神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理對腦卒中患者的應(yīng)用價值

林麗

【摘要】目的：分析對于腦卒中患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理。結(jié)果：護理前2組Fugl-Meyer上、下肢運動功能評分較低P>0.05，護理后觀察組的Fugl-Meyer上、下肢運動功能評分較對照組更高P<0.05;護理前2組Barthel自理能力評分較低P>0.05，護理后觀察組的Barthel自理能力評分較對照組更高P<0.05。結(jié)論：對于腦卒中患者采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理可促進其肢體運動功能和自理能力恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護理;價值

腦卒中屬于近年來常見的急性腦血管病變，患者腦組織發(fā)生缺血和缺氧，甚至出現(xiàn)軟化壞死，該類患者存在肢體、認知以及語言等方面的功能障礙，對其自理能力造成嚴重影響，并且由于患者發(fā)病突然，所以負性情緒嚴重心理壓力較高，對其后續(xù)治療期間的依從性造成影響。腦卒中患者在規(guī)范化治療后可度過急性期，然而后續(xù)的康復(fù)治療是其功能障礙恢復(fù)以及預(yù)后改善的重要環(huán)節(jié)，高質(zhì)量的護理服務(wù)有助于促進患者病情康復(fù)。以下將分析對于腦卒中患者運用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例腦卒中患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～83歲，均值為（67.6±1.5）歲;缺血性腦卒中26例，以及出血性腦卒中11例。對照組：37例，男19例/女18例：年齡52～85歲，均值為（67.7±1.4）歲;缺血性腦卒中25例，以及出血性腦卒中12例。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如病情觀察、飲食指導(dǎo)、健康宣教以及心理疏導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，方法為：（1）體位護理：患者臥床期間需要維持患側(cè)上肢外旋以及外展，使其肘部充分伸展，同時腕關(guān)節(jié)適當(dāng)伸直以及拇指外展。護理期間及時協(xié)助其調(diào)整體位，避免壓瘡等并發(fā)癥;（2）患肢按摩護理：由大關(guān)節(jié)直至小關(guān)節(jié)進行一次按摩，重點對手部、肩關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)進行按摩;（3）坐位訓(xùn)練指導(dǎo)：首先將床頭進行適當(dāng)搖高，使其能夠在床頭處保持坐立，隨著坐立時間不斷延長，進一步對床頭傾斜角度進行調(diào)整;（4）上下床訓(xùn)練指導(dǎo)：當(dāng)患者能夠扶床站立后，可鼓勵并協(xié)助其完成下床練習(xí)，同時在床邊利用助步器進行輔助進行緩步移動;（5）起坐訓(xùn)練指導(dǎo)：選擇高度適宜的椅子使患者坐立在椅子上，同時健肢負重以及患肢適當(dāng)負重，對臀部進行適當(dāng)遷移以及膝蓋微微彎曲，從而完成緩慢站立;（6）步行訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在平地適當(dāng)完成步行訓(xùn)練，其間需要選擇舒適度良好的鞋子，并配合器材等完成平地行走，之后逐步增加越障行走以及獨立行走練習(xí)，遵循循序漸進的基本原則;（7）生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)：結(jié)合患者的恢復(fù)情況逐步增加日常生活能力鍛煉，包括獨立洗漱、如廁、穿脫衣物以及進餐等。

1.3評價標準

2組患者均在護理4周后對比護理效果，（1）運用Fugl-Meyer上下肢運動功能量表評估患者的肢體功能，包括上肢和下肢，其中上肢為0分～66分以及下置為0分～34分，評分越高患者的上、下肢功能恢復(fù)越好;（2）利用Barthel量表對于患者的日常生活自理能力恢復(fù)情況測評，該量表為0分～100分，分值越高表明其日常生活自理能力恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Fugl-Meyer肢體運動功能評分組間對比

護理前2組Fugl-Meyer上、下肢運動功能評分較低P>0.05，護理后觀察組的Fugl-Meyer上、下肢運動功能評分較對照組更高P<0.05。

2.2 Barthel自理能力評分組間對比

護理前2組Barthel自理能力評分較低P>0.05，護理后觀察組的Barthel自理能力評分較對照組更高P<0.05。

3討論

腦卒中患者存在肢體運動功能障礙對其生活自理能力造成影響，該疾病的發(fā)生對于患者的家庭造成了極大的影響，在該類患者的護理中積極采取措施促使其運動功能得以恢復(fù)以及改善其自理能力具有重要意義。運用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理在做好患者各項日常基礎(chǔ)護理的同時，結(jié)合其恢復(fù)情況循序漸進地給予康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)，其間以患者為中心，更加關(guān)注患者的個性化護理與指導(dǎo)，從而促使其機體功能改善，更好的提升預(yù)后。本次研究中，觀察組通過聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，患者的上下肢運動功能以及生活自理能力評分在護理后顯著高于對照組。表明，神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理的運用可提升腦卒中患者臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，對于腦卒中患者采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理，可促進其肢體運動功能和自理能力恢復(fù)。

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