糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理效果探討

程慧琪

摘要：目的：探討糖尿病性慢性腎功能衰竭得血液透析護理效果。方法：選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的80例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式進行分組，分為實驗組和對照組，每組各40例，對照組采用常規護理，實驗組采用優質護理。結果：兩組患者SAS、SDS評分及并發癥發生率比較，實驗組均優于對照組（P<0.05）。結論：在糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理中，采用優質護理能夠有效患者的不良心理狀態，降低并發癥發生率，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：糖尿病性;慢性腎功能;血液透析

糖尿病性慢性腎功能衰竭，通常是指患者因糖尿病而導致腎臟的代謝出現失常、腎小球過濾的性能開始下滑等，這些癥狀的產生會逐漸影響患者的腎功能，直至其衰竭[1]。在臨床治療中，其主要的治療方式之一就是血液透析，在血液透析治療過程中，患者極易發生嘔吐、惡心等不良的反應癥狀，同時對患者的生理狀態也會產生一定的影響[2]。因此，在血液透析治療過程中，對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者采取優質性的護理，能夠有效的提升患者的依從性，促進治療效果的提升。本文通過探討糖尿病性慢性腎功能衰竭得血液透析護理效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的80例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式進行分組，分為實驗組和對照組，每組各40例，對照組采用常規護理，實驗組采用優質護理。其中對照組，男性患者20例，女性患者20例，年齡范圍在43-66歲之間，平均年齡（50.32±4.32）歲;實驗組，男性患者19例，女性患者21例，年齡范圍在44-65歲之間，平均年齡（52.74±4.52）歲。比較兩組患者的基線資料，數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，其主要包括用藥護理、監測患者生命體征及健康教育等。實驗組在常規護理的基礎上，增加優質護理，具體內容如下：1、環境護理：在住院期間，護理人員需要耐心、細致的給患者講解醫院的環境，降低患者對醫院環境的陌生感，同時定期對病房進行通風、消毒、滅菌，并保持室內溫度適宜。2、心理護理：在血液透析治療期間，患者會出現一些不適，再加上腎功能衰竭而產生的危害，導致患者的情緒易出現焦慮、抑郁等。因此，護理人員需要根據患者的病情及心理狀態，及時的進行心理疏導，同時告知不良的心理情緒對于治療及護理造成的不利影響。此外，護理人員還能夠根據患者的興趣愛好、生活習慣、行為等，轉移患者的注意力，讓患者保持良好的心理狀態，提升患者的依從性。3、飲食護理：在飲食方面，護理人員需要根據患者的喜好及病情狀況，科學的制定飲食方案，盡可能在保證營養充足的基礎上，豐富飲食的多樣性。其次，在治療期間，護理人員需要囑咐患者不可進食刺激性的事物，保持良好的飲食習慣。4、皮膚護理：在日常的著裝中，護理人員需要提醒患者，多穿寬松、柔軟的衣服，勤洗澡、勤換衣，保持自身皮膚的潔凈，預防皮膚因破損而出現感染等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的SAS、SDS評分及并發癥發生率。SAS、SDS評分越高，效果越好。

1.4 統計學意義

采用SPSS22.1軟件對數據進行處理和分析。計量資料采用標準差（`x±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用%表示，用x2檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的SAS、SDS評分

對比兩組患者的SAS、SDS評分。護理后，實驗組的SAS評分為（32.37±5.01）、SDS評分為（34.06±4.87）均優于對照組的SAS評分（48.43±3.97）、SDS評分（48.27±6.02），數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率

對比兩組患者的并發癥發生率。實驗組并發癥發生率2.5%（1/40），對照組并發癥發生率15%（6/40），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在糖尿病性慢性腎功能衰竭病癥的治療方式中，血液透析的效果是最為有效的，但是由于患者對于治療方式的了解程度較低，導致其在接受治療的過程中易產生抑郁、焦慮等不良的心理情緒，嚴重影響了治療效果[3]。

本文研究顯示，護理后，實驗組的SAS評分為（32.37±5.01）、SDS評分為（34.06±4.87）均優于對照組的SAS評分（48.43±3.97）、SDS評分（48.27±6.02）;。實驗組并發癥發生率2.5%（1/40），對照組并發癥發生率15%（6/40），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。這表明，在糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理中，采用優質護理能夠有效舒緩患者的不良心理情緒，提高患者的依從性，降低其并發癥的發生幾率[4]。

綜上所述，在糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理中，采用優質護理能夠有效患者的不良心理狀態，降低并發癥發生率，值得臨床推廣和使用[5]。

參考文獻：

[1] 林柳萍， 王函， 覃新芳，等. 血液透析合并獲得性反應性穿通性膠原病一例[J]. 中華腎臟病雜志， 2021， 37（09）：768-770.

[2] 唐榮榮. 對行血液透析聯合血液灌流治療的慢性腎衰竭患者實施人性化護理的效果[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2019， 008（004）：P.161-162.

[3] 鐘安琪， 甘影妃. 糖尿病腎病血液透析患者生活質量的提高及護理措施[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2019， 008（004）：P.5-6.

[4] 劉書馨， 金蕊， 劉紅，等. 糖尿病腎病與非糖尿病腎病維持性血液透析患者生存率比較的歷史隊列研究[J]. 中國醫師進修雜志， 2019， 42（9）：771-776.

[5] 劉春芳，李冰. 腹膜轉運特性對糖尿病腎病腹膜透析患者生存率的影響[J]. 中國血液凈化， 2020， v.19（11）：56-58.