新醫科背景下現代學徒制在醫學專業中的適用性研究

彭曉東　張俊毅　端大力　潘美玲

摘 要：根據當今發展趨勢，各類大專院校采用的“現代學徒制”教學法從某種角度層面上來說是一種以校企合作為基礎，將傳統學習與課堂教學融為一體的新型教學法。現代學徒制與傳統學徒制在教學內容、技術練習以及教學目標上都大體相同。但兩者在評價標準、學習模式以及獲取知識類型上有了不同。醫學專業在新醫科背景下，將現代學徒制融入教學中，使學生所學知識與實踐能夠有機地融合起來，在更深層面上提高教學方法知識的實踐適用性，推動學生們能夠在綜合技能層面上使實踐要求和專業知識融為一體，使社會資源與學校資源能夠整合并且進行很好的共享。

關鍵詞：現代學徒制;醫學專業;教學改革;策略探究

中圖分類號：R-05? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2021）10-0060-04

根據當今發展趨勢，各類大專院校采用的“現代學徒制”教學法從某種角度層面上來說是一種以校企合作為基礎，將傳統學習與課堂教學融為一體的新型教學法。學校的教學任務主要是針對學生的實際學習需求與專業核心技能的培養來展開的。雖然現代化的此種教學模式在學校教育哲學中已經引入了多年，但它在教學實踐中的實際應用還有許多工作要做，如，實施途徑和教育方向不明確、師資力量和教學資源不充足、課堂教學過于依賴教材以及實際操作落伍等問題。

1 現代學徒制的研究現狀

“現代學徒制”在我國臨床醫學教育層面上的應用還不夠深入，處在一個起步的狀態，對此項制度的研究還很膚淺，缺乏一套系統性的理論。據目前的文獻資料來看，臨床醫學專業對“學徒制”的模式探索還比較少，沒有相關的研究。

1.1 國外研究現狀

現代學徒制發展得比較好、比較典型的是德國的二元制，英國的學徒制以及澳大利亞的新學徒制。二元制從某種角度層面上來說是德國教育的基本模式，其重點是未來能夠在更深層面上提高學生的就業能力，尤其是在發展綜合專業技能層面上，主要是為了能夠提高社會適應能力和市場競爭力^[1]。英國的現代學習制度與他們自身的職業資格制度緊密結合，其對學徒學習培訓的過程分為校內學習和企業學徒學習，不重視過程形式，只考慮培訓所給出的最終成績，其中就涵蓋了學徒是否獲得了教育和培訓框架中規定的各種證書。澳大利亞現代學習融合了現代學校教育，從某種角度層面上來說繼承了傳統學習的特點^[2]。它基本上是一個結構良好的實際行動和培訓課程的融合，以及國家認可的資格證書問題。

1.2 國內研究現狀

我國的相關職能部門在定位上，將此項制度定位于高級技能人才。站在高等院校的層面上，關于職業教育現代學徒制式的校院合作方式的實踐研究成果也較多，任亮的《現代學習訓練模式下的大學合作管理機制研究》提出了“校院生”的五項制度化措施，在更深層面上闡釋了在現代學徒制度之下，合作管理機制是如何開展的^[3];范麗娟《基于現代學徒制的校院合作長效機制研究》校院合作中采用現代學徒制進行專業人才培養，既培養了實用型人才，又促進了企業的發展，有效并深化了校院之間的合作。

1.3 研究趨勢

著眼長遠發展，走在時代前列，十九大做出了健康中國的重要戰略部署。為適應建設“健康中國”的現實需要，教育部決定實施“六優一優”2.0計劃，提出“四新”，即“新工程、新農業、新醫藥、新藝術”。醫學新學科的引入，使得醫學專業課程改革已經到了刻不容緩的地步^[3]。新醫科是科學、人文、工程的交叉融合，是培養復合型人才，新醫科培養的人才要適應和服務于信息時代的醫學研究和醫療實踐。通過對國內外現代學徒制的校院合作方式的綜述可以看出，以現代學徒制貫徹的校院合作辦學機制是新醫科背景下現代醫學專業教育發展的必然趨勢。

2 傳統學徒制與現代學徒制的比較

2.1 傳統學徒制與現代學徒制的相同之處

2.1.1 教學內容注重實踐

現代學徒制和傳統學徒制在內容上都具有實踐性。兩者從某種角度層面上來說都是為了給學生實踐技能。學生在一定程度上需要跟隨師傅的指導，兩個人是師徒的關系。需要通過這種傳幫帶的形式，自己嘗試著將相關的操作予以完成，直到完全學會。

