吳 瑕,張譯勻,王 琪,龍 妍,邱 陽,讓蔚清
(南華大學公共衛生學院,湖南衡陽 421001)
食物是人體營養素的主要來源,科學合理的飲食是人體健康的基礎,對于維持機體的生理功能、促進健康及預防疾病至關重要[1]。隨著社會的進步及飲食消費觀念的改變,大學生飲食選擇自由度更高,更加注重口味、便捷,卻忽略健康問題,能按照合理營養進食的大學生為數不多。然而,大學生處在身體發育的過渡階段,此時的生長發育狀況與飲食營養狀況有著密切聯系[2]。有研究顯示我國大學生普遍存在膳食結構不合理、缺乏體育鍛煉、飲食行為習慣不佳等問題,通常會增加消瘦或肥胖等疾病發生的風險[3-4]。大學生群體作為社會主義現代化建設的重要力量,其身體健康關系著國家的未來[5]。因此,開展大學生飲食情況調查,并以此指導健康飲食是件很有意義的工作。
本研究將通過對高校大學生食用方便面、燒烤及奶茶情況的調查,分析其與性別、專業等指標的關聯,為糾正大學生不良飲食習慣及實施營養宣傳、健康教育等提供科學依據。
本研究以湖南省某綜合性高校部分大學生作為調查對象進行問卷調查,研究遵循自愿原則。納入標準:①2016~2020級(大一至大五)的全日制在校本科學生;②知情同意參與本研究。排除標準:①因疾病等客觀因素不允許食用被調查食物;②不愿參加調研的學生。
本次調查采取分層整群抽樣方法,考慮應答率的基礎上,按照“醫學專業”與“非醫學專業”進行分層,以班級為單位進行整群抽樣。本次調查共包含38個班級。
調查前期,本次調查所設計調查員均接受培訓。調查問卷憑借“問卷星”平臺進行發放。調查內容包括3部分:①基本信息,包括被調查者的學號(僅用于確認是否屬于計劃樣本)、性別、民族、家鄉所在地區、專業、年級及月生活費;②食品食用頻率調查,包括方便面、燒烤、奶茶等;③各類食物平均每次食用量。
為保證本次調查的研究質量,本研究從如下幾個方面進行質控:①以班級為單位、班委協助組織調查,保證應答率;②調查員于調查前接受統一培訓;③于調查平均食用量部分給予可視化圖形,便于被調查者正確估計食用量;④核對調查對象,剔除非本次調查抽樣對象重復填寫問卷、基本信息不完整問卷等。
以Excel 2016軟件建立數據庫,采用SPSS 26.0軟件對本次調查人員的基本信息、方便面、燒烤、奶茶等食用頻率資料采用頻數、構成比等進行統計學描述,通過χ2檢驗評價在單因素分析的情況下相應指標是否有統計學意義,并采用Logistic檢驗進行回歸分析,排除混雜因素的影響,進一步比較不同因素對應變量影響程度的異同。檢驗水準為α=0.05。
對湖南省某高校38個班級的所有學生開展調查,通過“問卷星”發放問卷963份,經核查發現其中92份問卷不屬于樣本范疇或存在邏輯錯誤或缺失值,予以剔除。回收有效問卷871份,有效問卷回收率為90.45%。
871份有效問卷中,男生417人,女生454人,男女之比為1∶1.09。醫學專業共420人,非醫學專業共451人,醫學專業與非醫學人數之比為1∶1.07。家鄉所在地以南方地區為主,占比87.6%,月生活費以1 000~1 500元居多,占61.5%,具體情況見表1。

表1 湖南省某高校自愿參與膳食調查大學生的基本信息
將食物食用頻率分為8個頻率等級,發現湖南省某高校大學生食用方便面的頻率在每月1~3包和每周1~3包較高,分別為36.60%、23.00%。食用燒烤的頻率在每月1~3次和每周1~3次較高,分別為36.7%、17.7%。飲用奶茶頻率在每月1~3杯和每周1~3杯較高,分別為35.20%、23.70%。結果見表2。

