散發性仔豬大腸桿菌腸毒血癥的診治

陳艷新

（河北旅游職業學院，河北 承德 067000）

仔豬大腸桿菌腸毒血癥又稱仔豬胃腸水腫病，是溶血性大腸桿菌引起、高致死性的斷奶仔豬傳染病[1]。該病多以內源性感染為主，通過糞便排菌，再經消化道傳播。帶菌母豬和患病仔豬均為本病傳染源[2]。臨床上以突然發病死亡、頭頸部水腫、共濟失調等臨床癥狀以及剖檢時頭部、胃壁和腸系膜水腫為主要病理特征的散發性、范圍流行性疾病。該病傳播速度快、波及范圍廣泛、治愈率較低、病死率較高[3]。養殖過程中飼養管理不當均會導致病情惡化，給養豬業尤其是散養戶帶來較為嚴重的經濟損失。

1 病歷資料

1.1 案例1

2020 年3 月，河北省承德市某養豬場仔豬斷奶后，整窩萎靡，幾天后多頭仔豬死亡。仔豬出生30 d 斷奶，但斷奶后全群仔豬精神沉郁、食欲降低，個別仔豬食欲廢絕，有2～3 頭豬出現神經癥狀、倒地鳴叫、共濟失調、四肢游泳癥狀并較快死亡。病程較長的仔豬個體的體溫略有升高，伴有腹瀉，個別豬出現眼瞼水腫、拒食等癥狀，強壯仔豬病死率明顯高于體弱仔豬。飼養員自主給藥治療，采用黃芪多糖、電解多維、慶大霉素治療效果不佳，一周內迅速蔓延，仔豬死亡總數迅速增加。養殖場懷疑為流行性傳染病。

1.2 案例2

2020 年9 月，河北省豐寧縣某村自繁自養飼養場，31 頭仔豬突然發病。此次患病仔豬均為近期相繼斷奶的仔豬。該場執行28 d斷奶模式，有12頭仔豬32 d產生患病癥狀，2 d后又有9頭仔豬相繼精神萎靡。仔豬斷奶時平均體重為8.5～11 kg/頭，斷奶后仔豬自由采食，料槽始終置于豬欄內，且24 h 持續供料。仔豬在斷奶后第3 d 出現精神狀態不佳、吃料減少現象。飼養員對病豬采取抗生素治療，無明顯效果。仔豬已經死亡5頭，余下仔豬精神不振，個別病豬口吐白沫、呈背拱衰弱狀態，有的仔豬發出痛苦鳴叫，約1/4仔豬出現步態蹣跚不穩癥狀，甚至有的仔豬全身顫抖，呈典型神經癥狀。解剖死豬2 頭，發現仔豬胃大彎、賁門、腸系膜等部位均出現不同程度的出血、水腫，病死豬心包積液、胸腹腔淡黃色積液。

2 臨床及病理變化

病豬體溫升高、精神萎靡沉郁、食欲減少；個別仔豬食欲廢絕，部分個體出現神經癥狀、前肢跪地、無力且搖擺不定；較為嚴重的個體表現不自主后退，頸、頰部肌肉震顫，頭頸部向身體一側彎曲，偶有嘶鳴；最重個體側臥倒地，肌肉震顫、抽搐或劃水狀。病程長者有輕度腹瀉，伴有呼吸困難現象，部分仔豬可見眼瞼和皮下水腫，表現呼吸困難，重癥死亡[4-5]。

患病死亡仔豬剖檢結果見圖1。由圖1 可知，病豬腹腔整體呈現水腫狀態，重點部位表現在內臟組織，具體為心包積液、胸腹腔淡黃色積液；胃黏膜點狀出血并附著膠凍樣滲出物；腸系膜充血水腫，點狀出血彌散于腸袢間隙；肝、脾有出血點，肺出血、水腫，淋巴水腫[6-7]。病豬咽喉部輕度水腫，皮下呈明顯水腫，腦組織出血、水腫明顯。

圖1 患病死亡仔豬剖檢結果Fig.1 Results of necropsy of sick and dead piglets

3 實驗室診斷

經臨床癥狀和病理剖檢，初步診斷為疑似仔豬大腸桿菌腸毒血癥。經無菌采集病死豬的肝、腎、脾、肺、腸系膜淋巴結病料，接種在普通瓊脂平板37 ℃培養12 h，培養基上形成灰白色光滑、凸起、濕潤菌落[8]。鉤取菌落接種于鮮血瓊脂平板，37 ℃培養24 h，培養平板上形成邊緣整齊、光滑的圓形白色菌落，周圍伴有溶血環。革蘭氏染色、鏡檢，發現菌體為兩端鈍圓、單個革蘭氏陰性球桿菌或連續排列革蘭氏陰性球桿菌。經比較確認，該細菌為大腸桿菌，確診該病為仔豬大腸桿菌腸毒血癥。

