不同層次護生對從事老年護理職業意向的調查分析

張培華，蘇曉旭，梁莉莉

(南陽理工學院張仲景國醫國藥學院，河南 南陽 473004)

0 引言

老年護理是指現代護理對老年人身體健康的一種保護性措施[1]。現今社會人口老齡化態勢漸漸嚴重，逐漸成為在世界各國新世紀中需要應對的重要問題，老年護理的社會化將成為必然趨勢[2]。護生的職業態度從廣義上來說是指在校就讀的護理專業學生對護理這一專業的認識程度、情感態度及在心理上傾向于采納何種行為進行職業探索的綜合職業態度。從狹義上來說是其如何看待護理工作現有的社會地位、從事護理工作的人員應具備的素質及為滿足這些素質要求所需要采取的措施[3]。隨著我國公民的自我保健意識的逐步提高，當前現有的醫療資源已經難以滿足人們日益提高的需求及要求，而這種困境在老年人群中尤為顯著。而改善護生對老年護理的職業態度可以在很大程度上提高我國老年人群的現有的醫療環境，并能進一步推動我國老年護理事業的發展。老年護理專業人才是衛生資源中不可或缺的重要組成部分，對衛生事業的發展起著舉足輕重的作用[4]。

本次調查選取了我國4所開設護理專業的不同院校，以在校護生為研究對象，調查其從事老年護理職業的意向，以及對老年人的態度和老化知識的了解現狀，以期為培育更多的老年護理專業型人才提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究是以選取的我國4所開設護理學的院校中不同年級的在校護生為研究對象。納入標準：①由國家教育部認可的本、專科學歷的護理專業學生；②了解問卷調查內容并自愿配合；③有正常的思辨能力和與人溝通能力。排除標準：調查期間因各種原因不在校者或拒絕參與者。

1.2 研究工具

1.2.1 研究工具護生的一般情況問卷

護生一般情況問卷：內容包含性別、學歷、年級等，共有11個條目。

1.2.2 護生老化知識問卷(FAQ1)

老化知識量表(FAQ1)包涵老年人的生理、心理、社會現狀等方面的內容，選項分別為“對、錯、不知道”，奇數題的正確答案為“錯”，偶數題的正確答案為“對”，回答正確記1分，回答錯誤或不知道不得分，分數越高表示老化知識水平越高。

1.2.3 老年人態度量表(KAOP)

老年人態度問卷(KAOP)被普遍應用于測量護生和護士對老年人的態度，采用Likert7級評分標準對各個條目進行賦值，即非常同意、同意、稍微同意、稍微不同意、不同意、非常不同意，所得分依次為1分、2分、3分、5分、6分、7分，得分越高，說明對老年人態度越積極。

1.3 調查方法

本研究采用現場問卷調查的方法，在征得學校及護生本人同意的情況下，以班級體為單位，由調查員統一發放調查問卷并講解填寫說明，要求護生本人根據自己的真實情況獨立完成問卷的填寫，當場收回問卷并現場初步檢查問卷填寫缺失情況。本調查共發放問卷330份，經過篩選剔除無效問卷后，有效問卷300份，有效回收率90.9%。

1.4 統計學方法

采用Excel建立問卷結果的數據庫，使用SPSS 17.0軟件進行數據分析，卡方檢驗，對老化知識量表(FAQI)得分以及老年人態度量表(KAOP)得分進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料表結果

男63例，女237例；專科生139例，本科生161例；低年級74例，中間年級148例，高年級78例；獨生子女44例，非獨生子女256例。

2.2 不同特征護理實習生從事老年護理意向

見表1。

2.3 不同背景層次護生對老化知識得分比較

見表2。

表2 不同層次護生對老化知識得分比較(±s，分)

表2 不同層次護生對老化知識得分比較(±s，分)

項目 分類 人數 得分 統計值 P學歷 本科 139 11.95±3.31 t=3.158 0.002專科 161 10.90±2.43年級 低年級 74 10.83±3.34 F=3.510 0.016中間年級 148 11.64±3.20高年級 78 11.84±3.19生源地 農村 267 11.95±3.02 t=1.992 0.047城市 33 10.85±2.75性別 男 63 11.24±1.75 t=0.418 0.676女237 11.06±3.29是否同老人居住過 是 265 11.80±2.83 t=1.300 0.194否35 11.08±4.57

2.4 不同背景層次護生對老年人態度得分比較

見表3。

表3 不同層次護生對老年人態度得分比較(±s，分)

表3 不同層次護生對老年人態度得分比較(±s，分)