表2 湖南省某高校大學生方便面、燒烤、奶茶食用頻率情況
將每周食用方便面大于3包定義為經常食用,每周食用方便面大于3包占比為13.2%。經卡方分析發現,是否經常食用方便面與性別(χ2=32.288,P=0.000)、專業(χ2=6.665,P=0.010)等有統計學聯系。
以是否經常食用方便面為因變量(是=1,否=0),以基本特征(性別、民族、家鄉所在地區、年級、月生活費)為自變量進行二分類Logistic回歸分析,發現男生經常食用方便面的比例高于女生(OR=0.301),非醫學專業學生經常食用方便面的比例高于醫學專業(OR=1.336),見表3。

表3 湖南省某高校大學生經常食用方便面影響因素的多因素分析
將每周食用3次以上燒烤定義為經常食用,每周食用大于3次燒烤的頻率占比為20.2%。經卡方檢驗發現,經常食用燒烤與性別(χ2=25.235,P=0.000)、專業(χ2=8.114,P=0.004)、生活費(χ2=9.983,P=0.019)有統計學聯系。
以是否經常食用燒烤為因變量(是=1,否=0),以基本特征(性別、民族、家鄉所在地區、年級、月生活費)為自變量進行二分類Logistic回歸分析,發現男生經常食用燒烤的比例高于女生(OR=0.451),非醫學專業經常食用燒烤的比例高于醫學專業(OR=1.023),月生活費越高的學生經常食用燒烤比例越高,見表4。

表4 湖南省某高校大學生經常食用燒烤影響因素的多因素分析
將每周飲用奶茶大于3杯定義為經常飲用,每周飲用奶茶大于3杯占比為16.90%。經卡方分析發現,經常飲用奶茶飲用與性別(χ2=8.004,P=0.005)、年級(χ2=9.408,P=0.024)、月生活費(χ2=18.595,P<0.001)有統計學聯系。
以是否經常飲用奶茶為因變量(是=1,否=0),以基本特征(性別、民族、家鄉所在地區、年級、月生活費)為自變量進行二分類Logistic回歸分析,發現男生經常飲用奶茶的比例高于女生OR=0.604),大一學生經常飲用奶茶的比例較低(OR=0.348),月生活費>2 000元的學生經常飲用奶茶的比例較高(OR=2.471),見表5。

