差異有統計學意義(P＜0.05)。這可能與醫學生較強壓力的學習和生活方式有關，使得醫學生對于堅持減肥的毅力更強。見表4。

表4 醫學生與非醫學生選擇斷食晚餐減肥人數及堅持時間比較(n,%)

2.3.2 副作用

大多數醫學生和非醫學生都認為斷食晚餐減肥有許多副作用，其中胃部不適、因饑餓難以入眠以及精神不佳是醫學生認為做常見的副作用。而非醫學生相對于醫學生而言對斷食晚餐減肥的副作用認識較少，其中有17.39%的非醫學生不清楚其副作用。但無論是醫學生還是非醫學生，仍有少部分人認為斷食晚餐減肥并沒有副作用。見表5。

表5 醫學生和非醫學生對斷食晚餐減肥副作用的認知比較(n,%)

2.3.3 效果

通過斷食晚餐減肥的效果來看，不管是醫學生還是非醫學生，其減肥效果不明顯者較效果明顯者多，未發生反彈者較發生反彈者多，但總體來看二者差異無統計學意義(P＞0.05)。這可能與二者在堅持時間上存在的細微差異有關，使得醫學生能夠取得稍好的效果及稍少的反彈。見表6。

表6 醫學生和非醫學生通過斷食晚餐減肥的效果及反彈情況對比(n,%)

2.4 醫學生與非醫學生對減肥方式差異的認識

調查數據顯示，醫學生了解減肥方式的途徑主要是醫學課堂、科普講座和網絡媒體，非醫學生了解減肥方式的途徑主要是網絡媒體。見表7。

表7 醫學生與非醫學生了解減肥方式的途徑差異(n,%)

3 討論

正確的體重認知有助于個人采取合適的措施控制體重，使體重保持在正常范圍，而錯誤的體重認知不利于體重的控制[3]。通過調查顯示，不少大學生在體重指數正常的情況下，仍不斷減肥，持續降低體重，且醫學生較非醫學生比例高，說明目前減肥行為與體質體型不成絕對關系。大學時期是自我意識的覺醒時期，在這一時期，大學生群體更加的關注自我氣質形象，且由于當前互聯網的快速發展，大學生接受外界信息的渠道眾多，使其易收到外界環境的干擾而造成自我認知的偏差以及非理性的體像認知[7]。應意識到減肥不是單純追求視覺的美麗效果，不能盲目“以瘦為美”，更應從身體健康的立場出發來決定是否減肥，讓健康減肥、科學減肥，成為一種時尚。

在減肥的學生中，選擇斷食晚餐的人數過半，非醫學生的比例略高于醫學生，但二者總體上未見統計學差異。說明少部分醫學生認識到了斷食晚餐這一減肥方式的副作用或不良影響，但總體來說，大部分醫學生與非醫學生一樣缺乏對斷食晚餐減肥的正確認識。有研究表明，饑餓狀態下，胃部分泌的酸性物質未能與食物有機中和，在強酸侵蝕作用下同樣有誘發胃炎，胃、十二指腸潰瘍等疾病的風險。一日三餐，每餐攝入的飲食成分是身體營養素的主要來源。人體從食物中攝取的營養成分，經過消化吸收，轉化為自身的組成部分和人體活動所需的能量，以滿足各種生命活動之需，維護人體的健康，增強人體對疾病的抵抗力[8]。若是三餐營養攝入平衡被打破，長此以往會出現一系列健康問題。在減少脂肪的同時，肌肉也同樣被消耗，從而導致基礎代謝越來越低，減肥難度越來越大，容易出現瓶頸，不易堅持[9]，有較高的反彈概率。由此說明，醫學生雖然較非醫學生掌握更多的醫學知識和健康觀念，但在本科教育中并沒有引導學生強調身體自我認知的內容，且與非醫學生一樣接受網絡環境中錯誤的減肥方法。

鄧世佶等[5]認為健康素養水平與學習醫學專業有關，醫學生健康素養水平高于非醫學生，而減肥作為一個與健康息息相關的問題，醫學生理應具有更科學的認識，然而經調查表明，醫學生與非醫學生相比在科學減肥的認知上并無顯著優勢。此結論也有可能與樣本數量不夠大而導致，后期需要擴大樣本量來加以驗證。

醫學生是大學生中特殊的群體，是我國醫療衛生事業的后備人才，是未來健康教育的提供者。醫學生健康素養不僅能提升自身健康產出，還有利于衛生服務體系中的服務對象的健康產出[10]，因此，對醫學生進行正確的引導十分重要，尤其需要從醫學的專業角度出發來認識減肥，將理論與實際需求更緊密地結合。醫學院校應加強相關醫學課程以及健康教育促進活動的的開展，同時在互聯網普及的今天，利用新媒體網絡的號召力，加強醫學生與非醫學生的溝通交流，為大眾提供科學的減肥科普和指導，共同促進醫學生與非醫學生健康減肥觀的形成。