九省藥品零售企業(yè)藥學(xué)技術(shù)人員現(xiàn)狀分析

李朝輝，張啟鈞

（國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心，北京 100061）

執(zhí)業(yè)藥師是開(kāi)展藥品質(zhì)量管理和提供藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)力量，是合理用藥的重要保障。截至2020 年12 月，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格人員人數(shù)超過(guò)116 萬(wàn)，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為594 154 人［1］。但執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展不平衡、不充分，部分地區(qū)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備不到位的問(wèn)題較突出。2020 年8 月至9 月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心配合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局相關(guān)司局對(duì)吉林、江蘇、湖南、海南、四川、貴州、云南、陜西、青海九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)配備其他藥學(xué)技術(shù)人員（非執(zhí)業(yè)藥師）開(kāi)展調(diào)查摸底工作。本研究中分析了這九省藥學(xué)技術(shù)人員的分布情況，為進(jìn)一步完善執(zhí)業(yè)藥師制度體系提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

以吉林、江蘇、湖南、海南、四川、貴州、云南、陜西、青海九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)中工作的其他藥學(xué)技術(shù)人員（非執(zhí)業(yè)藥師）為研究對(duì)象。其中，江蘇、海南屬東部地區(qū)，吉林、湖南屬中部地區(qū)，四川、貴州、云南、陜西、青海屬西部地區(qū)。

1.2 方法

2020 年8 月17 日至9 月30 日，采用“問(wèn)卷星”平臺(tái)，在上述九省中分別選擇各省執(zhí)業(yè)藥師分布較多的3～5 個(gè)地市，對(duì)其所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)中工作的其他藥學(xué)技術(shù)人員（非執(zhí)業(yè)藥師）開(kāi)展調(diào)查摸底，收集藥品零售企業(yè)藥學(xué)技術(shù)人員的學(xué)歷、專業(yè)、職稱、工作年限等基本情況。

2 結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1至表3。共收到調(diào)研問(wèn)卷28 587 份（包含九省外的問(wèn)卷14 份），有效回收率100.00%。東部地區(qū)5 955 份（20.83%），其中江蘇5 640 份，海南315 份；中部地區(qū)6 968 份（24.37%），其中吉林3 753 份，湖南3 215 份；西部地區(qū)15 650 份（54.75% ），其中四川7 781 份，貴州2 405 份，云南4 064 份，陜西1 244 份，青海156 份。

表1 九省藥品零售企業(yè)基本分布情況（n＝28 587）Tab.1 Basic distribution of pharmaceutical retail enterprises in nine provinces（n＝28 587）

表2 九省藥品零售企業(yè)藥學(xué)技術(shù)人員學(xué)歷專業(yè)情況（n＝28 587）Tab.2 Educational background and professional status of pharmaceutical technicians in pharmaceutical retail enterprises in nine provinces（n＝28 587）

表3 九省藥品零售企業(yè)藥學(xué)技術(shù)人員職稱、工作年限情況（n＝28 587）Tab.3 The positional titles and working life of pharmaceutical technicians in pharmaceutical retail enterprises in nine provinces（n＝28 587）

3 討論

3.1 現(xiàn)存問(wèn)題及原因分析

藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師較少：九省所轄縣及縣以下藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)較少，大多為藥學(xué)技術(shù)人員，其中高中及以下學(xué)歷的人員占14.52%。分析其原因，一是由于歷史原因造成縣以下農(nóng)村地區(qū)零售藥店配備的大多為非執(zhí)業(yè)藥師。為解決農(nóng)村地區(qū)公眾用藥問(wèn)題，2004 年原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，在縣以下農(nóng)村藥品零售企業(yè)工作，需具有高中以上（含高中）文化程度，但西部和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)安排初中以上（含初中）文化程度的藥學(xué)從業(yè)人員經(jīng)培訓(xùn)合格可上崗從業(yè)［2］；二是部分省規(guī)定藥師即可履行執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。如云南省藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，允許藥師協(xié)理人員及藥學(xué)（非臨床醫(yī)療）專業(yè)技術(shù)初、中級(jí)職稱資格人員在藥店注冊(cè)執(zhí)業(yè)，履行執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)［3］。

符合報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師條件人員少：九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)半數(shù)以上藥學(xué)技術(shù)人員學(xué)歷為中專、高中及以下，符合報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師條件人員少。《國(guó)家藥監(jiān)局、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法的通知》（國(guó)藥監(jiān)人〔2019〕12 號(hào)）明確，符合條件的中專學(xué)歷人員2020 年12 月31 日前可報(bào)名參加執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試［4］。近年報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師資格考試人員中，中專學(xué)歷者占35%～40%［5］，但從2021 年起，中專學(xué)歷的藥學(xué)技術(shù)人員均不再符合執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)考條件，這一政策對(duì)縣以下農(nóng)村地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)將造成一定影響。

