干休所老年糖尿病合并高血壓患者的保健護理要點及干預措施分析

鄒莉

摘要：目的：分析運用保健護理對干休所老年糖尿病合并高血壓患者血糖的影響。方法：此研究的46例干休所老年糖尿病合并高血壓患者選取時間為2020年1月-2021年1月，隨機數字表法分成23例為使用常規護理的對照組，另外23例為運用保健護理的實驗組，對護理前后所有患者血壓（SBP和DBP）浮動變化情況及血糖改善水平做對比。結果：護理前在我干休所選擇的46例入組患者血壓符合高血壓定義且無差異（P>0.05），護理后，加用保健護理的實驗組患者血壓改善效果更明顯（P<0.05），護理后的實驗組血糖改善水平顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對干休所老年糖尿病合并高血壓患者使用保健護理對穩定患者血壓，血糖有良好效果，有可推廣的積極價值。

關鍵詞：干休所;老年;糖尿病;高血壓;保健護理

高血壓已成為威脅全球人民健康的重大公共衛生難題之一。高血壓除與遺傳、飲食、壓力及生活方式等有關。近年來有研究提出，高血壓是人體心腦血管自然老化后的必然結果[1]。因而，隨年齡增長，任何人群均有患上高血壓的風險概率。老年糖尿病是目前臨床中比較常見的一種慢性疾病，還有發病特點是血糖高。雖然老年糖尿病本身死亡率較低，但是由于老年糖尿病引發的并發癥，導致病患出現死亡情況比較高[2]。兩種疾病合并后期的治療和護理更是難點，保健護理效果更佳，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月-2021年1月期間在我干休所接受護理的糖尿病合并高血壓患者46例，按護理方式分為2組，23例/組。實驗組34-76歲，平均（53.65±8.55）歲，男女比例13：10;對照組年齡38-74歲，平均（54.87±9.72）歲，男女比例12：11，所有資料對比符合P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理，包括根據患者情況發放高血壓、糖尿病健康宣傳手冊，提供用藥指導，定期檢測血壓、血糖改善情況等。

實驗組加用保健護理。具體如下[3]：（1）根據與入組患者交談知曉患者生活習慣、飲食情況等，并針對患者當下狀態提出詢證問題，包括如何改善患者運動習慣、飲食習慣及生活習慣或采用何種方式能夠有效規范患者生活行為并幫助患者養成良好用藥習慣及生活習慣等;（2）可以借助健康知識手冊并告知患者日常使用手冊的方法，告知患者自我檢測血壓、血糖方法，建立線上微信群讓病友們交流心得并在有疑惑時及時向群中醫生請教，讓患者嚴格記錄每日血壓、血糖水平，用藥情況及飲食、運動與睡眠情況等;（3）為每位患者根據患者血壓、血糖變化并結合醫藥文獻及臨床用藥經驗為患者確定合適的降壓、降糖藥物。加強對患者家屬的宣教并讓患者家屬對患者起日常督導作用，監督患者行為。

1.3療效觀察和評價

1.3.1療效評價。采用電子血壓計于護理前后清晨測試患者血壓值三次并取平均值，包括收縮壓SBP和舒張壓DBP。

1.3.2血糖評價。血糖水平包括：FBG、2hPG、HbAlc。

1.4統計學方法

血壓及血糖問卷用（ ）記錄并用SPSS 19.0軟件中的t檢驗處理數據，P<0.05，有意義。

2結果

2.1血壓變化評價

護理前血壓無差異（P>0.05），加用保健護理實驗組護理后的SBP及DBP改善效果更好（P<0.05），見表1。

2.2血糖評價

實驗組病人護理后的FBG、2hPG、HbAlc等血糖水平（8.03±2.18、9.57±3.02、5.73±0.95）較對照組更低（10.23±3.11、11.33±2.26、7.14±1.11），差異具有臨床比較意義（P<0.05）。

3討論

高血壓指患者動脈血壓持續增高且超出血壓標準值的慢性病。該病本身對人體無顯著危害，但其引發的其他病癥可導致患者其他組織器官出現病變。患病后需要終身服藥會給患者帶來較大心理負擔[4]。老年糖尿病的患病率也逐年增加。病患患有老年糖尿病后會出現不同程度的并發癥。因此需要對病患進行血糖控制來減少老年糖尿病帶來的危害。保健護理通過針對患者的實際情況進行疾病相關指導，規范患者日常行為，督促患者形成良好用藥習慣和生活習慣。結果表明，實驗組血壓、血糖水平更佳，表明保健護理具有科學性，存在推廣價值。

綜上，對干休所老年糖尿病合并高血壓患者采育保健護理有助于改善患者血壓水平、血糖水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]秦素娥，陳晶，宋爽，趙冬紅.孕期保健護理對高齡糖尿病孕婦母嬰預后的影響[J].中醫藥臨床雜志，2019，31（12）：2354-2358.

[2]張萍，蘇東強，楊蓉，趙仕發.干休所老年糖尿病合并高血壓患者的保健護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A1）：289-290.

[3]陳亞允.延伸護理服務對軍隊老干部糖尿病合并高血壓患者保健康復及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）：90-91.

[4]周金芬，王盈.老年公寓保健護理措施對老年高血壓、糖尿病患者的效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（11）：1395-1396.