科研融入教學在病理生理學中的應用探究

彭均華 陳寧園 黃玲

摘? 要：本文探討科研融入教學在病理生理學中的應用效果，以2017級五年制臨床醫學專業200名學生為授課對象，在病理生理學教學中融入科研，分析具體教學效果。研究發現，學生的平均成績為80.23±2.21分，學習非常努力占47.48%，努力占41.41%，整體學習努力程度較高;認為教學效果很好的占65.15%，認為教學效果較好的占24.24%;對課程非常滿意占78.79%，滿意占17.17%，滿意度為95.96%，學生對課程教學的總體滿意度較高。因此，將科研融入教學法應用于病理生理學教學價值顯著，利于激發學生主動學習的能力與熱情，提高教學效果，值得應用并推廣。

關鍵詞：病理生理學;科研融入教學;教學效果

中圖分類號：TN710-4? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）35-0125-03

病理生理學是一門連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，其以患病機體為研究對象，對疾病的發生發展轉歸規律、機制等進行分析研究，揭露疾病的本質，提供相關的疾病防治理論與實驗數據[1-2]。通過本門學科的學習，學生應該較為全面地掌握疾病發生中共性的功能及代謝變化規律，應該具備獨立思考和提出科學問題、分析和解決問題的能力、科研實踐能力[3-4]。為了達到以上培養目標，采取科學合理的病理生理學教學方法十分重要。本文選取五年制臨床醫學專業本科生為研究對象，在病理生理學的理論課及實驗課教學中均融入科研教學實踐。

一、對課程中融入科研教學實踐的調研與探究

（一）基礎資料

本研究選取廣西醫科大學2017級五年制臨床醫學專業4個班200名學生為授課對象，以4名學生為一小組，在大學三年級上學期進行病理生理學的教學。此前學生均已完成生理學、生物化學、免疫學、病理學等基礎學科的學習。

（二）方法

采取科研融入教學的方法進行講授。具體方法如下：

在病理生理學理論教學中，將新近的科學研究成果與進展納入教學大綱內，依照國內外的科學研究成果，將理論與科研進展相結合，形成講稿與教案。在教學實施過程中，可以在課前或課中將與講課內容相關的科學研究問題拋出，授課教師采取引導的方式，鼓勵學生在課前及課后查找相關文獻資料，進行問題的設計及討論，在講授水電解質代謝紊亂、缺氧、發熱、休克、缺血再灌注損傷、呼吸衰竭、心力衰竭等章節時均進行相關科研問題的融入。如在水電解質代謝紊亂一章，給出的科研問題是“水通道蛋白在人體如何分布？其與肺水腫或腦水腫的發生有無相關？請查閱相關文獻并設計相關疾病模型加以說明”。在缺氧一章，教師可請學生從2019年諾貝爾獎“機體發現氧和感知氧的重要因子缺氧誘導因子（HIF）”這一課題探討機體對缺氧的反應性。對于心功能不全的講授，可提出“缺血性心臟病有哪些危險因素？如何進行缺血性心臟病危險因素的防治？要求設計相關疾病模型進行說明”，在此過程中，引導及激勵學生主動學習和探索知識。在期末，每個小組至少完成一個章節科研問題的回答。

疾病的發生發展理論源于實驗研究，因此，病理生理學的教學除了在理論課中融入科研外，還可以在相應的實驗課中加入科研環節。在實驗課中，學生每小組4人，除了進行大鼠高鉀血癥及肺水腫、小鼠缺氧、家兔失血性休克等經典的驗證性實驗外，教師還通過學科優勢指導學生進行探索性實驗，包括課題設計及方案書寫、完成具體實驗操作、觀察及對實驗結果進行分析并撰寫論文、論文答辯等環節。開學第2周即開始布置探索性實驗，學生以小組為單位，在教師的幫助下查閱文獻，確定研究方向，每小組至少完成兩個課題方案，由教師選出較為合適的方案進行下一步的實驗。接著，學生將進行實驗前試劑藥品及其他實驗條件的準備，然后是為期兩周的正式實驗，完成實驗后撰寫論文，最后進行論文答辯。通過完整的探索性實驗實施，能夠有效提高學生課題設計的能力，同時論文撰寫過程利于學生將理論知識與實踐知識相互結合，從而培養其分析問題和解決問題的思維習慣，提高學生從事科學研究的興趣，為培養高素質的醫學人才打下堅實的基礎。

