補中益氣湯對手術(shù)后疼痛、出血以及愈合的臨床價值分析

張文杰 趙峻

摘要：目的 探究補中益氣湯用于手術(shù)后對疼痛、出血以及愈合的影響。方法 抽取2019年9月～2020年9月96例胸外科手術(shù)治療的住院患者為研究對象，隨機數(shù)字表法將患者分為對照組、研究組，各48例，分別予以常規(guī)治療、常規(guī)治療+補中益氣湯治療，比較兩組患者術(shù)后疼痛評分、出血量及切口愈合時間。結(jié)果 研究組治療后疼痛評分為（4.27±1.03）分，低于對照組（3.64±0.85）分，組間對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）; ?研究組患者出血量為（39.19±5.22）ml，低于對照組（44.36±6.74）ml，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）;研究組患者愈合時間（3.46±1.01）d，短于對照組（4.02±0.98）d，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。 結(jié)論 補中益氣湯用于手術(shù)后，可以減輕患者疼痛，降低出血量，愈合時間短，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：補中益氣湯;手術(shù);疼痛;出血

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

外科中胸外科是一個大分支，胸外科常見的疾病有很多，例如肺部疾病、氣管疾病、支氣管疾病、食管疾病等。目前，外科手術(shù)治療是臨床常用的治療方法之一，但手術(shù)存在創(chuàng)傷性，術(shù)后容易出現(xiàn)腫脹、出血、疼痛等癥狀，影響患者康復(fù)效果，因此，手術(shù)治療后采取對癥治療極為關(guān)鍵[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥因成本低、副作用少、患者接受度高等特點在臨床中應(yīng)用廣泛。本次研究以96例實施胸外科手術(shù)住院患者為例，探究補中益氣湯的臨床應(yīng)用價值，并報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

時間：2019年9月～2020年9月，對象：96例實施胸外科手術(shù)的住院患者，分組：隨機數(shù)字表法分為兩組，①對照組：48例，男29例，女19例，年齡：29～79歲，平均年齡（43.86±6.17）歲;②研究組：48例，男30例，女18例，年齡：25～77歲，平均年齡（43.84±6.22）歲。納入標準：符合手術(shù)指征，年齡≥25歲，患者知情，簽署手術(shù)同意書;排除標準：凝血功能障礙患者，溝通障礙患者，資料不完整患者。將納入對象資料數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計學(xué)中處理分析，對比無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)治療，包括術(shù)后抗感染，遵醫(yī)囑服用止痛藥物等。

研究組：補中益氣湯治療，方劑組成：薏苡仁30g，半枝蓮、黃芪各25g，當歸、人參、陳皮各15g，川芎、紅（白）花、蛇舌草各12g，白術(shù)、桔梗、地黃（熟）各10g，升麻、桃仁各9g，甘草6g。所有藥物用500ml水煎煮，早期各服用1次，1劑/d，療程為3周。

1.3指標與評估

本次研究以兩組患者疼痛評分、出血量、切口愈合時間為觀察指標，探究手術(shù)治療后應(yīng)用補中益氣湯的臨床價值。疼痛評分評估標準：應(yīng)用VAS（視覺模擬評分）對患者疼痛程度進行評估，總分10分，0分為無痛、10分為劇烈疼痛，分數(shù)越高，疼痛越嚴重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS26.0，計量資料用（）表示、t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，2檢驗;檢驗標準0.05，P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1疼痛評分比較

對照組、研究組患者治療前疼痛評分分別為（6.88±1.24）分、（6.91±1.21）分，組間數(shù)據(jù)比較，無統(tǒng)計學(xué)差異性（t=0.120，P=0.905>0.05），研究組治療后疼痛評分為（4.27±1.03）分，低于對照組（3.64±0.85）分，組間對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（t=3.268，P=0.002<0.05）。

2.2 出血量及切口愈合時間比較

研究組患者出血量為（39.19±5.22）ml，低于對照組（44.36±6.74）ml，有統(tǒng)計學(xué)差異性（t=4.202，P=0.000<0.05）;研究組患者愈合時間（3.46±1.01）d，短于對照組（4.02±0.98）d，有統(tǒng)計學(xué)差異性（t=2.757，P=0.007<0.05）。

3討論

手術(shù)治療對機體正氣造成的損傷極大，容易傷及血脈，造成出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣虛、不攝血，氣虛則會造成血液運行不暢，在局部瘀阻，誘發(fā)疼痛，嚴重影響患者術(shù)后康復(fù)效果。基于此，對于開展外科手術(shù)治療的患者，在手術(shù)結(jié)束后針對患者的具體癥狀，選取科學(xué)、有效的治療方案，可減輕患者的痛苦，加快患者康復(fù)速度。

楊景豐指出，補中益氣湯具有益氣、升陽、健脾、止痛、活血等功效，能降低患者術(shù)后出血量，可減輕患者因手術(shù)創(chuàng)傷的疼痛癥狀，對手術(shù)治療效果提供了保障，可促進患者病情的轉(zhuǎn)歸。補中益氣湯中黃芪、人參具有益氣的功效，白術(shù)具有健脾功效，陳皮具有理氣、和胃功效;升麻具有升陽功效;桃仁具有活血祛瘀、通便、止咳、平喘的功效;川芎具有止痛、抗菌、鎮(zhèn)痛的功效;薏苡仁具有祛濕、消腫、排膿的功效;半枝蓮具有清熱、消腫、止痛、活血祛瘀等功效;當歸具有止痛、消腫的功效;桔梗具有祛痰、止咳、排膿、宣肺的功效;熟地黃具有補血、滋潤作用。紅花具有通經(jīng)、止痛功效;白花具有消炎、解毒功效;蛇舌草具有清熱、解毒、抗炎的功效。現(xiàn)代藥理表面蛇舌草還可以增強機體免疫力，通過抗氧化作用保護機體，清除體內(nèi)負氧自由基。甘草用于諸藥調(diào)和，所有藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達到益氣、健脾、止痛、活血、清熱、消腫等功效。對本次研究結(jié)果分析，研究組疼痛評分、出血量低于對照組，愈合時間短于對照組（P<0.05），由此可見，在胸外科手術(shù)治療后，應(yīng)用補中益氣湯治療，可明顯減輕患者疼痛癥狀，出血量少，利于患者術(shù)后傷口的愈合。筆者指出，對于開展外科手術(shù)治療患者，術(shù)后積極予以對癥治療的同時，可輔助一定的護理干預(yù)，例如加強營養(yǎng)指導(dǎo)、做好疾病知識宣教，增加心理疏導(dǎo)、運動指導(dǎo)等，從而促進機體的快速恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，補中益氣湯用于手術(shù)后治療，取得成效顯著，推廣應(yīng)用價值高。

參考文獻：

[1]楊甲勝. 加味補中益氣湯對呼吸機相關(guān)肺炎患者預(yù)后影響的臨床分析[J]. 特別健康， 2021，6（31）： 88.

[2]陳穎穎. 補中益氣湯治療老年肌少癥的臨床療效及對C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 015（014）：166-168.