心理干預療法對強迫癥患者的臨床應用及可行性研究

劉 璇

(河南省人民醫院國際醫療中心 鄭州 450000)

在社會經濟高速發展的背景下，人們的生活壓力不斷加大，各種心理問題的發病幾率顯著升高[1～2]。強迫癥作為一種強烈的心理疾病，會導致持續反復出現強迫動作或強迫思維，屬于神經性障礙癥，盡管患者自身對行為沒有準確的認知，但卻無法擺脫，對患者的生活造成嚴重干擾[3]。對強迫癥患者進行干預需要充分利用心理護理干預的方法，舒緩患者的神經緊張問題，幫助患者減少神經性障礙的癥狀，提高患者的生活質量，保證患者早日恢復健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月我院收治的強迫癥患者60例，按隨機數字表法分為Y組和C組各30例。 Y組中男16例，女14例，年齡22～56歲，平均年齡(37.72±7.25)歲；C組中男18例，女12例，年齡21～55歲，平均年齡(36.32±7.43)歲。

1.2 方法

C組患者采取常規護理。Y組患者采取心理護理：強迫癥患者存在強迫意識和強迫傾向，經常會表現出焦慮不安等負面情緒，為此護理人員需要積極的與患者進行溝通和交流，通過耐心親切的話語消除患者緊張不安的情緒，營造良好的護患關系，讓患者能夠積極主動的配合醫生工作。指導患者轉移自身的注意力，根據患者強迫癥的等級進行分析，減少患者的不適感，提高繼續治療的整體信心。護理人員需要加強對患者的提醒，讓患者在日常生活中盡量養成規律的生活作息，有效釋放患者內心緊張不安的情緒，可以讓患者嘗試順其自然，不給自己施加壓力。定期組織患者對強迫癥知識進行學習，向患者介紹其他成功的干預案例，增強患者的治療信心，讓患者意識到強迫癥并不可怕，只需要堅持治療，放松身心，保持樂觀的生活態度，就能夠逐漸減少這些癥狀。合理安排后續的日常生活與工作，避免患者疾病復發。在患者出院后還要定期隨訪，囑咐患者定期服藥，針對生活中遇到的困惑進行疏解，排除患者內心不安的情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后Y-BOCS(耶魯布朗強迫癥狀量表)評分，評分越低則說明強迫癥幾率越小。比較兩組患者干預前后HAM-A(漢密爾頓焦慮評定量表)評分，分數越高說明患者焦慮癥狀越嚴重[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組強迫癥患者干預前后Y-BOCS評分

干預前，Y組和C組患者Y-BOCS評分比較差異不明顯(P>0.05)；干預后，Y組Y-BOCS評分明顯低于C組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預前后Y-BOCS評分比較(分，

2.2 兩組強迫癥患者干預前后HAM-A評分

干預前，Y組和C組患者HAM-A評分比較差異不明顯(P>0.05)；干預后，Y組HAM-A評分顯著低于C組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者干預前后HAM-A評分比較(分，

3 討論

強迫癥的發病原因非常復雜，包括社會心理因素和生物遺傳因素，目前臨床研究中并沒有對強迫癥有確切的研究。在強迫癥干預時需要采用氟米帕明等藥物進行治療[5]。隨著醫療事業的不斷發展，各種新型藥物也不斷出現，在過去藥物干預中，大多數都以三環類抗抑郁藥物為主，但也有部分患者在藥物干預中效果并不理想[6]。在患者發病后，經常會感到焦慮不安，對陌生環境產生不適感，針對這一情況可以從心理學角度對患者進行干預，加強對患者的行為干預和心理護理，讓患者能夠充分意識到強迫癥的相關信息，減少患者恐懼焦慮等情緒，減輕患者心理壓力。同時運用心理護理還能夠改善患者強迫癥狀，避免患者在干預后病情反復發作，提高患者治療自信心[7]。在心理護理中還要積極幫助患者掌握正確的心理護理方式，例如通過音樂來排解內心不安的情緒，還可以轉移注意力，使患者避免強迫癥的壓力，增強患者治療效果。本次研究結果顯示，干預后，Y組患者Y-BOCS評分以及HAM-A評分明顯低于C組。

綜上所述，在對強迫癥患者進行干預中，可以利用藥物干預同時給予適當的心理護理增強患者對自身的正確認識，消除不安恐懼的情緒，在日常生活中也可以通過轉移注意力等多種方式，減少患者的壓力，讓患者持續改善癥狀，提高患者日常生活質量。