改良版口腔護理干預應用于重癥監護室經口氣管插管患者中的效果分析

邵華

摘要：目的：分析了對重癥監護室經口氣管插管患者實施改良版口腔護理措施的實際效果。方法：研究中，將我院2020年10月-2021年9月期間ICU收治的90名需要接受經口氣管插管治療的病人當成了研究對象。首先，對所有病人的基本資料進行了整合分析，進而將其劃分成了研究組和常規組，各有45人。常規組患者主要采用的是常規口腔護理措施，而研究組患者則主要采用的是改良版口腔護理措施。最后就兩組病人的VAP發生率以及死亡率進行了量化比較。結果：匯總研究數據可知，研究組內患者的VAP發生率要明顯低于常規組內的患者，而且數據差異存在顯著統計學意義（P<0.05）。但兩組患者的死亡率卻并不存在顯著統計學差異（P>0.05）。結論：對重癥監護室內需要接受經口氣管插管治療的患者來說，對其實施改良之后的口腔護理措施能夠在原有基礎上降低其VAP發生率和死亡率。因此要注意做好相關護理措施的推廣應用。

關鍵詞：ICU;經口氣管插管;改良版口腔護理;運用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

雖說經口氣管插管是ICU患者在臨床治療中經常需要涉及到的治療措施，但由于相關操作會使得病人的口腔分泌物大量增加，因此會有可能使其出現VAP并且增加患者的死亡幾率[1]。鑒于上述情況，需要做好相關患者的口腔護理工作，進而通過改良之后的口腔護理干預措施提高病人的預后效果。

1.資料與方法

1.1常規資料

研究開始于2020年10月、結束于2021年9月。具體將在我院ICU接受經口氣管插管治療的90名病人當成研究對象。第一步，對所有病人的常規資料進行分析整合并且根據護理方式的差異將其劃分成研究組和常規組，各有45人。常規組內有26男、19女。組內患者的年齡在25-88歲之間，平均年齡為（43.76±2.43）歲。研究組內有25男、20女。組內患者的年齡在26-89歲之間，平均年齡為（44.56±3.36）歲。由于P>0.05，因此兩組病人的常規資料并不存在顯著統計學差異，所以本次研究值得繼續推進。

1.2研究方法

首先，常規組內病人采用的是常規口腔護理措施。而研究組內患者則采用的是改良版口腔護理措施。具體內容如下：正式開始插管操作之前，需要對患者的口腔進行擦洗消毒。期間，要注意利用好濃度為0.1%的聚維酮碘紗布。擦洗過程中，先要擦洗患者的口腔外側面，之后需要擦洗患者的口腔內側面并且完成患者有頜面的擦洗護理。完成上述操作之后，還需要對患者的舌面以及臉頰部位進行擦洗護理。插管后，需要先沖洗患者的口腔，同樣使用的是濃度為0.1%的聚維酮碘。正式開始沖洗操作之前，要抬高患者的床頭并且注意控制好氣管導管的氣囊壓力值。正常情況下，需要將這方面的壓力值控制在25-35cmH2O之間。確認上述工作落實到位之后，要注意記錄下插管到門齒的長度并且將患者的口腔與呼吸道分泌物清理干凈。最后，要使用軟毛牙刷為患者做好牙齒、舌面的清潔護理，并且將患者的臉頰部位清理干凈。清理完畢之后，還需要利用生理鹽水對患者的口腔進行最后一輪沖洗。沖洗過程需要安排兩名護士操作，要注意將患者口腔內殘余的生理鹽水抽取干凈，從而降低感染風險。

1.3觀察指標

研究中，重點對兩組患者的VAP發生率以及死亡率進行了量化對比。

1.4數據處理

具體利用SPSS23.0統計學軟件對各個環節的數據資料進行了分析計算。最后在P<0.05的情況之下即可以認定為數據差異存在顯著統計學意義（P<0.05）。

2.結果

匯總研究數據可知，研究組內患者的VAP發生率以及死亡率均要明顯優于常規組內的患者，而且數據差異存在顯著統計學意義（P<0.05）。具體對比情況如下表1：

3.討論

雖說實際臨床工作中大都已經認識到了針對經口氣管插管患者開展口腔護理工作的重要性，但由于常規口腔護理措施主要以單純的口腔擦洗、消毒為主，因此很難達到理想的清潔消毒效果。鑒于上述情況，要注意通過改良版口腔護理干預措施克服傳統護理工作模式的缺陷，借此來降低病人的VAP發生幾率[2]。

本研究結論證實，在改良版口腔護理干預措施的作用下研究組內患者的VAP發生幾率要明顯低于常規組內的患者，結論差異顯著（P<0.05）。但兩組病人的死亡率卻并不存在顯著統計學差異（P>0.05）。雖說相關護理措施實際能夠發揮的作用相對有限，但還是應當在后續臨床護理工作中做好相關護理措施的推廣應用。

參考文獻：

[1]任秀環. 醫用牙刷在經口氣管插管患者護理中的應用[J]. 中國繼續醫學教育，2021，13（16）：187-191.

[2]鮑文博，石葉，駱翠媚. ICU經口氣管插管患者口腔護理評估及操作實施狀況調查研究[J]. 當代護士（下旬刊），2020，27（12）：10-12.