關于醫院全面預算管理流程及成本控制的關鍵點分析

劉小容

摘 要：在新時代下，醫療衛生體制改革不斷推進，醫院所面臨的市場競爭環境也產生了一定的變化。為獲得良好發展，醫院需要積極調整自身的經營管理體系，隨社會的發展更新經營管理模式，結合醫院的發展實際情況進行優化管理，開展高效的醫院預算管理和成本控制，進而實現對醫院資源的優化配置及使用，有效地避免醫院醫療資源出現浪費現象，提升醫療服務水平。本文主要分析醫院的全面預算流程和成本控制要點，期望能夠促進醫院提升成本管理質量。

關鍵詞：醫院;全面預算管理;關鍵點;成本控制

全面預算管理和成本控制工作的開展能夠為醫院的經營發展提供充足的保障，在醫院日常經營中應用全面預算管理模式不僅能有效提升醫院的經濟效益，更能有效控制醫院的成本支出，進而提升醫院醫療資源的利用效率，推進我國醫療衛生體制創新發展，盡量為廣大患者從資源和技術上提供更加優質的醫療衛生服務。基于此，醫院必須高度重視且積極展開預算管理工作，明確預算管理流程，抓住成本預算的關鍵點。

一、醫院全面預算管理流程分析

醫院全面預算編制屬于系統性的工作，需要團結醫院各部門，實現各部門的通力合作，而不是某一個部門的專屬職責。全面預算編制工作因為涉及到醫院方方面面及工作環節，所以其具有相當的復雜性，顯然只有實現醫院部門之間與人員之間的高效配合，才能有效推進預算編制工作。醫院的經營管理模式比較特殊，部門眾多，要想實現全面預算管理的落實就必須完善管理系統，以此真正促進全面預算管理的發展。

（一）制定科學合理的預算指標

醫院預算管理工作需要有計劃的開展，第一步就需要根據醫院的實際情況進行預算標準的制定。在制定預算標準的過程中，預算管理人員需要對醫院往年的預算進行分析，掌握醫院的預算執行情況，再結合今年醫院的實際發展規劃和資金使用需求進行預算標準設計。預算標準的制定必須立足于醫院實際，符合醫院發展的實際需求，要確保醫院預算的可操作性，在醫院內部落實預算指標，分階段實現預算目標，從而有效地規范預算執行。

（二）預算分配

在醫院預算指標確定之后，需要進行預算編制分配。預算編制分配直接決定了后期預算執行的效率。預算分配一旦出現不合理現象，就會導致預算執行出現問題，因此在進行醫院預算分配時必須注重公平、合理。醫院預算管理部門需要按照醫院各部門及其業務的實際情況，展開預算調查工作并進行預算分配，充分保障醫院預算管理工作的順利開展，讓醫院各部門都能覆蓋到，并根據預算分配開展相應工作。

（三）具體預算編制

在制定醫院預算指標并開展具體的預算分配工作之后，其預算管理部門就要進行實際的預算編制，將預算細化形成具體的預算報表，為醫院預算工作的開展提供參考依據。

（四）預算審批

預算審批是保障醫院預算編制合理性的重要方式，進行醫院預算審批，能夠及時發現預算編制中存在的漏洞，對不合理的預算進行調整。保障醫院的預算貼合工作的實際，有效發揮預算對于成本控制的作用，由醫院預算辦公室進行審核匯總之后生成預算表。

（五）最終審批

預算管理辦公室的預算審核通過之后，還需要將全面預算的審批結果報送到醫院預算管理委員會，進行最終的預算審核。醫院預算委員會擁有醫院預算最終審核權限，只有在通過預算審核委員會的審核后，醫院各部門才能開始執行預算。審核為全面預算管理工作的開展合理性提供了充分的保障，只有實現各流程的高效配合，才能完成預算編制相關工作。

二、醫院全面預算管理的現狀

（一）醫院全面預算執行工作分析

醫院在執行預算時，難免會遇到一部分不可控因素，醫院各部門需要始終堅持嚴格執行預算計劃，才能有效促進醫院全面預算管理目標的實現。同時，醫院各部門在進行預算執行的過程中，不能忽視預算的作用，隨意改變預算管理指標，而是必須樹立預算的權威，有效進行預算監督，發揮預算系統的作用，有效控制醫院預算，及時進行超標預警，避免由于預算超標而產生不良影響。定期組織召開預算執行工作會議，分析預算具體執行的情況，針對預算執行不力的問題，提出有效的解決措施，保障預算執行效果，避免因為執行問題，不斷更改預算方案，影響整體預算執行目標的實現，導致醫院經濟管理出現混亂的局面。

（二）醫院全面預算調整工作分析

在醫院執行預算方案中難免會因為某些突發情況的產生，進而需要做出預算調整;預算執行過程中難免存在一定的不可控因素，影響了預算方案發揮實際作用，而為了有效發揮預算管理的作用，就需要調整預算方案，以此來有效實現預算管理目標。但在醫院預算調整時，需要根據突發情況對預算做出全面調整或局部調整，實現具體問題具體分析，但無論是進行哪一種調整，都必須預先制定預算調整的方案，在通過醫院預算管理委員會的審核之后，對預算方案的變更進行備案。預算調整必須公開，調整的流程需要進行簡化，由此才能實現高效的醫院預算調整管理，提升醫院應對突發事件的能力，實現全面預算效果最優化目標。