此外，教師應鼓勵本科生參加病理生理學研究生的專題講座，目前開展的內容主要包括生物信息學、分子生物學、實驗動物模型、文獻的閱讀及論文的書寫等。對于學生設計的優秀課題，教師可推薦其參加學校的大學生創新創業及“大學生學術之星”課題的申報。

總之，在病理生理學這門課程的講授過程中，除了講授學科知識，教師還應盡量給學生營造良好的科研氛圍，培養學生獨立思考和解決問題的能力。

（三）觀察指標

總結學生的學習成績。成績主要由理論考試（50%）及實驗成績（50%）組成，其中實驗成績包括實驗操作、課堂紀律、實驗報告、探索性實驗（占實驗成績40%）等。0—100分為考試成績范圍，評分越高代表考試成績越佳[5]。

教學完成后，通過問卷星進行問卷調查，最終收到有效調查198份。調查的內容包括學生自評、教學效果及對教學的滿意度：

學生自評。從上課的認真程度、課前預習和課后復習所花的時間等各方面，了解學生自認為對這門課程學習努力程度：采取百分制的評分原則，非常努力≥90分，努力≥80分且<90分，普通≥60分且<80分，不努力≥50分且<60分，非常不努力<50分;調查科研融入教學是否對培養下列能力有幫助：創新能力、獨立思考、主動學習、團隊合作、實踐技能。

分析學生對教學效果的評價。涉及的調查問卷內容包括教學內容、教學手段、知識掌握情況等，0—10分為每個問題的評分范圍，隨著評分的遞增，代表教學效果越佳，10分表示很好，8分表示較好，6分表示一般，4分表示差[6]。

分析學生對教學的滿意度。采取百分制的評分原則，非常滿意評分≥90分，滿意評分≥60分且<90分，不滿意評分<60分，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%[7]。

二、調研結果分析

（一）學習成績

學生的平均學習成績為80.23±2.21分，實驗課成績為89.23±3.15分，其中探索性實驗成績為93.23±4.32分。

（二）學習努力程度

參與調查的198名學生中，學習非常努力的有94名，占比47.48%（94/198）;努力82名，占比41.41%（82/198）;普通的16名，占比8.08%（16/198）;不努力的4名，占比2.02%（4/198）;非常不努力的2名，占比1.01%（2/198），說明學生的整體學習努力程度較高。學生認為科研融入教學對培養創新能力有幫助的占90.40%，認為對獨立思考有幫助的占87.37%，認為激發主動學習的占77.78%，認為利于加強團隊合作的占83.84%，認為提高實踐技能占92.42%。

（三）教學效果

學生認為教學效果很好的129名，占65.15%（129/198），認為教學效果較好的共48名，占24.24%（48/198），對教學效果表示一般的共21名，占10.61%（21/198），無學生評價教學效果差，說明學生對教學的總體評價較高。

（四）教學滿意度

學生表示非常滿意的156例，占比78.79%（156/198）;滿意34例，占比17.17%（34/198）;不滿意8例，占比4.04%（8/198），滿意度為95.96%（190/198），說明學生對教學課程的總體滿意度較高。

三、對科研融入病理生理學教學的討論

通過學生學習成績可對教與學進行評估，了解學生在實際教學的過程中是否達到了預期水平，便于教師對教學方式的應用效果進行衡量，還可在一定程度上說明實際教學中是否達到了預期的教學目標，便于教師對教學質量與教學方法的應用效果進行分析總結，能反映出教學方法的缺陷并及時改正[8]。

有學者研究指出[9]，科研融入教學模式可有效提高學生的考試成績，將學生主動學習的能力與熱情進一步激發提高，加深學生對一般病理生理過程的概念、病因、疾病發生發展過程、功能代謝情況等的理解。此外，在病理生理學理論教學內容中融入科研并在實驗課中要求學生設計科研課題，進行課題的探索并撰寫論文，學生所設計的課題涉及多學科內容，有利于學生在學習過程中做到各個學科知識之間的融會貫通，加強學科之間的相互滲透，加深學生對問題的理解掌握。融入科研的教學可以強化重難點內容的學習，改變固有的學習方法，為今后的臨床及科研工作奠定基礎。學生對病理生理學科研融入教學法進行評價時，對相關的反饋意見如實填寫，可幫助教師了解實際的教學效果。教師的主要任務在于幫助學生提高學習效果，采取恰當的教學方式。設計行之有效的教學過程對于幫助學生積極主動學習至關重要，而將科研融入病理生理學理論與實踐教學，對教師的綜合素質提出了更高的要求。教師需對教學內容十分熟悉，并不斷追蹤學科研究發展動態，提高自身的業務能力，才能收到良好的教學效果[10]。

