遠離卒中從健康生活開始

□孫閣

一、腦卒中的定義和特點

腦卒中（腦中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。不同部位的腦卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同。

腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實踐證明，腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率，改善腦卒中的預(yù)后。

二、腦卒中的危害和負(fù)擔(dān)

腦卒中是影響我國群眾健康的重大疾病，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重的特點。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每六個人中就有一人可能罹患卒中，每六秒鐘就有一人死于卒中，每六秒鐘就有一人因為卒中而永久致殘。近年來，我國腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，約有3/4患者不同程度喪失勞動力或生活不能自理,給家庭和社會造成巨大負(fù)擔(dān)。

三、腦卒中的危險因素及干預(yù)

高血壓、血脂異常、糖尿病，以及生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是腦卒中的危險因素。卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)生率之間存在明顯相關(guān)性。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因，建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。

國內(nèi)外的防控經(jīng)驗都證實腦卒中“可防可控”。腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”。

四、急性腦卒中的早期識別和治療

1.如何快速識別腦卒中

中國推出了適合國人的急性卒中快速識別方法即“中風(fēng)120”，是一種適用于國人的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話120。

2.卒中的救治效果具有極強的時間依賴性

急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等是目前最有效的救治措施。一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。國家衛(wèi)生健康委腦防委已發(fā)布了“卒中急救地圖”App，民眾通過關(guān)注微信“卒中急救地圖”公眾號，可詳細(xì)了解卒中防治和急救知識，明確獲知身邊具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。

五、腦卒中的康復(fù)

腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙，長時間臥床也會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形等問題，導(dǎo)致患者生活不能自理，需要及時康復(fù)治療。腦卒中康復(fù)治療是綜合各種治療手段，盡可能地糾正或改善腦卒中后遺癥，提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。

腦卒中患者康復(fù)治療一定要盡早進行并貫穿疾病恢復(fù)的全過程。包括發(fā)病早期在病房的康復(fù)治療，在康復(fù)中心的康復(fù)治療及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療。康復(fù)治療不僅需要康復(fù)醫(yī)師團隊的幫助，也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會。

日常生活行為注意事項:

1.注重合理膳食，每日食鹽攝入量不超過5克，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油,每天飲水要充足。

2.酌情量力運動，以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動，活動量一般應(yīng)達到中等強度。防止過度勞累、用力過猛。

3.克服不良嗜好（吸煙、過量飲酒、久坐等）。

4.注意氣候變化、保持情緒平穩(wěn)。

5.老年人應(yīng)防止過快改變體位，避免便秘。

6.定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早診早治。