優質護理服務在小兒輸液護理中的應用效果分析

高慶艷

（遼寧省阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

小兒不同于其他年齡段的患者，年齡較小，耐受性相對較差，輸液治療的依從性也非常低，很容易在輸液的過程中發生不良事件[1]。在患兒輸液期間，有效的護理服務顯得尤為重要。為患兒提供護理措施提高依從性，可使患兒家長更好的配合護理人員監管患兒完成輸液治療，明顯減少輸液中不良事件的發生，提高輸液效率。優質護理是一種有效的護理模式，可充分體現出以患者為中心的護理理念，能夠根據患者治療情況提供優質的護理內容[2]。本文研究并分析小兒輸液護理中優質護理服務的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年9月至2018年9月接診的輸液小兒中選100例?；顒诱归_中根據隨機拋硬幣法將患兒分為兩組，對照組和觀察組患兒均50例。對照組患兒中男34例，女26例，患兒年齡為0.5～8歲，平均年齡（3.70±1.40）歲。消化系統疾病22例，呼吸系統疾病18例，其他疾病10例。觀察組患兒中男35例，女25例，患兒年齡為0.5～7歲，平均年齡（3.60±1.20）歲。消化系統疾病23例，呼吸系統疾病19例，其他疾病8例。分析對照兩組患兒年齡、性別等常規性資料，無實質性差異（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法 在所有患兒接受輸液治療時，對照組患兒僅輔助接受常規護理方法，根據患兒病情，評估輸液狀態，做好穿刺護理等，輔助輸液治療順利完成，嚴格遵循醫囑提供各類基礎性護理內容，觀察組患兒則在對照組基礎上實行優質護理服務。具體操作如下：①轉變護理理念。在小兒輸液護理中，護理人員應轉變護理理念，樹立以患兒為中心的服務型理念，制訂護理方案，秉持以患者為本的原則，從患兒的立場考慮問題，將患兒的利益放在護理第一位[3]。幫助患兒及家屬盡快熟悉輸液室環境與各項制度，做好細節性護理，保持端莊、大方的儀態和溫和的服務態度，行為得體，語言得當。根據患兒的理解能力與患兒進行溝通，確保護理工作精確，為患兒營造出人文氛圍，使患兒感受到醫護人員的關愛。準確識別各種護理風險，評估風險因素，做好防控策略，做到安全注射。熟悉各項規章制度，使護理操作有序、安全。同時護理人員應不斷提高自身綜合水平與人文素質，保持全新的服務意識，落實各項高質量護理服務內容。②輸液前優質護理?；純壕驮\時，家屬心情非常急切。護理人員應熱心接待，積極迎接，盡快將患兒安置在輸液區域。為緩解患兒輸液時無聊與焦急的心情，可在輸液室內配備閱讀書架，網絡電視以及無線網絡等。讓患兒及家屬有休息區域，放松緊張心態，耐心等候。這樣在減少混亂嘈雜氛圍的同時，還可明顯提高護理工作效率[4]。同時可在科室不間斷播放背景音樂、擺放綠色盆栽，配備茶水點心，為患兒及家長營造溫馨、舒適的輸液環境。同時護士站內還應配備液體恒溫儀、熱水袋與毛巾，對液體進行加熱，以緩解患兒血管痙攣，減輕患兒輸液時疼痛，增強患兒的舒適需要。在輸液室的墻壁周圍張貼醒目的健康教育宣傳畫報，患兒等候的同時還可了解到疾病相關的知識內容，增強患兒及家屬的自我護理和保護能力。另外，對于前來輸液患者，可依據不同情況實施個性化的護理干預。如可將相近年齡患者，以便于患兒之間相互交流，增強患兒戰勝疾病的信心[5]。喜歡安靜的患兒可安置在無電視、相對安靜的區域，以便能夠獲得充足休息。護理人員也應不斷規范自身行為，認真對待每一位患兒與家屬，輸液前后與其主動溝通，預約下次輸液的時間，提醒患兒家屬患兒飲食、運動以及用藥等各方面的注意事項，促進患兒康復。在輸液前還應遵循三查七對的原則仔細核對患兒信息資料，告知患兒家屬輸液時注意事項與可能出現的不良反應，以確保輸液效果。③輸液時優質護理。護理人員在輸液前應檢查藥液是否過期，瓶身是否有裂痕等。按照規范操作各項護理內容。對于患兒穿刺的部位，護理人員應進行嚴格消毒，并在距離穿刺部位5 cm的周圍用安爾碘消毒，隨后在穿刺點上方的6 cm扎止血帶。穿刺時采取有效的措施轉移患兒注意力，降低患兒疼痛感[6]。穿刺時也可向患兒及家屬說明配合操作流程，及時松開止血帶與調節器，叮囑患兒松拳，予以語言安慰，以減輕患兒輸液期間的恐懼感與緊張感。穿刺成功固定后，指導患兒家屬讓患兒調整體位，滿足患兒舒適性需要。調節輸液速度。輸液期間，護理人員應定時巡視，密切觀察患兒病情變化，并詢問是否存在不適等。了解輸液速度，注意觀察枕頭是否滑出等，將輸液滴速控制在合理范圍內。如出現異常，應立即停止輸液，妥善處理[7]。④輸液后優質護理。輸液治療結束后，按壓2～5 min輸液部位。叮囑患兒家屬患兒輸液后的注意事項，觀察患兒輸液部位是否出血，耐心回答家屬提出的問題，提醒患兒家屬下次輸液的具體時間。

