上頜前牙牙體缺損應用全瓷修復體修復對修復效果、并發癥的影響

韓春麗 金慧

摘要：目的：分析全瓷修復體修復上頜前牙牙體缺損的效果和并發癥。方法：選取我院2020年1月到2021年1月的上頜前牙牙體缺損患者86例，隨機計數法分為對照組和治療組，每組各43例，對照組用復合樹脂體充填修復，治療組用全瓷修復體修復，比較兩組患者修復后效果和并發癥情況。結果：治療后，治療組患者的臨床效果明顯優于對照組（P<0.05）。治療組患者治療后，并發癥發生率明顯低于比對照組（P<0.05）。結論：用全瓷修復體修復上頜前牙牙體缺損，治療效果好，并發癥發生率低，值得臨床推廣和研究。

關鍵詞：全瓷修復體;牙體缺損;復合樹脂體;并發癥

【中圖分類號】R322.4+1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

上頜前牙牙體缺損是口腔疾病比較常見的一種，主要原因常見于外傷和細菌性齲齒[1]，患者發病后的癥狀多表現為牙周炎、牙髓炎、咬合不良等，不僅影響美觀，更重要的是會影響患者用餐和身體健康[2]。臨床上常對此類患者的缺損牙齒進行填充修復治療，患者牙體缺損位置比較明顯，因此患者對修復后的美觀程度有比較高的要求，目前常用全瓷修復體和復合樹脂體兩種修復材料進行治療。樹脂體作為傳統的修復材料，在牙齒修復中比較常見，修復外形相對美觀，但質地不夠堅硬，耐磨損程度也比較低。而全瓷修復體是一種新型化合物，在安全性和硬度方面受到很大肯定，與牙體貼合度也非常高，美觀度也符合患者要求，并發癥少。本文將針對這兩種材料修復后的效果和并發癥進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院86例上頜前牙牙體缺損的患者，分為治療組和對照組，每組43例，對照組;男性患者22例，女性患者21例，年齡21～59歲，平均（41.28±6.35）歲，病程1～3年，平均（2.08±0.15）年;治療組;男性患者23例，女性患者20例，年齡22～61歲，平均（41.32±6.41）歲，病程1～3.5年，平均（2.12±0.13）年;兩組患者基本資料、病程均無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采用材料為復合樹脂體，首先患者要清潔牙體，接受根管治療，之后，再用復合樹脂體對患者牙齒缺損部位制作嵌體，測量合適后進行填充、修復。

治療組：采用材料為全瓷修復體。具體填充修復方案如下：1）先將患者缺損牙齒徹底清潔、備洞（2.5mm），但原來的牙體要盡量保留。2）根據患者牙齒狀況，為患者定制全瓷牙嵌體。3）將患齒的牙壁和牙洞進行打磨是兩者的角度為5°左右。6）為患者試戴全瓷牙嵌體，并根據效果適當調整。7）調整合適后對全瓷牙嵌體加工顏色等，使其色澤與牙體基本保持一致。8）將加工好的嵌體放入打磨好的患齒上，兩者的結合度要緊密，固定良好，行永久性黏貼，修飾黏合部位，最后拋光處理。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療后效果，優：嵌體與牙體之間緊密結合，表面光滑，可以正常飲食;良;可正常飲食，但患齒牙齦有輕度敏感現象，牙體與嵌體緊密結合，表面光滑。差：患者嵌體和牙體結合不緊密，牙齦有嚴重的敏感現象，且無法正常飲食。

（2）兩組患者經治療后，并發癥發生情況，如：牙周炎、修復材料脫落，食物嵌塞等。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、行t檢驗、計數資料X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后的效果

兩組組患者治療后，效果評比，優：對照組19例（44.1%）;治療組16例（53.5%）。良：對照組16例（37.2%）;治療組18例（41.9%）;差：對照組8例（18.6%）;治療組2例（4.7%），兩組優良合計分別為：對照組35例（81.4%）;治療組41例（95.3%），由此可見，治療組治療后的臨床效果的優良率明顯比對照組高（P<0.05）。

2.2對比兩組治療后并發癥的發生發情況

兩組患者經不同方案治療后，并發癥發生情況做如下說明，對照組：牙周炎發生患者5例（11.6%）;有修復材料脫落情況的患者占3例（7%）;另外食物嵌塞發生的患者有4例（9.3%）。治療組：牙周炎發生患者1例（2.3%）;沒有出現修復材料脫落情況;另外食物嵌塞發生的患者僅1例（2.3%）。由此可計算出對照組并發癥發生率為27.9%，治療組并發癥發生率為4.7%，經對比得出，治療組患者治療后并發癥發生率明顯少于對照組（P<0.05）。

3 討論

牙體缺損大多是由于外力和細菌侵蝕導致的，表現為牙體外形損壞，無法正常咬合，失去其生理功能，嚴重的還會引起牙周炎、牙髓炎等一些并發癥，影響患者生活飲食。上頜前牙牙體缺損一般采用填充的治療手段，其方法簡易，剩余牙體組織保存率高。若牙體缺損過大，則采用修復的治療方式，為患齒提供足夠的保護。

目前臨床上采用的填充修復材料有復合樹脂體和全瓷修復體最為常見，復合樹脂體是傳統的樹脂材料，硬度比較低，不耐磨，在較長時間的使用中，易發生磨損，另外黏連過程中貼合度較低，后期容易出現食物嵌塞，牙周炎等并發癥，患者使用滿意度低。而全瓷修復體則為一種新型的化學材質：氧化鋯。具有耐腐蝕性、耐磨性，長時間使用，基本不會出現磨損現象，且與牙體貼合度高，治療后，患者可以良好的咀嚼食物，牙周炎等并發癥得發病幾率也非常小，而且對于修復前牙，美觀度也非常高。經研究[3]，全瓷修復體的硬度和安全性也非常高，本文研究部表明，使用全瓷修復體修復上頜前牙牙體缺損后，不易出現食物嵌塞，牙周炎等并發癥，大大提高了患者飲食體驗，患者使用后滿意度非常高。

綜上所述，采用全瓷修復體修復上頜前牙牙體缺損具有非常高的臨床價值，值得大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]王娟.全瓷修復體與復合樹脂修復體在牙體缺損修復中的應用效果分析[J].中國農村衛生，2020，12（13）：50-51.

[2]高鵬.CAD/CAM全瓷冠修復后牙牙體缺損與常規烤瓷冠修復的對比觀察[J].中國現代物應用，2020，14（18）：54-55.

[3]黃芬.全瓷修復體與復合樹脂修復在上頜前牙牙體缺損中的應用效果對比[J].中國當代醫藥，2019，26（5）：159-161.