全程健康教育干預模式在內分泌科糖尿病干預工作中的臨床醫治效果及應用價值

魏 志 杰

(駐馬店市中心醫院內分泌科 駐馬店 463000)

糖尿病是一種常見的由于胰島素分泌功能及胰島細胞功能紊亂引發的常見疾病。臨床上，糖尿病患者往往因為疾病認知不清、治療依從性差等原因，導致血糖控制水平不佳，并引發一系列并發癥，患者及其家屬的生命健康和生存質量較差。杜靜等[1]的研究結果表明，運用全程健康教育模式，能夠有效提高糖尿病護理干預效果。因此，本研究探討了全程健康教育干預模式對糖尿病患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月～2020年2月我院內分泌科收治糖尿病患者88例，隨機分為C組和Y組各44例。C組男24例，女20例；年齡34～82歲，平均年齡(53.47±5.62)歲。 Y組男21例，女23例；年齡39～84歲，平均年齡(56.92±5.88)歲。Y組和C組患者的一般資料比較無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

C組采用傳統護理模式，指導患者合理用藥，解答患者疑問，加強自身血糖監測。

Y組采用全程健康教育干預模式。(1)成立全程健康教育干預小組：組建由糖尿病專科醫生護士、運動營養師、心理醫生等為成員干預小組，同時邀請患者家屬或者直接照料人參與其中；(2) 入院指導：糖尿病是伴隨患者的終生疾病，需要長期服用降糖藥物和注射胰島素來控制血糖和血脂水平。因此，需要較高的治療成本。但是，在一些低收入家庭，治療壓力大，部分患者感到焦慮和憤怒。因此，護理人員需要提供心理疏導，可以用溫和的語言幫助情緒消極的患者，降低治療費用[2]； (3)飲食護理干預：向患者及家屬解釋合理飲食對降低血糖和血脂的好處，強調均衡飲食的重要性。根據患者的病情、飲食、體重和年齡計算每天的卡路里攝入量，并在入院后詳細記錄患者的日常飲食情況；(4)運動護理干預：根據患者身體狀況的差異制定健康運動管理方案，指導患者每天慢走30min、打太極拳45min，從而提高其身心健康以及體力水平。運動時應隨身攜帶餅干和糖果，以防止低血糖引起的頭暈； (5)出院1周后，由專科護理人員進行首次患者家訪，評估、了解患者的病情、治療依從性等；囑咐患者養成良好的飲食習慣、糾正其不規范的行為，告知患者家屬按時監督患者服藥，后續每2周進行1次家訪，并做好記錄。

1.3 觀察指標

(1)兩組患者護理后糖化血紅蛋白、血糖對比情況，包括血糖(空腹)、血糖(餐后2h)指數；(2)比較兩組患者生活機能、健康狀況、情感職能、精神健康、社會功能等生活質量評分。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 兩組患者護理后糖化血紅蛋白、血糖對比情況

Y組患者護理后糖化血紅蛋白、血糖(空腹)、血糖(餐后2h)指數均低于C組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理后糖化血紅蛋白、血糖對比情況

2.2 兩組患者護理前后生活質量評分情況

護理前，Y組和C組生活質量評分差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，Y組患者的生活質量評分高于C組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量評分情況分)

3 討論

糖尿病必須實施復雜、嚴格的糖尿病治療管理，只有這樣，患者的血糖水平以及因糖尿病而產生的并發癥才能得到有效的控制，這對患者生活水平的提高有著至關重要的作用[3]。然而，作為一種慢性疾病，糖尿病的治療是屬于長期性的，且患者的主要治療過程并不在醫院中，而是在日常家庭和生活中。因此，提高糖尿病治療效果的關鍵，就是要確保患者在日常生活中得到有效的護理。有研究表明，全程健康教育干預模式在糖尿病患者中的應用效果較為明顯，該模式及其衍生護理服務措施能夠有效應對糖尿病這一慢性疾病的復雜治療過程，在很大程度上提高糖尿病患者配合治療的積極性和主動性，稱得上是一種糖尿病的科學護理手段[4]。該模式在實踐過程中能夠針對糖尿病患者個性化特點進行有針對性的干預，特別是在患者的日常運動、鍛煉以及飲食方面，給予特殊護理。

近年來，我院內分泌科糖尿病患者的護理過程中運用全程健康干預模式，取得了良好的臨床效果。本研究結果表明，運用該模式的Y組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等均明顯低于C組患者(P<0.05)，且Y組患者的生活質量各指標評分均明顯高于C組(P<0.05)。這一研究結果充分說明，全程健康教育干預能保證護理干預的完整性和連續性，有效促進內分泌科糖尿病患者建立健康的飲食行為、規律的運動和用藥習慣[5]。患者的飲食、運動和藥物是血糖控制的重要因素，其中健康的飲食行為是糖尿病治療的重要依據，可以有效降低患者的血糖值，控制血糖水平，提高胰島素分泌、促使β細胞功能正常，提高患者自身免疫力以及抵抗力，還可以促進碳水化合物的充分吸收，利于患者身心健康。

綜上所述，針對內分泌科糖尿病患者的臨床護理中，運用全程健康教育干預模式起到了良好的效果。