分析早期腸內營養支持治療對老年股骨頸骨折患者術后恢復的效果

崔麗華 冀振亮 王麗麗

摘要：目的：分析早期腸內營養支持治療對老年股骨頸骨折患者術后恢復效果的影響。方法：本次臨床研究選擇24例股骨頸骨折老年患者作為樣本對象，所有患者均在2018年1月至2021年1月期間前來我院接受相關治療;按照隨機數字表法將上述患者進行分組，其中一組命名為常規干預組，另一組則命名為早期干預組，每組均包含12例樣本，比較兩組患者干預前后的HGB、ALB水平。結果：兩組患者接受干預前的HGB、ALB水平不存在顯著性差異（P>0.05），干預后，早期干預組患者的HGB、ALB水平與常規干預組相比明顯更高，P<0.05，結果存在明顯性差異。結論：對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內營養支持治療能夠明顯改善其營養狀況，有利于促進患者術后恢復。

關鍵詞：早期腸內營養支持;老年股骨頸骨折;術后恢復;營養情況

【中圖分類號】R274.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

隨著社會老齡化問題的不斷加劇，股骨頸骨折在老年群體中的發病率也呈現出不斷攀升的趨勢。臨床上針對該類患者通常采用手術的方法進行治療，能夠獲得一定療效[1]。但由于多數老年患者都存在伴有冠心病、高血壓等基礎疾病的情況，加之骨折后患者需要長時間臥床，非常容易引起消化功能障礙，從而對患者的恢復進展造成影響。因此，需要對其實施早期營養支持以保障足夠的能量和營養攝入，以此達到改善患者機體代謝、提高其抵抗力和免疫功能、促進患者恢復進程的目的[2]。因此，本研究對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內營養支持治療，以此分析其對于術后恢復效果的影響，現作如下詳細匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次臨床研究選擇24例股骨頸骨折老年患者作為樣本對象，所有患者均在2018年1月至2021年1月期間前來我院接受相關治療;按照隨機數字表法將上述患者進行分組，其中一組命名為常規干預組，另一組則命名為早期干預組，每組均包含12例樣本;常規干預組中患者的年齡集中在52-75歲之間，平均年齡（64.53±1.34），女性與男性患者的比例為=20：24;早期干預組中患者的年齡集中在52-76歲之間，平均年齡（64.74±1.53），女性與男性患者的比例為=21：23;兩組樣本的基礎資料經統計學計算后表示均不存在顯著性差異，P>0.05，，支持以其作為研究樣本進行對比。

1.2方法

常規干預組：本組患者接受常規的營養干預指導，責任護士遵醫囑、結合患者的實際情況為其制定并調整飲食計劃，護理人員需及時將患者的相關情況反饋給主管醫生。

早期干預組：除常規干預外，本組患者接受早期腸內營養支持。①骨折早期，護理人員要叮囑患者以清淡、易消化的飲食為主，進食主要采用少食多餐制，每天可控制在4-5餐，早餐可食用100-150ml的豆漿，1份蒸蛋;午餐可食用面條，晚餐可食用肉包和100ml的小米粥;加餐以小米粥、面湯等易消化的粥類食物為主。同時，要充分結合患者的實際情況，在半流質飲食的基礎上給予其腸內營養制劑，每次30-55g，使用150-250ml的溫水沖開讓患者服用，分四個時間段服用，濃度可逐漸由10% 提高至20%。②骨折恢復期，叮囑患者要以高營養、高熱量、高蛋白的飲食為主，在飲食結構中增加優質蛋白質、維生素、脂肪等的攝入量，要根據200g主食、175g瘦肉、200g牛奶、250g蔬菜、120g水果、20g植物油、5g鹽的比例完成每日飲食;繼續口服腸內營養制劑。

1.3觀察指標

詳細記錄兩組患者接受干預前后其HGB（血紅蛋白）、ALB（白蛋白）水平的變化，以此評估患者營養情況的變化。

1.4統計學方法

數據處理選擇軟件包SPSS23.0，t驗證以（）為方式的計量數據，X2驗證以[n（%）]為方式的計數數據，統計學意義以P<0.05為判定標準，表明比較差異性顯著。

2 結果

對比兩組患者接受干預前后HGB、ALB的水平，兩組患者接受干預前的HGB、ALB水平不存在顯著性差異（P>0.05），干預后，早期干預組患者的HGB、ALB水平與常規干預組相比明顯更高，P<0.05，結果存在明顯性差異，詳情見表1：

3 討論

引發股骨頸骨折的主要原因為受到外界暴力侵襲，但由于老年人的股骨頸更加脆弱，存在骨質疏松的情況，輕微扭傷即會引發骨折現象，因此老年群體屬于該疾病的高發人群。手術治療能夠對骨折處進行良好的復位，但手術也會對機體造成一定的創傷[3]。手術應激也會致使患者機體呈現出高分解狀態，從而引發體內糖代謝紊亂、致使營養不良等情況，對患者的術后恢復造成影響。因此，在給予手術治療的基礎上，必須加強早期營養支持，以此改善患者術后的營養狀況，提高整體治療及預后效果。

本次臨床研究在此基礎上對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內營養支持治療，根據所獲得的臨床結果顯示：兩組患者接受干預前的HGB、ALB水平不存在顯著性差異（P>0.05），干預后，早期干預組患者的HGB、ALB水平與常規干預組相比明顯更高，P<0.05，結果存在明顯性差異。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內營養支持治療能夠明顯改善其營養狀況，有利于促進患者術后恢復。

參考文獻：

[1]齊彤，王文.早期腸內營養支持治療對老年股骨頸骨折患者術后恢復的影響[J].臨床醫學，2021，41（05）：87-89.

[2]郭彥華，白云飛，石明祥.早期腸內營養對老年股骨頸骨折術后營養狀況及免疫功能的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（21）：4591-4594.

[3]張筍，肖雪青.早期腸內營養聯合持續性護理干預對年齡>65歲老年髖部骨折患者術后生活質量的影響[J].河南醫學研究，2019，28（16）：3041-3043.