護理干預在危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者中的應用效果及降低并發(fā)癥的發(fā)生率

王星發(fā) 郭羊玲

摘要：目的：為了深入研究對危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者實施護理干預后，患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者共112例，將其隨機分組，給予護理干預措施組為研究組，給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各56例患者。對比兩組患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況。結果：干預期結束后，研究組危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床對危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者實施護理干預，可有效改善患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況，故方案值得推廣。

關鍵詞：護理干預;危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者;應用效果;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

腸內(nèi)營養(yǎng)是將鼻飼管經(jīng)一側鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等人工建立通路將導管直接插入胃或腸內(nèi)，人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)從管內(nèi)滴入，攝入的要素飲食或流質(zhì)飲食中營養(yǎng)成份高雜質(zhì)較少，以保證患者能攝入足夠蛋白質(zhì)與熱量。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的112例危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者共112例，將其隨機分組，給予護理干預措施組為研究組，研究組56例患者年齡分布居于22-55歲之間，平均年齡為（41.38±1.25）歲;給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，參照組56例患者年齡分布居于23-56歲之間，平均年齡為（41.37±1.36）歲;對比兩組危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參參照組 ?常規(guī)護理。護理人員按照患者每日對于營養(yǎng)的需求對患者營養(yǎng)攝入進行配置，通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式為患者輸注營養(yǎng)，注意控制好輸注速度，營養(yǎng)需求較高患者可以適當提高輸注速度，但是注意不得超過每小時100毫升，護理全程注意嚴格遵循無菌操作，在護理過程中密切關注患者臨床癥狀，一旦患者出現(xiàn)不良事件要暫停營養(yǎng)輸注。

研究組 ?護理干預。常規(guī)護理與參照組一致，與此同時開展護理干預。（1）腹瀉護理：患者營養(yǎng)干預期間胃腸功能也容易受到不良影響，若患者對于營養(yǎng)液出現(xiàn)不耐受的情況，患者可能并發(fā)腹瀉，護理人員要密切關注患者氧飽和度，盡可能降低腹瀉發(fā)生幾率，重癥患者對于蛋白質(zhì)的需求較高，但是患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加快，患者白蛋白增加后患者腹瀉可能性會增加，護理人員要注意及時為患者輸注蛋白，為避免感染，鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)患者常使用抗生素。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預前后的不良情緒及并發(fā)癥控制情況。詳細記錄相關數(shù)據(jù)并比較。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2.結果

2.1對比兩組負性情緒

干預完成后，研究組負性情緒顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者并發(fā)癥控制情況

干預完成后，研究組并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3.討論

營養(yǎng)治療已經(jīng)成為重癥患者治療的重要組成部分，在重癥患者的救治中發(fā)揮了重要的作用[1]。營養(yǎng)治療包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)[2]。對于重癥病人，營養(yǎng)指南推薦給予早期足量的營養(yǎng)支持以防止高分解代謝和肌無力[3]，早期腸內(nèi)營養(yǎng)被認為優(yōu)于早期腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)可以減少感染、更好保持胃腸上皮的完整性，并且價格低廉[4]。本次研究中，研究組接受護理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，結果顯示，對比干預后的不良情緒及并發(fā)癥控制情況，研究組患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明護理干預效果顯著，有學者[5]選取危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者進行研究，分別實施護理干預和常規(guī)護理干預，結果可見，護理干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對危重癥經(jīng)鼻胃管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療患者采取護理干預，患者不良情緒及并發(fā)癥控制情況顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]艾張杰. 重癥急性胰腺炎患者經(jīng)鼻腸營養(yǎng)管早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理體會[J]. 飲食保健， 2020， 007（007）：25-26.

[2]史穎， 金鑫， 馮鑫利，等. 經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)對高誤吸風險的重癥腦血管病老年患者的應用價值[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療 2020年25卷5期， 585-589，594頁， ISTIC， 2020.

[3]王永衛(wèi)， 陳衛(wèi)挺. 添加益生菌的早期腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼治療對危重病患者營養(yǎng)狀況及腸黏膜屏障的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2019， 57（08）：86-89.