活體肝移植術前開展心理護理干預對患者情緒的影響

向莎 陳孟姣

摘要：目的：探究心理護理干預對活體肝移植術患者的臨床效果;方法：將本院入住2019年8月-2020年8月32例的活體肝移植病人，通過隨機分類的方式，分為對照組和觀察組，每組為16例，通過對兩組患者干預護理效果對比。結果：對比兩組患者的SDS、SAS進行評分，發現對照組都明顯高于觀察組，P<0.05。對比兩組患者護理滿意程度，觀察組明顯低于對照組，P<0.05。結論：通過進行心理護理干預對活體肝移植術患者的治療效果顯著，能有效地改善活體肝移植病人的消極情緒、負面心理，提升患者的適應能力。

關鍵詞：活體肝移植術開展心理護理干預患者情緒的影響

【中圖分類號】R289.12 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

肝移植手術是針對治療終末期肝病的主要方式，但是目前遇到最大的問題和困難是供肝來源緊缺，由此加劇了供需矛盾。而針對活體肝移植手術，只有通過尋找直系親屬作為供應者，能夠大大的減少患者出現排斥的風險，從而有效地緩解供肝短缺的問題。由于活體肝移植手術時間長，難度系數大，操作過程復雜，在術后患者會直接入住ICU病房，等待患者的病情平穩之后，則轉入保護性隔離病房[1]。因此，在這個階段，患者會表現出較復雜的生理和病理變化，特別容易出現抑郁、焦慮等不良反應，對于這些不良情緒的出現會影響患者的康復，因此，對患者進行早期心理干預的方式，能夠有效的緩解患者病情。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院入住2019年8月-2020年8月32例的活體肝移植病人，通過隨機分類的方式，分為對照組和觀察組，每組為16例，通過對兩組患者干預護理效果對比。其中觀察組中女性為9例、男性為7例;年齡平均38.3±8.2歲。對照組女性為10例、男性6例;年齡平均37.5±4.6歲。通過對比兩組患者的治療方式和病情發展，兩組患者的基本資料進行比較，無統計學差異，P>O.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理模式，包括病情監測、藥物指導等。觀察組患者在對照組的基礎上，加入心理護理干預方式，具體內容如下：

1.2.1心理狀態分析

護理人員首先要了解患者的心理狀態，通過對患者發放心理狀態自評表的方式，有效評估患者的心理癥狀，在這個表格當中，包括了各項內容，最后護理人員要使用觀察法，交流法來了解患者的內心狀態，采取相應的針對措施。

1.2.2術前心理護理

護理人員可以向患者介紹疾病治療過程當中的各種成功案例以及手術過程當中所涉及到的問題和具體的流程，這個方式可以通過圖片，視頻，音頻的方式進行傳達，特別是關于一些儀器的使用，需要注意的事項等等，提高患者以及家屬的配合力度，加強患者的心理疏導方式，特別是針對一些害怕，緊張以及抑郁等負面情緒，這個方式可以有請其他患者現身說法說教，從而有效的緩解患者的焦慮情緒。護理人員可以主動地向患者提供更多的人文關懷，通過言行舉止的方式，建立良好的醫護關系。

1.3觀察指標

通過對比兩組患者的抑郁以及焦慮評分，從而評價患者護理前后的心理狀態，對于分數越高的說明，患者的焦慮情緒更為嚴重。此時，護理人員應該跟病人以及病人家屬進行分析，提升自身的服務水平。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS25.0進行統計剖析，計量資料以（）呈現，借助t檢驗，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具備統計學意義。

2.結果

2.1身心狀態改善情況

通過對比兩組患者護理前的SDS、SAS評分，兩組患者并不存在明顯差異，（P>O.05）。在護理之后，觀察組的SDS、SAS各項評分都明顯低于對照組，P<0.05;如表1：

2.2護理滿意度

對比護理之后，兩組患者的滿意程度，觀察組的患者明顯高于對照組，P<0.05;如表2：

3.討論

對于肝癌發生原因較多，也是多種因素在共同作用下得出，對于肝硬化、丙肝病毒、乙肝病毒、飲水污染、性激素等都與肝癌發病有著緊密的關系。對于乙肝病毒是致癌的重要因素，其中黃曲霉素和飲水污染都是促癌的關鍵因素。通過進行異體原位肝移植術，主要是將供體內的健康肝臟切除之后，移植到切除病肝之后的患者身上，這樣的方式能夠有效地促進患者的恢復，當患者的肝功能指標符合正常之后就可以出院但是也有部分的患者在手術之后出現各種并發癥，主要的原因是，患者的免疫抑制藥物的影響，這樣的方式會大大延長出院的時間[2]。

通過使用心理護理干預的方式，能夠有效的幫助患者獲得最佳的身心狀態，特別是對于受疾病困擾的肝移植患者[3]，住院之后容易出現低落等情緒，或者會更加依賴父母焦慮等負性情緒。通過開展心理護理的辦法，對患者進行術前隨訪、建立良好的信任關系，特別是對于環境的改善，能夠有效的提升患者的耐藥能力，使得患者能夠愉快的度過圍手術期。

總而言之，對于活體肝移植患者開展心理護理干預方式，能夠提升患者的生活質量。改善患者的心態，提升護理的滿意程度，對于醫療水平的提高有著積極的促進作用。

參考文獻：

[1]胡細玲.23例肢端肥大癥合并糖尿病患者行垂體瘤切除術的護理.中華護理雜志，2017，（07）：808-811.

[2]楊挺岸.一例腹主動脈瘤腔內修復術后支架感染行腋-雙股動脈旁路術的護理配合.中國實用護理雜志，2018，34（19）：1474-1477

[3]羅慧.微創經皮鏡碎石取石術中快遞康復外科理念的應用.中華腔鏡泌尿外科雜志，2018年8月第12卷第4期ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R