4 治療

針對仔豬大腸桿菌腸毒血癥的典型癥狀，運用抗菌消腫、解毒鎮靜、強心利尿方法，進行全群投藥與病豬對癥治療相結合的治療方式救治。養殖場（戶）立刻停止從外地購買仔豬，對重病瀕死的仔豬采取緊急淘汰和無害化處理；可救治的病豬緊急隔離治療。按0.5 mL/kg 體重皮下或肌肉注射水腫抗毒素，1次/d，連用5 d；分別按3～4 mg/kg體重肌肉注射慶大霉素、地塞米松混合液，2次/d，連用5d；病情較為嚴重仔豬按0.1 mL/kg體重注射呋塞米，連用2 d。嚴格控制養殖戶場區內外環境，全場帶豬消毒，全群消殺。對狀態尚可仔豬補給電解質，降低飼養密度，改善豬舍環境。個別豬采取維生素C 6 mL、維生素B23 mL和50%葡萄糖10 mL混合耳靜脈注射。經治療發現，病豬病情及病死率降低，普通病豬病癥轉好，重癥偶有死亡，豬場病情得到有效控制。

5 綜合防控措施與體會

5.1 加強母豬飼養管理

預防此病首先要強化母豬飼養管理，選取的飼料需要營養均衡，投喂數量適宜，確保母豬在泌乳階段能夠分泌充足的奶水，最大限度地獲取量多質優的乳汁供給仔豬，進而使仔豬生長迅速，體質強健，抗病力增強。

堅持養殖場全進全出制度，做好階段性消殺防疫工作。待產母豬轉入分娩豬舍前，務必將圈舍徹底清掃、消毒。在母豬妊娠100 d 時，可為妊娠母豬肌肉注射K88、K99 等大腸桿菌抗原疫苗，促使母豬體內產生抗體。同時，對哺乳母豬進行全程監護，提升飼養管理標準，確保母豬產后泌乳性能，提高初生仔豬的抗病能力，最大限度地減少仔豬感染大腸桿菌腸毒血癥的概率。

5.2 強化仔豬哺乳階段飼養管理

仔豬出生后一般需要7 d 才可適應外界生存環境，建議養殖者在仔豬出生7 d 后開始誘食，過早進行投喂補料容易浪費飼料。開食補料階段需循序漸進[9]。7～10 日齡仔豬開始誘食，給予易于消化、營養全面、適口性強的小型乳豬顆粒料[10]；18～21 日齡補料注意投喂次數和飼喂量。優質仔豬開食料價格較高，若放置時間過長易霉變，仔豬采食易出現中毒等不良癥狀。仔豬開食補料需科學合理控制，誘食必須遵循少吃多餐，保證飼料有新鮮感，逐漸增加飼喂量，過后可逐漸減少飼喂次數。

另外，應該注重仔豬哺乳階段的藥物綜合防控。仔豬出生后，在進食初乳前，口腔滴服0.5 mL/只磺胺甲氧嗪注射液，連續5 d（硫酸慶大霉素1萬單位亦可）。哺乳階段定期使用高錳酸鉀噴霧消毒，預防感染大腸桿菌。

5.3 科學做好仔豬斷奶階段飼養管理

仔豬大腸桿菌腸毒血癥應以預防為主，治療為輔。加強斷奶仔豬的飼養管理，應該做到提早誘食、提前補料，降低仔豬胃腸敏感性，提高斷奶仔豬對飼料更替的適應能力[11]，避免仔豬因斷奶換料或飼養圈舍更換而產生強烈不適應或過分應激。斷奶期的飼料應該選擇營養全面、適口性好、易于消化吸收，且飼料中蛋白質含量不宜過高的高品質飼料。有條件的飼養場可以給予斷奶豬適量的維生素或青飼料，促進胃腸蠕動和消化液分泌，促進消化器官的發育。

斷奶階段需要科學合理的管控，根據自身飼養條件合理設置斷奶時間。一般情況下，養殖條件較差的小型養殖戶以28～35日齡為宜。斷奶過程需實施過渡性換料，斷奶前1周逐漸減少哺乳次數，適度增加補料頻次和數量；斷奶后1周內繼續使用哺乳期飼料，切記不能喂得過飽。實施仔豬斷奶1周后，飼養員投喂保育期飼料，以保育料從少到多、哺乳期飼料同比例減少的方式實施過渡性換料，控制仔豬飼喂量，防止仔豬暴飲暴食，誘發消化吸收不良，激發仔豬大腸桿菌腸毒血癥。

