血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

夏芳紅

摘要：目的：研究血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在本院接收的疑似糖尿病患者中抽選96例作為研究對(duì)象，樣本抽選時(shí)間為2020年1月至2021年6月期間。分別為上述患者開展常規(guī)檢驗(yàn)和血液生化檢驗(yàn)，對(duì)兩種檢驗(yàn)方式的敏感度、準(zhǔn)確率和特異度進(jìn)行比較。結(jié)果：血液生化檢驗(yàn)糖尿病的準(zhǔn)確率、敏感度和特異度均明顯高于常規(guī)檢驗(yàn)，P<0.05。結(jié)論：在臨床糖尿病診斷中應(yīng)用血液生化檢驗(yàn)的價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：糖尿病;血液生化檢驗(yàn);準(zhǔn)確率;敏感度

【中圖分類號(hào)】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

糖尿病在臨床中屬于發(fā)病率極高的一種慢性代謝性疾病，是對(duì)人類身心健康存在嚴(yán)重威脅的病癥之一。血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于過高狀態(tài)且波動(dòng)較大可損傷患者的多器官和系統(tǒng)功能，導(dǎo)致器官功能衰竭等并發(fā)癥，提升患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。為此臨床醫(yī)務(wù)人員極為重視糖尿病患者的診斷工作，且有研究表明，以血液生化檢驗(yàn)掌握患者血液多種生化指標(biāo)，有利于醫(yī)務(wù)人員判斷及分析患者的病情，提升疾病診斷準(zhǔn)確率[2]。本文主要分析血液生化檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病患者臨床診斷中的價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1資料、方法

1.1資料

在本院2020年1月至2021年6月接收的疑似糖尿病患者中抽選96例作為研究對(duì)象，上述患者中，男性患者例數(shù)占60例，女性患者例數(shù)占36例;年齡范圍：年齡上限值為75歲，年齡下限值為38歲，年齡均值（58.26±2.43）歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)：有不同程度多尿、多飲、多食、體重下降等表現(xiàn)者;對(duì)研究知情并且自愿加入者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝功能、腎功能異常者;合并意識(shí)障礙者;近三個(gè)月有影響糖代謝藥物使用史者;免疫系統(tǒng)功能水平下降者。

1.2方法

所有疑似糖尿病患者均分別接受常規(guī)檢驗(yàn)與血液生化檢驗(yàn)，在采集血液樣本前三日禁煙酒以及保持正常的飲食，采血前12h內(nèi)禁止飲水。采集患者晨間空腹外周靜脈血4ml待檢，分別檢驗(yàn)患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清甘油三酯以及胰島素水平，血液樣本采集后需于30min內(nèi)送檢。檢驗(yàn)以后取75g無水葡萄糖分溶入至200ml溫開水當(dāng)中，攪拌均勻以后患者于180s內(nèi)飲盡，靜待24h以后采集外周靜脈學(xué)，檢驗(yàn)血糖指標(biāo)。采集患者的晨間中段尿液8ml待檢，以試紙法檢驗(yàn)?zāi)蛱乔闆r。采用全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)血糖和甘油三酯水平，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢驗(yàn)胰島素含量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩種檢驗(yàn)措施診斷糖尿病的準(zhǔn)確率、敏感度以及特異度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)在分析和匯總以后錄入至SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，用“%”代表計(jì)數(shù)資料，以卡方檢驗(yàn)。若結(jié)果顯示為P<0.05，即代表數(shù)據(jù)之間的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析表1和表2數(shù)據(jù)，血液生化檢驗(yàn)的敏感度為91.23%（52/57），特異度為84.62%（33/39），準(zhǔn)確率為88.54%（85/96），常規(guī)檢驗(yàn)的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率分別為68.42%（39/57）、51.28%（20/39）、61.46%（59/96），血液生化檢驗(yàn)的敏感度、特異度以及準(zhǔn)確率均明顯高于常規(guī)檢驗(yàn)，P<0.05。

3討論

糖尿病屬于臨床中發(fā)病率極高的一種慢性代謝性疾病，中老年人為疾病的主要患病人群，該疾病的發(fā)生同遺傳、不良飲食和肥胖等因素之間有密切關(guān)聯(lián)。近年來，糖尿病的臨床發(fā)病率伴隨著人們生活質(zhì)量改善、飲食習(xí)慣改變而明顯提升。糖尿病患者受胰島素分泌異常影響，使得其血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于較高的狀態(tài)下，一旦出現(xiàn)糖尿病，患者可出現(xiàn)乏力、多飲多食以及多尿等表現(xiàn)，若患者未獲得及時(shí)有效的治療，可能提升心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且可能損傷多器官功能，嚴(yán)重威脅患者的身心健康[3]。

目前臨床主要采用血液生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)等方式診斷糖尿病，其中常規(guī)檢驗(yàn)即為采集患者尿液檢驗(yàn)樣本實(shí)施葡萄糖檢驗(yàn)工作，因糖尿病患者的尿液當(dāng)中存在葡萄糖，因此檢驗(yàn)結(jié)果通常呈陽性。但是常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用于輕度高血糖患者中的準(zhǔn)確率較低。

血液生化檢驗(yàn)主要通過檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)水平判斷病情，具有操作簡(jiǎn)便、檢查耗時(shí)短等優(yōu)勢(shì)，屬于臨床中極為常用的檢驗(yàn)措施。空腹血糖為臨床篩查糖尿病的一項(xiàng)重要指標(biāo)，可準(zhǔn)確反映受檢者的機(jī)體基礎(chǔ)代謝情況，該指標(biāo)水平同胰島素活性之間有密切關(guān)聯(lián)[4];餐后2h血糖可反映受檢者的胰島素β細(xì)胞功能、血糖調(diào)節(jié)能力等，結(jié)合空腹血糖水平，醫(yī)務(wù)人員可基本了解受檢者的胰島素活性情況;胰島素含量提升為檢驗(yàn)糖尿病的一項(xiàng)重要生化檢驗(yàn)指標(biāo)，該指標(biāo)水平同受檢者機(jī)體代償分泌和胰島素受體結(jié)合能力之間有密切關(guān)聯(lián)。糖化血紅蛋白可準(zhǔn)確反映受檢者近2個(gè)月血糖變化情況，有利于醫(yī)務(wù)人員掌握受檢者的血糖水平控制情況;血清甘油三酯為臨床常用的一種血脂檢驗(yàn)指標(biāo)，該指標(biāo)水平提升即提示受檢者存在血糖代謝問題。為此實(shí)施血液生化檢驗(yàn)可通過全面檢驗(yàn)受檢者的糖代謝、脂肪代謝情況以及胰島素活性情況等，提升糖尿病診斷準(zhǔn)確性。

研究中，血液生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、特異度和靈敏度均顯著高于常規(guī)檢驗(yàn)，說明血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐莫宗，黃堃，呂國(guó)紅，等. 血液樣本生化檢驗(yàn)在糖尿病患者血糖水平測(cè)定中應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（2）：177-178.

[2] 涂巧，冉孟州. 糖尿病臨床診療過程中運(yùn)用血液生化檢驗(yàn)進(jìn)行患者身體狀況判斷的價(jià)值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（14）：62-63.

[3] 趙雪君. 血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（19）：71-72.

[4] 欒建偉. 血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：41-42.