基于典型工作任務的早產兒護理混合式教學設計

吳岸晶 黃婉霞 黃笑群 賀艷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 早產兒是新生兒中的特殊群體，近年來隨著我國三孩政策的實施，其發生率有所上升。為提高教育質量，在教學設計中充分利用信息化教學平臺及資源，重新整合教學內容，開展線上線下混合式教學，提高學生對兒科護理學課程的學習興趣、課堂參與度，同時也滿足不同層次學生對學習的需求。

[關? ? 鍵? ?詞]? 教學設計;早產兒護理;兒科護理;混合式教學

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）45-0020-02

2017年，教育部發布《關于進一步推進職業教育信息化發展的指導意見》，其中明確提出，到2020年，全面完成《教育信息化“十三五”規劃》提出的目標任務。信息化的持續發展，不斷推動教育行業的教學變革[1]。線上教學有其獨特的優勢，可以打破時空限制，讓學生自控學習節奏。

兒科護理學是高職護理、助產專業的核心課，尤其是新生兒護理章節，是護士執業資格考試的重要內容，也是教學中的重點，有許多理論性的內容。但是高職學生的自主學習能力及意識較弱，喜歡動手性強的學習。為此，兒科教研室的教師結合兒科臨床工作實際及護理要求，開發設計一套基于早產兒護理典型工作理實一體化教學方法，利用線上線下進行混合式教學改革，以期提高學生的學習興趣和教師的教學質量[2]。本文以早產兒護理單元的兩個學時教學設計為例，說明本章開展混合式教學的方法。

一、學情分析

學習對象為大專護理、助產專業學生。已完成前期基礎課程的學習，準備全面進入內外婦兒的專科護理學習。專科學生在生活中對兒科知識的儲備較薄弱，自主學習能力不足，缺乏對臨床實踐工作分析和判斷經驗，但動手能力較強。學生喜歡生動形象的課堂教學，樂于使用信息化手段進行學習，但信息化能力參差不齊。

二、教學設計

（一）重組教學內容

患病新生兒是兒科臨床中的一個特殊群體，其護理操作多、要求高，在護士執業資格考試中也占有重要的份量[3]。在教學中重新整合教學內容，以新生兒護理、早產兒護理為主線設計崗位工作，開展理實一體化教學。整合的具體方法見表1和表2。

早產兒特點及護理一節，是新生兒護理中的重要內容。早產兒的患病率、死亡率均很高，新生兒中的危重癥患者大多數為早產兒。近年來，我國早產兒發生率由5.0%上升為8.1%，且10%～20%的早產兒存活者遺留傷殘[4]。故本單元在新生兒模塊中有非常重要的意義。它既是對正常新生兒學習的延續，又是其他新生兒疾病的基礎。

（二）做好資源準備

教學資源包括數字化教學資源、實訓教具、典型案例、網絡平臺課程等。其中數字化資源包括“早產兒特點”微課、“早產兒護理”視頻、“早到的天使”視頻、工作任務和案例文檔、習題庫等;實訓教具包括：嬰兒保暖箱、模擬暖箱、嬰兒模型、毛巾、小盆、奶瓶、尿布;其他教學設備還有一體機、白紙、彩筆、便利貼、白板等。

三、教學實施

（一）課前自主學習

課前一周，教師在職教云平臺上以文字的形式列出學習任務，上傳教學資源——視頻、測驗題，學生獨立進行自主學習，完成作業上交平臺，進行預習測驗[5]。課前的學習內容包括：（1）早產兒特點與護理教學視頻。（2）課堂教學課件。（3）預習測驗，要求學生在規定時間內獨立完成。通過以上學習行為，形成學生預習成績。

（二）課中混合教學

課堂教學時，全班以小組為單位開展學習討論，包括理論學習（40分鐘）和技能練習（40分鐘）兩部分。

1.理論學習。課中，教師首先帶領學生一起評價學生網絡自學的作業，隨后布置當天的理論學習任務——觀看視頻“早到的天使”片段，結合視頻小組討論以下內容并發言：視頻中新生兒的分類、主要的生存困難、家長的顧慮，醫生采用的溝通技巧等。通過以上討論思考本次課的重點和難點，同時引導學生學習年輕女醫生的工作態度，培養學生生命至上的工作信念和不輕言放棄的職業素養。教師觀察記錄學生的小組活動，點評共性問題。

2.技能練習。教師布置本次課的技能任務：（1）為準備新收的早產兒預熱一臺保暖箱。（2）為保暖箱中的早產兒進行生活護理內容，包括洗臉、換尿片、喂奶。教師首先示范操作，隨后安排學生分組練習，要求學生在練習的同時思考動作要領。練習結束后，學生分組展示操作，分享練習體驗，并在網絡上進行學習效果自評與互評。親身體驗結合學生分享和教師總結，加深學生對這一技能操作要點的認知和記憶。

3.教師對本次課進行全面總結，包括對學習過程中優秀表現的肯定，以及學習不足之處進行補充，并再次強調本次學習的重難點。下課前布置課后復習及作業。

（三）課后復習鞏固

要求學生利用課余時間鞏固本次課的理論與操作技能，并以小組為單位完成課后作業——為“世界早產兒日”做一份宣傳海報。通過這一方式，幫助學生復習本次課的重點知識、查閱有關早產兒日的資料，并在完成作業中了解國內外關于早產兒救治的事跡和方法，培養學生的職業情感。

四、教學管理

在課堂教學中，通過在職教云平臺設置簽到、投票、評分等互動環節，促進學生的參與，激發學生的學習動機。

五、多元評價

章節學習的成績包括三部分：（1）課前學習評價：結合參與度與測驗題成績，通過平臺產生。（2）課堂活動參與度：教師可根據課堂考勤、參與討論及發言次數、技能操作的評價等綜合打分。（3）課后作業：教師按照之前對學生作業的要求，從是否有突出的主題、相關知識點是否清晰、有無原則性錯誤，有無創新點等方面給予評價——可以開展師生共評。通過間斷的、多元化的過程考核方法，掌握學生的學習效果。

六、教學反思

本次課程設計的亮點在于：（1）線上線下結合，營造了寬松活躍的氣氛，力求培養學生善學、樂學、活學的習慣;（2）結合崗位工作需求組織課堂教學，體現做中學、學中做;（3）注重培養學生的情感，提高學生的專業素養。同時本次課的不足之處在于技能實訓環節時間緊湊，不能保證每位學生的練習時間，需要課后補充練習。教師也將通過作業反饋了解學生對重點知識的學習效果。

參考文獻：

[1]侯冉冉.“疫情”下《國際貿易實務》課程線上混合式教學的實踐和探索[J].國際貿易實務，2020（17）：165-166.

[2]周靜雯，楊小媛，梁亞勇，等.翻轉課堂教學模式在兒科臨床見習中的應用研究[J].衛生職業教育，2019（2）：115-116.

[3]陸嫻.教育信息化2.0背景下兒科護理教學設計與實踐：以新生兒與新生兒疾病患兒的護理為例[J].衛生職業教育，2020（1）：75-77.

[4]楊惠婷，胡春維.早期綜合干預對早產腦損傷患兒神經發育的影響[J].中國醫藥導報，2020（12）：105-108.

[5]孟亞，張浩，董亞娜.翻轉課堂與案例結合的基礎護理學教學設計與評價[J].中國高等醫學教育，2019（10）：68-69.

◎編輯 薛直艷