項目 分類 人數 得分 統計值 P學歷 本科 139 143.27±16.24 t=1.694 0.091專科 161 139.64±20.27年級 低年級 74 142.00±17.84 F=1.213 0.305中間年級 148 138.13±18.76高年級 78 149.01±15.50生源地 農村 267 143.32±12.31 t=3.255 0.001城市 33 135.27±20.32性別 男 63 134.94±13.84 t=-4.552 0.000女237 146.21±18.30是否同老人居住過 是 265 144.68±17.79 t=2.802 0.005否35 135.80±16.26

3 討論

3.1 在校護生的一般資料分析

本研究結果得出：女生選擇護理學專業的人數明顯高于男生，可能與在護理職業的發展過程中，女生始終占據著重要地位，受老舊思想的影響，部分人認為護士是“侍候”人的工作，其實這種是未看到護理行業的發展前景所致。隨著觀念的轉變，醫院越來越需要男生投入到護理行業中，男生在某一方面的能力要高于女生，例如體能方面，故男生選擇護理職業就業率較高。

3.2 護生從事老年護理的調查意向分析

3.2.1 學歷和年級影響從事老年護理的意向

本次調查結果表明隨著護生學歷層次的升高，從事老年護理的意向會隨之下降，這可能與護生學歷越高其職業期望越高，從業意向越低有關[5]。而低年級護生愿意從事老年護理的一項最低，這可能與低年級護生，剛剛步入大學，對未來有更多的憧憬和希望，同時，他們的自我意識尚在塑造中，對自己的職業認知沒有高年級的成熟，且沒有對就業形勢有清晰的認識，而隨著年級的增長，理想與現實的沖突會使他們重新思考就業的選擇[6]。

3.2.2 與老人接觸經歷影響從事老年護理的意向

在與老人接觸后，護生萌發要照顧老年人的責任感更強，這與楊玉潔等[7]研究結果相同。當他們與老年人接觸后，可能會改變印象中他們對老年人的誤解，會發現有些老年人文化不低，且與其溝通無礙。

3.3 護生對老化知識水平有待提高

不同層次的護生對老化知識的得分均低于及格分15分，說明護生群體對于老化知識的掌握仍有待提高，不同年級護生老化知識得分也均低于及格分，其中高年級得分大于中間年級得分大于低年級得分，產生這一結果的原因可能是高年級護生接觸新知識較多，思維相較于低年級成熟，也可能與老年護理學課程多開設于中間年級或高年級有關，同時也說明中間年級或高年級開設老年護理學課程較為有效，研究顯示，護生向老年人傳授知識可提高老年人的生活質量[8]。在本研究中，農村的護生得分高于城市護生得分，可能原因是農村護生生長在經濟相對落后的地方，被灌輸的思想包括只有好好努力讀書才能出人頭地，所以在學習態度方面，農村護生可能比城市護生更為踏實。

3.4 護生對老年人的態度整體偏積極

從總體來看，護生對老年人態度偏于積極，造成此結果的原因與中華民族自古以來一向對老人敬愛有加，與“百善孝為先”這種優良傳統美德有較為認可的認識有關，與周曉麗的研究結果一致[9]。女護生對老年人的態度得分大于男護生得分，導致此結果的重要原因可能是男女護生在性格上的差異：女生相比較男生來說一般較為溫柔，感性，并且更加細心，在其成長道路上與老人接觸時，更能細致入微地察覺老人情感變化，所以在對老人的認識方面就比男生更加全面深入，對老年人態度也就更加積極。農村護生對老年人的態度得分大于城市護生得分，生活于農村的護生，其與老年人交流、溝通更多，對老年人理解更多，所以態度上也就更積極，由表3中是否同老人居住得分一項也可以再次印證，同老人居住過的護生對老年人態度更加積極，這也可能與老年人的閱歷和經驗知識是年輕護生所不能比的，所以在當深入分析以及解決問題方面，老年人有些獨到的見解與看法，容易使與之接觸的護生萌生敬佩的情感，所以對老年人的態度方面也就更加積極。

4 結論

本次調查結果顯示不同層次護生從事老年護理意向的強度不同，隨著學歷層次的升高，護生從事老年護理意向越低；雖然護生對老年人的態度偏于積極，但不同層次護生對老化知識的掌握水平不一。高等學校教育及醫療單位應加強對護生的職業教育，使之認識到投身于老年護理的必要性和職業認知的塑造。我國老齡化問題日益嚴重，老齡人口數量的不斷增多意味著醫療及護理服務的需求也在不斷提高，但目前我國老年護理專業人才數量較少，不能與市場需求相匹配，故對老年護理專業人才的培養仍需強化。