表5 湖南省某高校大學生經常飲用奶茶的多因素分析
因醫學與非醫學生健康素養有一定的差異[6],本調查按照“醫學專業”與“非醫學專業”進行分層,最終采用分層整群抽樣方法抽取的樣本男女比例約為1∶1、醫學生與非醫學生比例約為1∶1,樣本具有較好的代表性。經研究發現,湖南省某高校約1/5的大學生經常食用奶茶、方便面、燒烤,性別、專業類別、年級、生活費對于其食用頻率有不同程度的影響。總體來看男生、非醫學專業學生、高年級和高生活費的學生更傾向于經常食用奶茶、方便面和燒烤。
自方便面問世以來,因其食用便利、口味眾多、價格實惠等特點,廣受消費者喜愛,尤其是青年大學生[7]。本調查顯示,湖南省某高校大學生方便面經常食用率(13.2%)明顯低于舟山市3所高校經常食用率(53.02%)[8],這可能與本次調查中含有較多醫學專業學生有關,調查結果顯示醫學專業學生經常食用方便面比例(16.2%)低于非醫學專業經常食用方便面比例(10.2%);且可能由于調查背景的差異,本次調查中學生營養素質相對較高。男生經常食用方便面比例(20.1%)高于女生經常食用方便面比例(7.1%),這與李鳳娟[9]等研究結果類似,與孫燦等結果相反[10],這可能與女生更加注重身材管理有關[11-12]。
根據《中國居民膳食指南(2016)》,健康成年人平均每天需要攝入12種食物,每周需要攝入25種以上食物。本調查發現,湖南某高校中有1.0%的大學生食用方便面的頻率為每天≥3包。方便面主要成分為淀粉,含油量較高,尤其是飽和脂肪酸、蛋白質、維生素、礦物質和纖維素較缺乏;調料粉包含鈉量較高。因此方便面營養價值較低,長期食用無法滿足人體對各類營養素的需求,也會使患肥胖、肥胖有關糖尿病和心血管病風險增加[13-14]。
燒烤類食物是人們常愛吃的美食之一,已有研究顯示,燒烤類食物中含有多環芳香族化合物、丙烯酰、N-亞硝基化合物、寄生蟲等[15-18]有害物質,經常吃這類物質不利于健康。
本調查結果顯示,湖南省某高校有89.6%的大學生有食用燒烤的行為,這與支紅霞[17]等研究結果相似,進一步研究分析,且有20.2%的學生經常食用這類食物。此外發現男生經常食用燒烤的比例高于女生(OR=0.451),這與李宏錦[19]等研究結果類似,非醫學專業食用燒烤的比例高于醫學專業(OR=1.023),這可能與醫學生學習有關課程掌握較多的健康知識、更有意識形成良好的健康相關行為等因素有關[6]。相對于月生活費<1 000元的大學生而言,月生活費為1 501~2 000元(OR=1.044)以及>2 000元(OR=1.329)的學生經常食用燒烤的頻率增高。
奶茶為追求味道和口感,常含有過高的糖分、脂肪、咖啡因以及反式脂肪酸。上海健康醫學院的調查研究顯示79.6%的大學生更傾向于現制奶茶[20],而現制奶茶難以通過食品標簽來查看配料表,而市場監管難以跟上奶茶行業的巨大發展。福建省消委會、福州市消委會通過比較試驗檢驗現制現售奶茶店的40件樣品發現其中14款無糖奶茶含糖量超過推薦攝入量[21]。深圳市品質消費研究院對10款市售品牌的珍珠奶茶進行比較試驗,均檢出令中樞神經興奮的咖啡因,平均含量為258 mg/kg[22],而一般一杯美式咖啡的咖啡因含量約為108 mg,一罐紅牛飲料中的咖啡因含量為50 mg。
本調查發現湖南省某高校大學生每周飲用奶茶小于等于3杯占比為83.10%。這與李世洋等[23]的研究結果類似,低于張棟等[20]的研究結果。通過二分類Logistic回歸分析發現,男生經常飲用奶茶比例高于女生(OR=0.604),這與郭麗[24]的研究結果有一定的類似,與鐘燊等[25]的研究相反,這可能是奶茶的消費群體擴大,吸引了更多的男生所致;按年級分層來看,大一學生經常飲用奶茶的比例較低(OR=0.348);按月生活費分層,月生活費>2 000元的學生經常飲用奶茶的比例較高(OR=2.471),這可能是因為大學生大多還沒有經濟獨立,奶茶價格又日益增高,大學生生活費的多少直接影響了其奶茶飲用頻率。
合理膳食是健康的“四大基石”之一,合理膳食的基本要求包括食物營養的平衡和合理的加工烹調,顯然經常食用奶茶、方便面和燒烤與其相悖。鑒于仍有部分大學生經常食用上述食物,所以涉及合理膳食、健康飲食的相關營養宣傳和健康教育有待加強。
學校可以根據學校實際情況開設有關選修課、知識講座等,教授學生健康飲食知識,并幫助其正確認識垃圾食品的危害,重點關注男生和生活費較高(>1 500元/月)的學生。食堂可以研發新菜品及健康飲品作為垃圾食品的替代品,同時可以張貼有關垃圾食品具體危害的海報,引導同學們選擇健康的飲食。學生應積極參加相關營養科普活動,學習健康飲食知識,降低攝入垃圾食品的頻率,優化飲食結構,促進身體健康。