（三）醫院全面預算考核工作分析

醫院全面預算管理工作囊括了醫院的各個方面，為保障醫院全面預算管理目標的實現，需要建立起貼合實際的預算管理體系，有效協調醫院各部門之間的工作，開展醫院全面預算考核，將醫院各部門工作納入到考核范圍中，實現醫院全面預算管理水平的提升。

三、醫院全面預算管理成本控制關鍵點分析

（一）結合預算目標進行成本管控

預算編制的執行能夠為醫院的成本控制工作提供準確的參考依據，同時，預算目標是醫院預算工作開展的重要指標，其對于醫院的成本控制工作開展的作用不容小覷。全面預算制定過程中對于醫院的具體情況展開了詳細的分析，預算指標和預算方案都是根據醫院實際經營狀況制定的，經過了科學驗證和多方審核，能為成本控制提供科學合理的參考依據，是進行醫院成本管控的硬性指標。在成本管控工作開展中需要充分掌握預算編制目標這一關鍵點，充分發揮預算編制目標對于成本控制的積極作用。

（二）健全成本控制體系

醫院的全面預算管理不僅僅是醫院中某一個部門、科室的工作，全面預算管理涵蓋了醫院所有的部門、科室。為有效通過全面預算實現成本管控目標，醫院需要建立完善的成本控制體系，根據各個醫院的具體情況建立成本管控制度，并有效落實且規范醫院的成本管理與控制工作，分析醫院成本管理工作的關鍵點，制定有效的成本管控方案，提升醫院工作人員對于成本管控工作的重視程度，制定醫院成本管控考核方案，為醫院成本管理控制工作的開展提供充足保障。

（三）提高預算配合度

醫院預算工作的開展具有一定的強制性，預算成本管理的主體是人，要想實現高效的成本管控需要激發相關管理人員的積極性，實現醫院各部門的高效配合，找準醫院成本管理的關鍵點，建立相應的管理措施。同時，為增強醫院成本管理工作實效性，還需要營造良好的成本管理控制環境，醫院領導需要積極以身作則，引導醫院員工充分重視預算管理工作，保障成本管理工作的有效開展。

（四）考核預算執行結果

開展預算執行結果的考核可以通過數據分析得到預算執行的具體情況，對醫院的成本費用進行合理的管控。同時，根據超預算問題查找相關原因，能夠有效解決超預算問題，控制好醫院成本。而針對成本預算問題，需要做好相應的記錄工作，及時進行預算問題反思，總結預算管理經驗。準確反饋預算管理結果，找到預算執行過程中的優缺點，為下一年度醫院預算編制提供更多的經驗。在考核過程中不僅要重視年度預算考核，更要注意季度、月度考核，關注醫院預算執行過程中存在的具體問題，形成全方位的預算成本管控體系，從而有效實現醫院成本預算管控的目標。根據醫院的實際情況，制定符合實際的成本管理控制方案和執行計劃，實現醫院成本控制的目標。把握好醫院成本管理的力度，深入了解醫院的成本需求，科學合理地分配醫院資源，結合醫院的發展規劃和重大項目建設，制定科學、合理的成本管控方案，提升預算編制的精度，為醫院成本管控工作的開展提供更多的參考依據，讓醫院成本管理工作有據可依。通過預算進行精細化的成本管理控制工作，有效實現醫院成本預算管理的目標，實現高效的成本控制。

（五）嚴格執行預算管理

醫院的成本預算管理工作開展過程中存在一定的變量，這就容易導致預算管理工作開展的實際效果不盡如人意，甚至于完全不能起到應有的效果，阻礙醫院的進一步發展。因此，預算管理人員必須強化對預算管理的監督，讓醫院的每一筆支出都有相應的依據，每一筆費用都能得到高效的監督管理，避免因為管理漏洞而產生相應的成本，或者貪污腐敗問題，讓醫院的費用支出實現透明化。要建立費用支出評價標準，避免出現不必要的成本支出，有效實現醫院資源的最大化利用，滿足新時代下醫院發展的實際需求，提升醫院的成本管控的效率，為醫院的可持續發展奠定堅實基礎，促進醫院更好地提升社會效益和經濟效益。對此，只有實施全面預算管理，并嚴格執行預算管理，才能夠將專項資金和捐贈資金的作用最大化，醫院各部門需要高度重視資金管控，展開資金的預算管理和績效評價工作。

四、結語

綜上所述，新時代下社會競爭越發激烈，醫院若不能做好相應的工作，將會面臨著一定的發展難題。面對新時代的發展，各醫院需要積極調整成本預算管理理念，選擇更加科學、合理的成本預算控制方案，抓住發展機遇，進行成本的預算制度改革，豐富管理職能;健全醫院全面預算管理體系，及時發現成本預算管理中存在的實際問題，制定有效的成本管理控制方案，為醫院控制成本提供有效參考，推動醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]焦曉亮.醫院全面預算管理流程及成本控制的關鍵點分析[J].行政事業資產與財務，2021（02）：38-39.

[2]馮超.試論政府會計制度下醫院全面預算管理與成本控制的重要性[J].財會學習，2020（13）：82-83.

[3]王敏.公立醫院全面預算管理流程及成本控制[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（13）：185.

[4]應雙雙，李慧穎.醫院全面預算管理流程及成本控制的關鍵點[J].現代經濟信息，2018（04）：208+210.