小兒喘息性支氣管炎患者采取舒適護(hù)理的意義

張 悅

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

小兒喘息性支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，該病的治療是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近幾年隨著生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求也相應(yīng)提高，舒適護(hù)理是新的護(hù)理理念，在臨床上應(yīng)用廣泛，可提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床治療效果，利于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)哮喘小兒患者舒適護(hù)理效果及支氣管炎患者的治療效果[2]。本研究旨在研究小兒喘息性支氣管炎患者采取舒適護(hù)理的意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2018年1月至2019年1月在遼寧省沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科治療的80例小兒喘息性支氣管炎患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組40例小兒患者采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，其中男20例，女20例，年齡3～72個(gè)月，平均年齡（37.00±12.50）個(gè)月。試驗(yàn)組40例小兒患者提供傳統(tǒng)護(hù)理結(jié)合舒適護(hù)理模式，其中男19例，女21例，年齡5～70個(gè)月，平均年齡（35.00±11.80）個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患兒的年齡和性別等一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①入組患兒均符合兒童哮喘性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。②自愿參加，簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 如果兒童患者符合以下任何標(biāo)準(zhǔn)則將被排除在外：①高燒、哮喘或肺炎兒童患兒。②未經(jīng)兒童本人家屬知情同意。

1.4 方法 所有的患者均采用霧化吸入治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予健康教育，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行霧化，治療過(guò)程觀察患兒的狀態(tài)，如有異常，及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行調(diào)整。試驗(yàn)組給予舒適護(hù)理干預(yù)。①健康教育：兒童及其家屬對(duì)兒童哮喘性支氣管炎知之甚少，入院后，護(hù)理人員主動(dòng)接診患兒，詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)，如誘發(fā)原因、發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀等，讓患兒家屬有意識(shí)的避免接觸過(guò)敏原。患兒咳嗽和喘息隨時(shí)可能發(fā)生，若發(fā)生應(yīng)通知患兒家屬霧化吸入治療。告知患兒以及家屬治療的目的和意義，取得患兒及其家屬的配合。告知患兒以及家屬治療時(shí)的注意事項(xiàng)，保證治療效果和時(shí)間。如果患兒病情有加重的情況，及時(shí)告知主治醫(yī)師。②飲食護(hù)理：在患病期間，囑患兒食用易消化的食物，避免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。根據(jù)兒童實(shí)際情況制訂個(gè)性化飲食計(jì)劃。讓患兒多吃蔬菜和水果，避免辛辣及油膩等刺激性食物的攝入，多食用含有鈣或鎂等維生素食物，在霧化治療期間多飲水，持保體內(nèi)液體平衡。③環(huán)境舒適護(hù)理：病房環(huán)境要優(yōu)雅，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，保持安靜，光線柔和，室內(nèi)濕度、溫度適宜，每日空氣消毒 。粉塵是過(guò)敏源之一，故對(duì)空氣質(zhì)量要求高，并對(duì)處理環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒。④呼吸道舒適護(hù)理：為了使患兒更舒適護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確控制吸痰時(shí)間，及時(shí)吸痰治療并囑患兒飲用少量溫水，以免痰液黏稠而影響正常呼吸。如果患兒面部發(fā)紺，應(yīng)給予氧療，并教患兒家屬正確的拍背排痰方法，在治療過(guò)程中觀察患兒的情況，如有不良反應(yīng)，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行安慰，對(duì)于不能明顯表達(dá)自己身體情況的患兒，在疾病的折磨下更加痛苦，因此護(hù)理時(shí)要更注意患兒的心理，對(duì)其進(jìn)行安慰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體接觸。護(hù)士應(yīng)掌握與兒童的溝通技巧，多使用肢體動(dòng)作，與患兒拉近距離，注意觀察面部表情，語(yǔ)言鼓勵(lì)，給予患兒喜歡的玩具和動(dòng)畫(huà)片等轉(zhuǎn)移注意力，提高臨床配合度，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組患兒的臨床療效。治愈：臨床癥狀及體征消失，肺部啰音消散，身體恢復(fù)；顯效：臨床癥狀及體征失基本消失且身體基本恢復(fù)；有效：臨床癥狀及體征消失有改善，但有時(shí)胸悶；無(wú)效：與治療前相比，臨床癥狀未緩解甚至惡化。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度按自制的滿意度量表進(jìn)行評(píng)估，分為滿意和不滿意2個(gè)級(jí)別。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒的治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患兒的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

小兒喘息性支氣管炎是小兒常見(jiàn)病之一。該病的發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重、病情進(jìn)展快。近年來(lái)由于生活環(huán)境的變化，污染嚴(yán)重，小兒喘息性支氣管炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要是由于環(huán)境、小兒身體素質(zhì)差導(dǎo)致的。該疾病在全年都可能發(fā)生，尤其是好發(fā)于冬季和春季。目前，小兒喘息性支氣管炎主要采取抗生素治療，且臨床效果顯著，但長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，并引起兒童免疫系統(tǒng)功能問(wèn)題，導(dǎo)致兒童身體抵抗力下降。特別是對(duì)低齡兒童來(lái)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致其身體發(fā)育和健康成長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響。相關(guān)研究結(jié)果顯示，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理可提高臨床有效率，根據(jù)患兒感受進(jìn)行舒適護(hù)理，注意心理咨詢及呼吸道舒適干預(yù)和兒童舒適飲食。護(hù)理人員對(duì)患者采取健康教育和環(huán)境護(hù)理，讓患兒有意識(shí)的避免接觸過(guò)敏原，不接觸疾病誘因，減少疾病的發(fā)生，同時(shí)叔叔護(hù)理可以提高患兒住院的舒適度，提高生活質(zhì)量，可提高小兒喘息性支氣管炎患兒的臨床療效，并提高其生活質(zhì)量。兒童心理發(fā)育還不夠成熟且不能嚴(yán)格遵守醫(yī)師建議來(lái)表達(dá)自身的感受，而舒適護(hù)理能改善喘息性支氣管炎癥狀，并使患兒獲得在治療上最大限度的舒適，體現(xiàn)護(hù)理模式的優(yōu)越性，具有較好的臨床效果。

綜上所述，小兒喘息性支氣管炎患者采取舒適護(hù)理可改善患兒的治療效果，提高護(hù)理滿意度。本研究例數(shù)較少，希望廣大同仁繼續(xù)進(jìn)行本方面研究，為臨床治療提供佐證。