2.1.2 技術練習要求嚴格

現代學徒制和傳統學徒制在技術培訓方面都要求更高。作為企業一方來說，通常會安排一些技術水平出眾的人士來對學生進行學徒性質的指導，進行技術學習的公司有權終止學習能力較低的學生的培訓合同，前提是學校與公司簽訂的合同尚未終止。除此之外，相關的理論考試是必不可缺的，公司不能附帶條件要求學徒取得相關的資格證書。

2.1.3 教學目標注重能力培養

注重學生的能力培養也是傳統學徒制和現代學徒制在培養模式上的相同點。兩者都將學生置于實際工作情境中，使學生能夠實踐在實際工作中獲得的技能和知識，在實踐中能夠持續性的開展自我反思和總結。

2.2 傳統學徒制與現代學徒制的區別

2.2.1 評價標準存在差異

傳統學徒制在評價標準上與現代學徒制存在著較大的差異性。現代學徒制從某種角度層面上來說是職業資格的標志。在現代學徒制中，學徒必須經過一段時間的學習，才能通過考試完成相應的職業培訓。在傳統的體系中，考核標準從某種角度層面上來說是學徒技能的掌握程度。因此，這兩者之間有著不同的評價標準。

2.2.2 學習模式存在差異

傳統的學徒體系從某種角度層面上來說主要是以學習型教師的指導為主，其他基本的支持結構基本缺失。現代學習不僅在公司擁有完善的學習體系，而且在公司的設備、儀器、經費、導師等方面都有自己的優勢。另一方面，現代學徒型企業擁有足夠的學習模式基礎資源。

2.2.3 獲取知識類型存在差異

在傳統的學徒系統中，學習者學習的知識從某種角度層面上來說主要是隱性知識，技能則是在細致的探索中獲得的。然而，在現代學徒制度中，學習者所學習的知識不僅涵蓋了上面的隱性知識，還包括自我反思和顯性知識的過程。同時，在現代學徒制度中，會獲取到更加廣闊的知識。

3 加強校企合作是基礎條件

現代學徒制培養理論知識與實踐技能融為一體的技術人才，臨床醫學專業具有自己的專業特色，學生畢業后不僅要有扎實的臨床醫學基礎理論和專業知識功底，更要有過硬的專業操作技能，以滿足從事醫學臨床工作的需要。

對于醫學類的大專院校來說，需要從過去的傾向于理論教學，轉為面向學生和實踐，需要充分發揮學生們的主觀能動性，培養具有基本理論知識和高級專業技能的新型技術人員。

3.1 人才培養要以企業需求為導向

醫學院校人才培養模式，在我國傳統“應試教育”教學體制的影響下，缺乏對學生的創新性、創造力和動手操作能力培養[4]。這與目前公司、醫院等相關單位所迫切要求員工具備較高的操作技能和實踐經驗是存在著較大矛盾的。傳統的人才培養模式導致學生離校創業后長期進行技能培訓，從某種角度層面上來說導致人才培養周期長，這也會導致學生的競爭力變差。

現代學徒制度從某種角度層面上來說采取校企合作、工學結合、教研結合的形式。它呼吁雇主參與大學員工培訓的全過程，并在學校和企業之間實行員工培訓的雙重模式^[5]。作為醫學方面的大專學院來看，也在更加積極與技術力量雄厚的醫院發展商業關系，了解這些醫院對于勞動力方面有什么最新或者最急切的需求。同時，大學教授也應當同公司開展更深層次的合作研究，應用研究和技術開發，將最新的研究成果應用在教育層面上，才能實現大學和雇主雙贏的局面。

3.2 校院聯合制定培養方案

醫療機構要在更深層面上同技術力量雄厚的制藥公司、醫院合作，將臨床醫學人才培養的一般規律與用人單位的相應需求相互匹配，在更深層面上形成人才培養隊伍，而企業和醫院則必須研究制定聯合人才培養方案。高校派出專家教師到醫院、公司、市場進行深入調研，聽取醫院管理者、公司和有經驗的行業和專家的意見和建議，需要了解清楚畢業生的就業以及將來的職業生涯。同時，醫院和企業參與制定教育計劃、研究方案和課程，將技術要求和行業標準納入人才培訓方案、專門課程和實踐課程，能夠更好地適應高校教育對工作場所能力要求。臨床醫學專業現代學徒制“三階段”人才培養模式如圖1所示。