藥學(xué)技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)偏低：九省所轄縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)偏低，中專、高中及以下學(xué)歷者占53.63%，非醫(yī)藥學(xué)專業(yè)者占24.96%，中專及以下學(xué)歷、非醫(yī)藥學(xué)專業(yè)者占比在中、西部地區(qū)更高。分析其原因，一是縣及縣以下地區(qū)吸引力小于城市，難以招聘到執(zhí)業(yè)藥師。由于城鄉(xiāng)差距大，地區(qū)間發(fā)展不均衡，在同樣的薪資水平條件下，執(zhí)業(yè)藥師更易選擇在城市地區(qū)執(zhí)業(yè)［6］。二是縣及縣以下地區(qū)藥學(xué)技術(shù)人員參加各類學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少［7］，導(dǎo)致藥品零售企業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員從學(xué)歷技能、知識(shí)儲(chǔ)備、專業(yè)素養(yǎng)、從業(yè)意識(shí)、管理能力等方面都與城市地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師存在差距［8］。

3.2 對(duì)策建議

提升藥學(xué)學(xué)歷要求，促使更多藥學(xué)技術(shù)人員具備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師資格條件。目前，我國(guó)城市和農(nóng)村發(fā)展不均衡，縣及縣以下地區(qū)藥品問(wèn)題較突出，農(nóng)村藥品安全面臨巨大考驗(yàn)［9］。提升農(nóng)村地區(qū)藥學(xué)技術(shù)人員的學(xué)歷和能力，促使更多藥學(xué)技術(shù)人員成為執(zhí)業(yè)藥師，發(fā)揮專業(yè)作用，保障當(dāng)?shù)厝罕娪盟幇踩@得迫切且必要。

各級(jí)藥品監(jiān)管部門可制訂相關(guān)政策，協(xié)調(diào)醫(yī)藥高等院校對(duì)口開(kāi)展縣及縣以下地區(qū)藥學(xué)技術(shù)人員藥學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)為藥學(xué)技術(shù)人員提供相應(yīng)資金支持，讓藥學(xué)技術(shù)人員積極參加藥學(xué)學(xué)歷教育［10］，不斷提升學(xué)歷，促使更多藥學(xué)技術(shù)人員具備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的條件，盡快通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試，為加強(qiáng)縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備使用提供人才儲(chǔ)備和支持。

完善制度體系，在縣及縣以下地區(qū)探索建立初級(jí)執(zhí)業(yè)藥師制度。藥品監(jiān)管部門協(xié)同相關(guān)部門在積極推進(jìn)藥師法立法的同時(shí)，可以藥師法立法為契機(jī)，完善執(zhí)業(yè)藥師制度體系［11］，探索建立執(zhí)業(yè)藥師分級(jí)管理制度，在縣及縣以下地區(qū)施行初級(jí)執(zhí)業(yè)藥師制度［12］，取得初級(jí)執(zhí)業(yè)藥師資格證書后可在當(dāng)?shù)刈?cè)執(zhí)業(yè)，以便更好地促進(jìn)當(dāng)?shù)貓?zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展。

加大培訓(xùn)力度，提升藥學(xué)技術(shù)人員的藥學(xué)服務(wù)能力。各級(jí)藥品監(jiān)管部門和藥品零售連鎖企業(yè)可加大培訓(xùn)力度，開(kāi)展形式多樣的培訓(xùn)，提升藥學(xué)技術(shù)人員的藥學(xué)服務(wù)能力［13］。一是各級(jí)藥品監(jiān)管部門可建立藥學(xué)技術(shù)人員培訓(xùn)制度，縣級(jí)藥品監(jiān)管部門每年組織轄區(qū)內(nèi)藥學(xué)技術(shù)人員參加2～4 個(gè)獨(dú)立主題藥事法規(guī)或藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)［14］。二是鼓勵(lì)藥品零售連鎖企業(yè)組織藥學(xué)技術(shù)人員開(kāi)展分專題、有重點(diǎn)的崗位技能培訓(xùn)［15］，以促使藥學(xué)技術(shù)人員掌握各種服務(wù)技能，提高業(yè)務(wù)水平［16］。

本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，目前縣及縣以下地區(qū)藥學(xué)技術(shù)人員學(xué)歷偏低，非醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人員占比較高，農(nóng)村地區(qū)公眾用藥安全存在一定隱患。在“十四五”期間，藥品監(jiān)管部門可在全面推行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度的同時(shí)，加大縣及縣以下地區(qū)藥品零售企業(yè)藥學(xué)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師配備，以保證公眾用藥安全。