5.4 做好仔豬階段的預防和免疫

哺乳期加強補硒與補鐵可以有效提升仔豬抗病力，補硒可以采用亞硒酸鈉注射溶液，在仔豬3～5日齡肌注0.1%亞硒酸鈉溶液0.5 mL，60日齡再注射1 mL；補鐵采用牲血素、右旋糖酐鐵劑等，在仔豬3～4 日齡注射1～1.5 mL。為降低仔豬大腸桿菌腸毒血癥的發病概率，仔豬出生后18～25 日齡全群接種仔豬水腫疫苗，提高群體免疫力。防疫后應給予易消化的全價飼料，條件允許情況下給予少量青綠多汁飼料并保持圈舍的清潔。防疫后飼料中需添加鹽酸左旋咪唑片、VC等免疫促進劑，以提高抗體水平。若免疫后14 d 內發生痢疾，可口服抗腸道感染藥，或進行疫苗重新注射，期間避免使用地塞米松等腎上腺皮質激素類具有免疫抑制作用的藥物，避免免疫失效。在整個飼養階段，加強對仔豬飼養舍內病原微生物的控制，預防性添加抗應激藥物。

5.5 避免斷奶仔豬應激性刺激

哺乳階段的仔豬消化能力極其有限，主要表現在仔豬消化器官不發達、消化功能不完善、生長迅速、營養需求量較大。此階段如遇飼養管理不善、環境條件驟變，極易產生應激性刺激導致仔豬大腸桿菌腸毒血癥爆發。所以，必須為斷奶仔豬提供優質的仔豬飼料，做好定期檢查，謹防飼料腐敗霉變。同時，適度補充復合維生素、Se-E合劑等，防止仔豬貧血和胃腸大腸桿菌生長失衡。做好圈舍清掃消毒工作，關注轉群階段豬舍溫濕度變化，降低仔豬轉群應激，避免或減少仔豬大腸桿菌腸毒血癥發生。

5.6 對癥治療

仔豬大腸桿菌腸毒血癥的治療原則是綜合對癥治療。發病后，需要早期干預，后期一般醫治效果較差。一般采取抗菌消炎、強心、利尿、解毒等綜合治療措施[12]。只要出現仔豬大腸桿菌腸毒血癥，要迅速進行整窩隔離，全群投藥，確保未被感染的仔豬或感染癥狀輕微的仔豬迅速利用藥物進行積極抵抗，爭取此類仔豬不發病或一過性發病，為病癥較重仔豬在治療過程中爭取更多的治療和恢復時間。對待病豬起初階段投喂緩瀉鹽類瀉劑，促進仔豬胃腸蠕動和消化分泌，促進仔豬排出腸體內容物，同時可以投喂少量常用抗菌藥物。發病初期注重多種維生素供給，提升機體免疫力和抵抗力，尤其是維生素E的補充和輔助治療，效果較為明顯。對待已發病的個體，可以給予20%葡萄糖注射液20 mL、硫酸卡那霉素注射液30 萬IU、地塞米松注射液1 mg，采取靜脈推注方式連用1～2 次；也可肌肉注射1～2 mL安鈉咖注射液或肌肉注射呋喃苯胺酸。仔豬缺硒會加劇仔豬大腸桿菌腸毒血癥的病情，應用補硒進行輔助治療，提高治愈率，可使用亞硒酸鈉維生素E 制劑進行硒和維生素E同補。對于較為嚴重的病豬個體，可以注射強心藥，強心利尿，促進血液循環和水腫液的排出，減輕心臟的負擔。

6 結論

仔豬在出生后的幾周內，其消化、代謝、免疫功能均發生巨大改變，若飼料和外部環境再發生急劇變化，會直接造成仔豬胃腸消化功能紊亂，機體調節功能失衡，迅速誘發仔豬大腸桿菌腸毒血癥。該病發病早、傳播力強、病死率極高。仔豬一旦出現臨床癥狀再采取治療措施，治療效果比較有限。因此，該病防控原則必須貫徹“預防為主，防重于治”的方針。同時，嚴格按照免疫流程做好疫苗接種工作，確保全群免疫，提高整體抗病能力。仔豬飼養過程中，需時刻關注氣候變化和季節更替，妥善處理斷奶仔豬舍的保溫、通風，為斷奶前后仔豬創造穩定良好的生長環境。仔豬大腸桿菌腸毒血癥需要養殖戶給予足夠重視，采取綜合防控措施和手段，有效遏制該病的發生發展，更好地降低發病率、減少病死率、提高治愈率、減少該病對養豬業的經濟損失。