3.3 學校應該制定合理的教學管理制度

臨床醫學院校應用現代學徒制這一新興的教學模式，需要在更深層面上一套建立科學合理的教學體系^[6]。這些制度主要涵蓋了以下內容：（1）改革學生學習情境考試制度。（2）鼓勵教師在教學實踐中有效結合實際設備和教學資源，根據醫院和醫藥企業的切身所需開展與之相適應的教學活動。（3）對校際合作試點班教師給予相應的獎勵和考核。（4）讓醫院、醫藥企業的優秀代表參與到教學中，舉辦企業專家進校園活動等。

3.4 促進理論教師與實踐師傅的積極合作

加強臨床理論教師與醫院教學教師的合作，需要在更深層面上積極促進二者的有效合作，從某種層面上來說是現代見習培養模式和諧發展的基礎條件。為此，醫院需要對相關的教師進行系統性的培訓，使護理教師全面了解執業醫師培養模式，需要選擇有臨床實踐經驗的醫生，優秀的業務能力和豐富的教學經驗也備受用人單位的青睞。在充分了解醫學專業教學模式和教學理念的基礎上，教師應采取面向臨床實習生教育的教學方法。此外，學校可以選派優秀的臨床醫學教師到合作醫院實習學習，理論教師和臨床教師可以進行專業和學術交流，可以持續性地提高臨床醫學的教育水平。

3.5 評價體系多元化現代學徒制人才

培養模式從某種角度層面上來說實行學校、醫院、學生三方評價模式。學校和醫院在一定程度上可以組建出相應的質量監督專班，在更深層面上認真落實學校和醫院人才培養的具體責任。教育評價體系需要投入更多的資源在學校和醫院層面上，緊密圍繞理論教師的教學模式，需要在更深層面上監督學生在醫院的學習，及時解決暴露出來的一系列問題。在小組形式監控教學質量的基礎之上，可以起到指導專業教師授課的作用，并與醫院教師提出教學問題。采用雙方監督下的教育評價體系，結合相應的激勵機制，鼓勵臨床學生和教師積極參與教學實踐訓練。

在學校學習中，理論知識主要傳授給學生，這使他們具有較高的文化素質。在工學結合期間，學生可以在更深層面上了解醫院的文化，體驗醫院的工作環境。學生利用受訓人員的身份到醫院學習，公司的技術人員基本上都是導師，主要是公司里面的骨干技術人才，從單一制的面對面，再到多對多，并適當提高實踐課的比例。積極推進現代學徒制的學習模式，構建理論與實踐相結合的教學模式。醫學生在獲得學分的過程中，需要依靠扎實的理論知識和醫院教師的專業指導。只有兩者結合才能保證學生獲得足夠的學分。通常而言，臨床醫學專業的學生至少需要一半的實踐課程。在現代化的學徒制度下，學生從某種角度層面上來說可以在實習期間豐富自己的實踐經驗，對完成學習計劃起到重要作用。此外，臨床醫學專業可根據醫院實際工作情況組織課程的比例和結構，增加或適度減少理論課程內容。醫院的高級教師需要定期被邀請到大專院校，主要是提供有關于職業方面的教育和指導，參與課程設計等教學活動。教師可以教授學生臨床實踐中常見的典型病例。這種傳幫帶式的模塊教育模型可以在更深層面上對優化教學過程做出重大貢獻。鼓勵學生掌握臨床操作技能和專業理論知識，以取得臨床醫學資格。

臨床專業從某種角度層面上來說應當采用現代化的學徒培養模式，需要緊跟時代的潮流，培養具有理論和專業技能的人才，需要在更深層面上積極開展與企業的合作，將現代教育模式融入企業培養方案中，為全國臨床醫學專業培養更多優秀人才。

4 結束語

現代學徒制指的是校企深度合作、師生聯合教學、學生理論與實踐能夠充分的融為一體，是以技能培養為基礎的現代人才培養模式。研究基于現代學習的校企合作機制，有助于促進行業和企業參與職業教育人才培養的全過程，提高職業教育人才培養的質量和針對性;有利于推進“雙證”融通，搭建國家職業技能標準框架體系;有利于建設真正意義上的“雙師”師資隊伍;其開展此項研究，本文的主要研究目的在于總結學校整合的可行性，為學校現代學習、校際合作、教育、領導和決策的發展提供可靠的資料和依據，這對完善我國現代教育制度凸顯出來重要的戰略意義。

總之，在醫學專業教學活動中應用現代化的學徒模式，可以在很大程度上提高師資隊伍和專業教學水平，從某種角度層面上來說也能夠有效地幫助學校提高教學效果，使在校學生更好地滿足市場需求，切實提升學校的就業率。然而，在目前的情況下，此種學習模式還處于實踐的初級階段，這就帶來了許多問題。學校和教師應當在具體的教學以及學習實踐中加以完善與改進，推動該模式在醫學專業中的適用。

參考文獻：

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