本研究以五年制臨床醫學本科生為研究對象，在病理生理學的理論課及實驗課教學中均以科研融入教學法授課，結果顯示，學生的平均成績80.23±2.21分，實驗課成績89.23±3.15分，其中探索性實驗成績93.23±4.32分，說明科研融入教學模式可幫助學生較好地掌握病理生理學的基礎知識，培養了其實驗技能及科研能力。在學生自我評價中，實施科研式教學可以激發學生的學習激情，這門課程學生學習努力程度整體較高，非常努力的學生占比47.48%，努力占比41.41%;大多數學生認為對培養他們的創新能力、獨立思考、主動學習、團隊合作及實踐技能均有幫助。認為教學效果很好的學生占比達到65.15%，說明科研融入教學模式利于提高教學效果;學生的教學滿意度為95.96%，說明科研融入教學模式普遍滿足了學生的學習要求。總的來說，科研融入教學模式無論在學生的自我評價、教學效果以及對課程滿意度方面都取得了令人滿意的效果，對培養學生主動學習的能力、提高學習的興趣等方面都有幫助。

應用“科研式”教學方法，在提高了學生考試成績的同時，調動了學生學習的積極性和主動性，新教學方法的應用可以幫助學生對一般病理生理過程的基本概念、病因病機、發生發展和功能代謝變化增進理解和記憶。可以看出，教學內容并不局限于病理生理學的內容，而是涉及很多學科，這樣就可以使學生在學習中深刻體會各學科之間的相互滲透，對問題的理解程度也就更加深入。新的教學方法可以使基礎知識的掌握更加牢固，視野更開闊。學習環境的改變，可為今后的科研工作打下堅實的基礎。新的教學方法的實施，對教師素質提出了更高的要求，合格的高校教師必須在熟悉教材的同時，源源不斷地吸收和補充新知識，以提高自己的業務能力。

四、結語

綜上可知，將科研融入教學應用于病理生理學教學工作中的應用價值顯著，利于激發學生主動學習的能力與熱情，提高教學效果，值得應用并推廣。

參考文獻：

[1] 高志奇，唐中偉，何文娟，等. 病理生理學實驗課教學改革探討[J]. 中華醫學教育探索雜志，2019，18（05）：469-471.

[2] 孫艷芹，葉瑞芳，李洪梅，等. 病理學學術型碩士研究生培養的教學模式改革實踐[J]. 衛生職業教育，2019，37（22）：9-10.

[3] She，H.，Lin，H.，Huang，L.. Reflections on and Implications of the Programme for International Student Assessment 2015 （PISA 2015） Performance of Students in Taiwan：The Role of Epistemic Beliefs about Science in Scientific Literacy[J].? Journal of research in science teaching，2019，56（10）：1309-1340.

[4] 賈紅，霍福權，許臨平，等. 培養基礎醫學專業本科生科研思維的生理學教學研究[J]. 基礎醫學教育，2019，21（09）：683-685.

[5] 趙婷秀，羅惠，蘇俊芳，等. 基于能力培養的病理生理學實驗教學模式探討[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（19）：30-32.

[6] 穆楠，王振禹，余璐，等. 微信聯合翻轉課堂、TBL教學方式在病理生理學實驗教學中的探索[J]. 心臟雜志，2020，32（03）：324-326.

[7] Olier，M.，Musuku，J.，Bongani，M.，et al. Use of Broad Consent and Related Procedures in Genomics Research：Perspectives from Research Participants in the Genetics of Rheumatic Heart Disease（RHDGen） Study in a University Teaching Hospital in Zambia[J]. Global Bioethics，2020，31（01）：184-199.

[8] 李青，代亞非，米友軍，等. 基于學科交叉的轉化醫學教學模式探討——病理生理學為例[J]. 醫學教育研究與實踐，2021，29（02）：274-278.

[9] 劉曼玲，殷玥，馬恒. SPOC與TBL相結合的教學模式在基礎醫學實驗心血管教學模塊中設計和應用[J]. 心臟雜志，2021，33（01）：105-108.

[10] 王居平，高潔，彭慧. Journal Club教學法在研究生高級病理生理學教學中的應用研究[J]. 重慶醫學，2021，50（03）：535-537.

（責任編輯：汪旦旦）