地黃丸類中成藥作用研究進展

張凱麗

摘要：地黃丸類用于治療肝腎陰虛，其中六味地黃丸最為出眾，用來保肝，糖尿病和和腎病的一系列預防，近些年衍生了一系列以地黃丸為基礎的地黃丸類中成藥，市場上對于這類藥物的研究進度一直持續更新，以及這類藥品的應用狀況，社會認知度，本文對這類藥品結構，臨床試驗，以及深度研究展開了調查。

關鍵詞：地黃丸 臨床試驗 藥物處方 合理用藥

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

引言：地黃丸出世，就受到歷代醫者的推廣和延用，近年來地黃丸的廣泛應用，早已不是人們印象中的補腎補虛，所涉及的范圍也越來越廣，伴隨它病癥的研究和推廣，地黃丸類成藥廣泛應用于肝腎功能衰退、慢性腎炎，以及糖尿病多種并發癥的治療，此前已有大量臨床試驗研究證明此藥的應用領域廣，安全性高，具有廣泛的藥理作用，它的功效卓越，對病癥有獨特的治療作用，更多效果已被開發挖掘。對此做出了歸納。

一.地黃丸藥物處方的來源

六味地黃丸始于宋代，是地黃丸類藥物較為出眾的類別之一，是中國歷史上最著名的大夫之一錢乙所創造發明并成立，著作《小兒藥癥直訣》，起初是治療兒童發育不良，起初并不是治療心虛腎虧，而是作為幼科補腎專藥，是應用于兒童身上，補小孩腎氣，促進小孩發育，后經過醫者不斷地延用，中醫講究辨證論治，方劑也可以隨著癥狀的不同進行加減。中醫兒科的醫療體系在眼科、兒科、內科多方面都有顯著效果，中藥主要是調節平衡，發現了其廣泛的應用，成年人也慢慢受用。女性的月經混亂，腎功能下降，還有抗衰老的作用。明代中醫有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫倡導補腎，比如明代名醫薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐被許多后代醫者認可，他們倡導的補腎觀點對后世的影響非常大。明代薛立齋擅長用六味地黃丸，元明清時代，九蒸九制六味地黃丸因耗時耗工，被推崇為珍稀極品，九蒸九制傳統古法流落民間，但效果顯著，經過歷史長河綿延流傳，直到改革開放后期，長白山藥業獲取秘方，研發出六味地黃丸，云南白藥決心將這祖傳秘方發揚光大，采用最先進的“熱壓密封”技術，傳承了古法九蒸九制沿用至今，大大的提升了制藥的效率，這是地黃丸藥類的一個重大突破，同時也保證了藥的安全性。

二.近代藥物研究成果

1.六味地黃丸具抗腫瘤以及抵抗細胞突變基因的作用，

有改善血液流動，并且可以減輕抗化療藥物的副作用。六位地黃丸臨床應用其實更加廣泛，補腎，泌尿生殖等臨床各中疾病。因此，更加深刻了解六味地黃丸的功效主治病因，加強與現代病的交互，進一步證實腎功能與泌尿系統的關系。有對于新陳代謝有一定影響，從而進一步加強身體機能的防御功能，此外，六味地黃丸還可以促進淋巴系統包括其細胞的轉換，抑制白細胞的擴散并且能激活細胞中的防御系統并且完成自我保護，提高細胞免疫功能，促進細胞對于其他病毒的干擾，由此可以提高血清對細胞的干擾水平影響。具有明顯降低膽固醇的作用，促進腎臟對人體內新陳代謝尿素的排泄，具有護腎的功能，使紅細胞代謝功能恢復正常。

2.降壓防止心腦血管疾病

在心血管方面使用六味地黃丸能夠起到降血脂、降血壓、等防止心腦血管疾病作用，還可以改善腎功能的代謝以及運作，促進身體的正常運行，經實驗證明，六味地黃丸喂養高膽固醇的小白鼠具有一定抑制效果，這些藥劑對衰退的脂質的代謝有明顯效果，一些其他年齡較大的老鼠的紅細胞數量增加，而六味地黃丸確實有抑制其功能。六味地黃丸的主要成分有山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、熟地黃、酒萸肉等六味藥組成。茯苓有較好的利尿和排鈉功能，抑制腎小管的滲出，對泌尿系統有顯著的作用效果。

三.地黃丸類成藥的應用狀況

地黃丸類成藥組方科學，主治由腎臟肝功能新陳代謝混亂，不平衡所引起的，通過采取現代科學技術等手段，有明顯的進步，但是實際的應用卻不盡人意，存在一定的風險。

1.患者擅自購買

生活中對地黃丸類成藥的夸大，以及實驗的推廣，大量的病患人群不去醫院進行診治，去線下零售店自行購買，許多情況下會給病情雪上加霜，中醫講究望、聞、問、切。結合現代醫療儀器，相關檢查，正確合理使用。

2.個別醫生擅自開處方，影響效果

地黃丸類成藥大同小異，但是在臨床實驗中卻有著嚴格的區別功能，必須要求有專業的醫生通過診斷，特別是在個別醫療單位中，一些沒有資格的醫師擅自開處方現如今極為普遍，影響這類藥品的銷售以及推廣。

3.患者固有思想嚴重

目前，大量的沒有處方的患者服用此類藥物，特別是六味地黃丸，杞菊地黃丸等。這個群體大多為打工族。并且在大家傳統觀念里，服用保健意識提高，加強身體素質的提高意識，這本是一件大家所崇尚的事，但是，老百姓盲目將這類藥品當作保健品服用，這應當引起相關醫療部的嚴格重視。

四.地黃丸類成藥的副作用分析

六味地黃丸被人們視為補腎壯陽的保健品，對身體有大補功效，許多女人更是聽聞有美容養眼的功效可以抗衰老 ，六味地黃丸確實是一味好藥，但也不宜這樣不加區分的長年服用。”中國中醫藥大學腎病專家、彭建中教授接受本報記者采訪時說。所以定期服用，眾所周知，六味地黃丸經過九蒸九制，制作工序極為復雜。健康人群沒有其他不適，不能擅自服用。明顯陽虛，腎陽虛的人不適合使用，身體體質不好，較差，面色不好的人不適合吃六味地黃丸。中老年人一般脾胃功能欠缺的，服用時要更為謹慎。在醫生醫囑之下服用。消化不良者也應當慎吃，服藥之前應該到醫院詢問醫生咨詢病情，有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，是否必須服用此類藥物，服多長時間，避免由于盲目服用造成的身體的損壞，影響身體健康。

以上就是我對于地黃丸類成藥作用研究，從處方來源，以及近代研究成果和副作用分三方面展開敘述，此研究具有一定的主觀意識，深刻具體的闡述了本人的觀點。

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