CT與MRI檢查在腦出血患者中的診斷價(jià)值研究

摘 ?要：目的：本研究中，通過對(duì)比研究分析腦出血在電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查和磁共振成像（MRI）檢查中的診斷結(jié)果，兩種檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以確定最佳的診斷手段。方法：通過收集在中衛(wèi)市人民醫(yī)院的212例腦出血患者的病例，對(duì)212名腦出血病人進(jìn)行階段性的記錄，在確保患者在不同階段都進(jìn)行了CT檢查和MRI檢查之后，對(duì)確診記錄的結(jié)果及對(duì)患者在CT檢查和MRI檢查中的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在212名患者中，數(shù)據(jù)結(jié)果為超急性期CT診斷率為10.8%，MRI的診斷率為13.2%，當(dāng)發(fā)病時(shí)間處于24小時(shí)之內(nèi)的急性期CT的確診率明顯提高為71.2%，MRI的診斷率依舊低為19.8%，亞急性期CT和MRI的診斷率都不是很高，數(shù)據(jù)結(jié)果分別為17.4%和18.9%，而在慢性期CT的確診率為20.8%，MRI診斷率突然升高至82.1%。結(jié)論：腦出血因發(fā)病時(shí)間不同分為不同時(shí)期，通過對(duì)比，腦出血急性期應(yīng)選擇做CT檢查，而慢性期則使用MRI檢查診斷更有優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：CT MRI 腦出血 影像診斷

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取212例腦出血患者，均為2019年1月至2020年1月在中衛(wèi)市人民醫(yī)院就診患者，其中男性125例，女性87例，年齡范圍為47-69歲，平均年齡為58歲，其中有51例就診時(shí)間小于1天，有53例就診時(shí)間小于2天，有57例就診時(shí)間小于3個(gè)周，有51例就診時(shí)間大于3個(gè)周。

1.2 ?病例分組

在分析和對(duì)比過程中，確保檢查了212例同期患有腦出血的患者。根據(jù)不同的檢查方法，將其分為對(duì)照組（n=212，CT檢查）和實(shí)驗(yàn)組（n=212，MRI檢查）。最終，共有212名患者完成了該實(shí)驗(yàn)，其中212例完成了該實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的年齡范圍為47-69歲，對(duì)腦出血或臨床懷疑的腦出血進(jìn)行了CT和MRI檢查，男125例，女87例。

1.3 ?研究方法

1.3.1 ?對(duì)照組采用CT掃描方式

對(duì)患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，使用了飛利浦64排多層螺旋CT機(jī)。在進(jìn)行CT檢查時(shí)，患者仰臥在檢查臺(tái)上，首先進(jìn)行定位掃描，然后將第三個(gè)頸椎骨掃描到顱骨頂部并拍攝側(cè)面圖像，從而可以精確掃描掃描區(qū)域。螺旋掃描是從枕骨大孔到頭骨頂部上方1 cm處進(jìn)行的。掃描參數(shù)：將層厚度設(shè)置為0.7 mm，將層距離設(shè)置為0.9 mm，將管電流值設(shè)置為200至300 mAs，將有效管電壓值設(shè)置為約125 kV，將準(zhǔn)直寬度設(shè)置為約23 mm，將基數(shù)設(shè)置為13層和連續(xù)采樣時(shí)間為7s。通過調(diào)節(jié)窗口寬度和窗口位置，可以精確地定位定性病變的位置。窗口寬度約為75HU，窗口高度為33HU。可以對(duì)要觀察的病變位置進(jìn)行薄片掃描或體積重建，重建厚度為0.9mm，重建層面之間的距離為1mm。

1.3.2 ?實(shí)驗(yàn)組采用MRI掃描方式

來自德國西門子的1.5T超導(dǎo)MRI成像系統(tǒng)用于患者的MRI檢查。檢查前，應(yīng)提醒患者清除身上攜帶的金屬物體，磁性和電子設(shè)備，并讓患者仰臥。要在床上進(jìn)行掃描，請(qǐng)使用專用的線圈掃描頭部。掃描時(shí)，頭部先進(jìn)，頭被帶入線圈區(qū)域。使用常規(guī)序列進(jìn)行從聽眶線到顱骨頂部的掃描，掃描順序?yàn)槭笭蠲鎀1W1，冠狀面T1W1和T2W1。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS處理從212例患者收集的數(shù)據(jù)的結(jié)果，并對(duì)結(jié)果特征進(jìn)行計(jì)算和統(tǒng)計(jì)分析。相鄰組之間的數(shù)值驗(yàn)證，測試標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不同時(shí)期腦出血患者檢出率的對(duì)比

在212例患者中，同期進(jìn)行了CT和MRI檢查。發(fā)病時(shí)間少于1天的腦出血，CT檢查23例，MRI檢查28例;發(fā)作時(shí)間少于2天的腦出血，CT檢查151例，CT檢查42例。開始時(shí)間少于21天的患者，CT檢查37例，MRI檢查40例。發(fā)病時(shí)間大于21天的患者，CT檢查44例，MRI檢查174例。發(fā)現(xiàn)早期的CT掃描是有意義的，而晚期的MRI掃描是象征性的。請(qǐng)參閱表2-1。

2.2 ?不同病變位置檢出率的對(duì)比

212例中，CT發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)出血107例，MRI發(fā)現(xiàn)96例，CT檢查腦葉出血78例，MRI檢查117例，CT檢查橋腦出血83例，MRI檢查104例。CT檢查：小腦出血99例，MRI檢查104例，CT檢查腦室出血67例，MRI檢查腦室出血147例。這兩種方法之間的區(qū)別并不明顯。有關(guān)詳細(xì)信息，請(qǐng)參見表2-2。

3 ?討論

在臨床腦出血患者中，醫(yī)生將CT掃描作為診斷的首選。出血可分為四個(gè)階段：超急性期，急性期，亞急性期和慢性期。

在早期的腦出血中，選用CT掃描方式更好，為臨床治療提供了科學(xué)、可靠的診斷依據(jù)，可以保證治療效果，加快對(duì)患者的病情恢復(fù)，并能盡快恢復(fù)患者的日常活動(dòng)獨(dú)立能力。

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作者簡介：姓名：李瑩，性別：女，民族：漢族，籍貫：寧夏中衛(wèi)，出生年月：1996年4月，學(xué)歷：本科，研究方向：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向