干預(yù)護(hù)理模式開展于老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者中的效果觀察

汪愛菊 涂榮榮

摘要：目的：分析老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者中應(yīng)用干預(yù)護(hù)理模式的護(hù)理效果。方法：選取2019年6月至2021年9月我院收治的52例老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者研究，隨機(jī)分組，A組（26例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、B組（26例，常規(guī)護(hù)理+干預(yù)護(hù)理），比較滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：B組患者滿意度為96.15%，高于對(duì)照組76.92%，存在顯著差異性（X2=4.127，P<0.05），A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，差異性顯著（X2=5.318，P<0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用干預(yù)護(hù)理模式，患者滿意度高、并發(fā)癥低，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：干預(yù)護(hù)理;老年白內(nèi)障;青光眼

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

白內(nèi)障是臨床眼科常見疾病，以老年患者為主要發(fā)病人群，且隨著年齡的增長(zhǎng)，該疾病的發(fā)生率也隨之升高，為探究護(hù)理干預(yù)用于老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)的護(hù)理效果，本次研究對(duì)52例該疾病患者分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年6月至2021年9月為研究開展的時(shí)間，納入的患者：52例老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者，隨機(jī)分組，A組、B組各26例，A組：男性17例，女性9例，最小年齡67歲，最大年齡88歲，平均年齡（76.8±2.4）歲，疾病類型：繼發(fā)性青光眼9例，閉角型青光眼10例，開角型青光眼7例;B組：男性16例，女性10例，最小年齡69歲，最大年齡84歲，平均年齡（77.2±2.1）歲，疾病類型：繼發(fā)性青光眼10例，閉角型青光眼12例，開角型青光眼4例，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)研究數(shù)據(jù)資料分析，無差異性（P>0.05）。

1.2方法

A組患者臨床應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)患者體征的監(jiān)測(cè)，告知并協(xié)助患者完成相關(guān)的眼科監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥，加強(qiáng)患者術(shù)后的抗感染預(yù)防，在患者出院前，詳細(xì)告知患者的注意事項(xiàng)等。

B組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理同A組，護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)了患者的疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)等宣教，疼痛干預(yù)、心理干預(yù)等方面護(hù)理，宣教方面，需要先掌握患者的基本背景，然后以患者接受程度分級(jí)干預(yù)，采取面對(duì)面講解、開展講座等方式讓患者對(duì)疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)有一定的了解和掌握，提高患者對(duì)白內(nèi)障、青光眼等疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者對(duì)手術(shù)治療有明確的認(rèn)知，從而減輕患者的恐懼，讓患者做好心理準(zhǔn)備，最大程度保障患者的手術(shù)效果;疼痛方面，可以先對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)疼痛分級(jí)采取轉(zhuǎn)移注意力、按照醫(yī)囑注射止痛藥物等方式，減輕患者疼痛;心理方面，大部分患者在圍手術(shù)期會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重的影響了患者的手術(shù)效果，因此，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，可以緩解患者的心理壓力，緩解其不良情緒。為使患者保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，在護(hù)理期間，護(hù)理人員要積極、主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者傾訴，找出其產(chǎn)生不良心理的原因，并結(jié)合具體原因，采取個(gè)體化的心理疏導(dǎo)。在護(hù)理過程中，要加強(qiáng)患者的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，叮囑患者保證眼部衛(wèi)生，遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，防止意外的發(fā)生。

1.3指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估

指標(biāo)：滿意度、并發(fā)癥（眼角膜水腫、前房滲出、前房出血）。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者滿意度的評(píng)估以調(diào)查問卷形式評(píng)估，該調(diào)查問卷主要對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的態(tài)度、專業(yè)性等，共100分，以評(píng)分>85分為十分滿意，評(píng)分在55-85分為尚可，評(píng)分<55分為不滿意，十分滿意例數(shù)+尚可例數(shù)/總例數(shù)×100%表示患者的滿意度[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS240統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于軟件數(shù)據(jù)分析，用百分比（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，X2檢驗(yàn)為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)后如存在差異性，用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)比較

B組患者滿意度為96.15%，高于對(duì)照組76.92%，存在顯著差異性（X2=4.127，P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果

A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，差異性顯著（X2=5.318，P<0.05），見表2。

3討論

手術(shù)為白內(nèi)障合并青光眼常用的治療方法，但患者因擔(dān)心手術(shù)效果，害怕失明，缺乏對(duì)手術(shù)認(rèn)知，導(dǎo)致其依從性差，且術(shù)后易并發(fā)水腫、出血等多種并發(fā)癥，影響患者術(shù)后視力的恢復(fù)。因此，老年白內(nèi)障合并青光眼患者實(shí)施手術(shù)期間，對(duì)患者采取良好的干預(yù)，對(duì)提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義。尋找科學(xué)、合理的護(hù)理模式時(shí)目前臨床面臨的重要問題。

護(hù)理干預(yù)是隨著臨床發(fā)展而新興的一種護(hù)理模式，不僅對(duì)患者臨床生理方面進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者心理方面也予以格外的重視，從生理、心理多方面對(duì)患者進(jìn)行綜合性干預(yù)，旨在提高患者的綜合護(hù)理效果。相關(guān)研究報(bào)道顯示，手術(shù)治療老年白內(nèi)障合并青光眼患者的治療中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量[2]。在本次研究中，B組患者的滿意度顯著高于A組，并發(fā)癥發(fā)生率比A組低，組間對(duì)比，差異性十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用干預(yù)護(hù)理模式，患者滿意度高，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果十分明顯，可以作為重要的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理中廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭瑩. 白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果探討[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017，11（s1）：103-104.

[2]黃馨穎. 老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（29）：175-176.