1.3 觀察指標 統計兩組首次穿刺成功率，并分析兩組患兒家屬護理滿意度評分和不良反應發生率。

1.4 統計學方法 試驗活動應用統計學軟件SPSS25.0處理數據，并經χ2檢驗后采用百分比表示計數資料；t原理檢驗后采用均數（）表示計量資料，如檢驗結果P＜0.05，說明組間數據符合統計學意義。

2 結果

分析兩組患兒首次穿刺成功率，對照組為78.00%，低于觀察組患兒的96.00%，組間差異對比P＜0.05，有統計學意義；觀察組兩組患兒不良事件發生率和患兒家屬護理滿意度評分，觀察組患兒的各項指標都要優于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒護理效果比較

3 討 論

輸液治療耗時較長，患兒好動，治療依從性相對較差。如缺乏有效的護理操作必然容易產生不良事件。優質護理是一種以患者為中心的護理模式[8]。護理內容直接面對患者，為患者提供主動、優質的護理內容。轉變傳統護理理念，更加主動、尊重、關心患兒，能夠滿足患兒的舒適、安全需要。兒科本就是特殊的科室，小兒輸液不能自理生活，患病后的心理壓力比較大，容易哭鬧，家屬也會在患兒哭鬧中產生較大的心理壓力，致使輸液配合度偏低，容易引發不良事件[9]。在此次研究活動開展的過程中可見，優質護理可明顯減少不良事件發生率。優質護理強調對培訓教育，以此提高護理人員的操作技能，提高輸液穿刺的技能，還可能與患兒、家屬進行溝通。在患兒輸液時通過語言、眼神、表情、肢體語言等安慰患兒及家屬，緩解期抵觸情緒，減輕心理壓力，提高首次穿刺成功率。優質護理具有連續性、整體性，可提高護理效率，滲透人文理念，堅持以患兒為中心，能夠充分考慮患兒的生理、心理等特點，為患兒營造良好的輸液環境。護理人員在提供護理服務的過程中，加強溝通，可獲得患兒與家屬的配合度，以達到主動規避意外事件發生的誘因。優質護理是全程化、全面化的護理內容，能夠體現出人性化、科學性的基本內涵。在小兒輸液護理中，優質護理展開中表現出主動、熱情、耐心，及時緩解患兒及家屬的煩惱，縮短護患之間的距離，消除二者之間可能會出現的矛盾弊端，以全面提高護理質量，滿足患兒及家屬的護理需要[10]。在優質護理實施期間，可確保護理安全，滿足家屬的需要，并對患兒的合理化要求予以滿足，提高護理滿意度。針對家屬焦躁、煩躁等不良情緒，優質護理中可通過溝通，消除矛盾，這從本次研究中的患兒家屬護理滿意度中就可看出。相對于常規護理操作，優質護理顯示出明顯的優勢，臨床應用價值也明顯較高。

綜上所述，小兒輸液治療期間提供優質護理不僅能夠提高首次穿刺成功率，還可有效減少不良反應發生，提高患兒家屬臨床護理滿意度，在兒科中具有較高的應用價值。