產(chǎn)后抑郁癥的病因研究及心理干預

葉六英 溫宇霞

【摘要】目的：分析產(chǎn)后抑郁癥的病因并給予心理干預。方法：選取2020年4月至2021年4月在我院進行自然分娩的產(chǎn)婦70例，隨機分成2組，對照組35人給與常規(guī)護理，研究組35人在常規(guī)護理模式上增加了心理護理。兩組患者在產(chǎn)后2周接受愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表自評，結(jié)果研究組的EPDS評分明顯下降。結(jié)論：通過對抑郁癥病因進行研究與分析，有針對性的給與心理干預可以有效預防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后; 抑郁癥; ?心理干預

引言：

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥，是產(chǎn)褥期非精神病性精神綜合征最常見的類型，我國報道的發(fā)生率為1.1%--52.1%，平均14.7%，產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還影響家庭的和諧以及嬰兒認知能力和情感的發(fā)展。因此如何預防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生是一個非常重要的課題，本文通過在護理中對產(chǎn)婦進行心理干預和未進行心理干預進行對比，從而討論出結(jié)果。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2020年4月至2021年4月自然分娩的產(chǎn)婦70例，年齡26-36歲，平均年齡（29±1.1 ）歲，將產(chǎn)婦隨機分為研究組和對照組，其中研究者35例在常規(guī)護理模式上增加了心理干預，對照組采用常規(guī)護理模式。并且對照組研究組的產(chǎn)婦基本資料、病程均無明顯差異。

1.2方法

兩組患者均在我科進行護理，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理模式，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護理模式上增加了心理護理，包括：①環(huán)境護理：為產(chǎn)婦提供舒適、溫馨的住院環(huán)境，病房保持清潔、干燥、通風、溫濕度適宜，播放舒緩的音樂，保證充足的睡眠。②產(chǎn)前健康教育，對產(chǎn)婦講解生產(chǎn)相關(guān)知識及注意事項，并以視頻或照片的方式為產(chǎn)婦介紹分娩室及助產(chǎn)醫(yī)生，讓產(chǎn)婦有所了解，以減少因?qū)Νh(huán)境的陌生而產(chǎn)生的焦慮感。③產(chǎn)前的心理護理：產(chǎn)婦通常都伴有焦慮、恐懼的不良心理情緒，要去了解產(chǎn)婦的心理狀況，和其溝通、交流、耐心的解答產(chǎn)婦的疑問，并給與鼓勵。

1.3指標

對比2組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2周進行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表自評的結(jié)果，并進行分析。

1.4統(tǒng)計學意義

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（± S）進行表示，采用t進行檢驗，P<0.05表示差距具有統(tǒng)計意義。

2、結(jié)果：研究者的EPDS評分明顯下降，表明心理干預對預防和減少產(chǎn)后抑郁癥有明顯效果，見下表

3、討論

3.1產(chǎn)后抑郁癥的病因

目前國內(nèi)外關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的影響因素的研究比較多，歸納起來主要有以下幾方面，1、心理因素：①個性體征：敏感，自我為中心，情緒不穩(wěn)定，好強、固執(zhí)、內(nèi)向等個性特點的產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后心理障礙。②情緒因素：懷孕后就會受到飲食、運動方面的限制，整個懷孕工程會經(jīng)歷各種不適，分娩后產(chǎn)婦除了要忍受自己身體的不適，還要日夜照顧小孩，嚴重睡眠不足，相關(guān)研究表明，睡眠不足精神狀態(tài)不佳的產(chǎn)婦更容易患上產(chǎn)后抑郁癥。③內(nèi)分泌因素：分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)的絨毛促性腺激素（HCG）、人胎盤生乳素（HPL）、孕激素、雌激素含量急劇下降，產(chǎn)前產(chǎn)后內(nèi)分泌活動的劇烈變化，影響機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定及神經(jīng)遞質(zhì)的變化，從而促進了抑郁情緒的發(fā)作。④遺傳因素：有精神家族抑郁病史的產(chǎn)婦發(fā)病率高，相比于無抑郁癥家族史者，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率將增加3.27倍。⑤社會因素： 產(chǎn)婦如果缺少家庭和社會的支持與幫助，特別是缺乏來自丈夫與長輩的理解、支持與幫助等，是影響產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生和恢復的重要因素。

3.2產(chǎn)后抑郁癥的心理治療

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生因素復雜，隨著科學技術(shù)的發(fā)展以及深入的研究，有藥物可以治愈產(chǎn)后抑郁癥，但在藥物治療時配合相應的心理干預，可以提升治療的效果，①產(chǎn)前心理護理干預：對新入院的產(chǎn)婦介紹住院環(huán)境及相關(guān)情況，向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識，提高認知能力、教會放松技術(shù)，加強自我調(diào)節(jié)，保持樂觀穩(wěn)定的良好情緒。②產(chǎn)時心理干預：分娩時不但要忍受疼痛而且要獨自去面對，所以開展導樂式一對一陪同分娩在很大程度上減輕產(chǎn)婦的心理壓力，在分娩過程再繼續(xù)給予產(chǎn)婦和情感上的支持，用親切、友善的語言指導產(chǎn)婦配合助產(chǎn)醫(yī)生順利完成分娩。③產(chǎn)后心理護理干預：產(chǎn)后的干預是預防產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵期，告知其丈夫及家屬產(chǎn)后護理的相關(guān)知識，講解母乳喂養(yǎng)知識，協(xié)助產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)，介紹對新生兒的護理方法，使其順利的完成角色的轉(zhuǎn)換，主動和產(chǎn)婦溝通，耐心傾聽其訴說，緩解其心中的不滿或焦慮情緒。

結(jié)語：

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期受到生活、心理、生理、社會等因素綜合影響的結(jié)果，研究表明心理干預對預防和治療產(chǎn)后抑郁癥有較好的效果。產(chǎn)后抑郁癥的危害嚴重，且多數(shù)患者未被發(fā)現(xiàn)也未做出明確的診斷，因此認識產(chǎn)后抑郁發(fā)病的危險因素，積極預防并早期識別產(chǎn)后抑郁是醫(yī)務人員有效控制產(chǎn)后抑郁過程中面臨的主要任務，研究表明醫(yī)務人員可通過一對一的交流機會，重視對產(chǎn)后抑郁癥的具體表現(xiàn)，并進行測評，完全有可能早期發(fā)現(xiàn)并針對性進行治療和護理。心理護理干預可明顯減少產(chǎn)婦抑郁心理狀況的發(fā)生率，有利于促進產(chǎn)婦健康和嬰兒的成長及家庭社會的和諧穩(wěn)定，心理護理干預對促進產(chǎn)婦身心健康具有長遠且深刻的意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

【1】李衡杰 產(chǎn)后抑郁癥的病因心理干預，《護理前沿》2019年11月

【2】劉新榮.心理護理對產(chǎn)后抑郁癥干預的效果[J].心理月刊，2018（08）：43.