非語(yǔ)言溝通在兒科臨床護(hù)理中的運(yùn)用研究

摘要：目的：在開(kāi)展兒科臨床護(hù)理工作中，采用非語(yǔ)言溝通方法并評(píng)估其運(yùn)用效果。方法：研究對(duì)象選自2021年1月-8月期間，本院兒科收入的104例患兒，采用抽簽分組方法，將患者分別納入研究組52例、對(duì)照組52例。臨床護(hù)理中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患兒在此基礎(chǔ)上運(yùn)用非語(yǔ)言溝通，在護(hù)理結(jié)束后，分別對(duì)比兩組患兒家屬滿(mǎn)意度、患兒護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及平均住院時(shí)間，評(píng)價(jià)非語(yǔ)言溝通運(yùn)用價(jià)值。結(jié)果：對(duì)兩組患兒采用不同的臨床護(hù)理模式和溝通方法，護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，了解兩組患兒家屬對(duì)兒科臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度情況。其中對(duì)照組患者中，31例患兒家屬表示非常滿(mǎn)意，占比59.62%，19例患兒家屬表示滿(mǎn)意，占比為36.54%，僅有2例患者表示不滿(mǎn)意，占比為3.85%，總體滿(mǎn)意度為96.15%。而對(duì)照組患者中，非常滿(mǎn)意的患兒家屬為18例，占比34.62%，滿(mǎn)意的患兒家屬25例，占比為48.08%，9例患兒家屬表示不滿(mǎn)意，占比為17.31%，患兒家屬總體滿(mǎn)意度為82.69%。經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒家屬對(duì)兒科臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查兩組患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，其中研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.10±1.12），對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.32±3.06）;統(tǒng)計(jì)兩組患兒平均住院時(shí)間，研究組平均住院時(shí)間為（7.02±1.35），對(duì)照組平均住院時(shí)間為（9.86±2.01）;對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，且平均住院時(shí)間更短，均優(yōu)于對(duì)照組患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在開(kāi)展兒科護(hù)理工作過(guò)程中，由于患兒年齡相對(duì)較小，采取語(yǔ)言溝通方法，往往很難取得良好的護(hù)理效果。因此，可以將非語(yǔ)言溝通運(yùn)用于護(hù)理工作過(guò)程中，通過(guò)多樣化的溝通交流方式，構(gòu)建患兒對(duì)護(hù)理工作者的信任，提高患兒家屬的滿(mǎn)意度和認(rèn)可度，縮短患兒入院治療時(shí)間，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：非語(yǔ)言溝通;兒科;臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--02

引言

相比其他科室而言，兒科護(hù)理工作難度更大，不僅要處理與患兒和家屬的關(guān)系，同時(shí)要安撫患兒情緒，使其積極配合治療和護(hù)理工作，而常規(guī)護(hù)理模式下，患兒和家屬的配合度相對(duì)較低，難以取得良好治療和護(hù)理效果。對(duì)此，本文研究非語(yǔ)言溝通在兒科臨床護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

研究對(duì)象選自2021年1月-8月期間，本院兒科收入的104例患兒，采用抽簽分組方法，將患者分別納入研究組52例、對(duì)照組52例。研究組患兒中，男童25例，女童27例，年齡區(qū)間在5個(gè)月-11歲，平均年齡（5.62±2.13）歲;對(duì)照組患兒中，男童28例，女童24例，年齡區(qū)間在4個(gè)月-12歲，平均年齡（6.32±2.44）歲;通過(guò)兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對(duì)照組患兒主要采取傳統(tǒng)語(yǔ)言溝通方法，而研究組患兒則運(yùn)用非語(yǔ)言溝通方法，具體從以下幾個(gè)維度著手：

1.表情溝通：心理學(xué)家艾伯特·梅拉貝恩認(rèn)為，在信息溝通交流的過(guò)程中，面部表情占比高達(dá)55%。在人與人的溝通交流過(guò)程中，面部表情占據(jù)十分重要的地位，所以，在患兒臨床護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注重面部表情調(diào)節(jié)，對(duì)患兒微小，通過(guò)面部表情給予患兒鼓舞和感染，縮短護(hù)患之間的距離感，營(yíng)造輕松愉悅的交往氛圍，使得患兒能夠信任護(hù)士。同時(shí)，在接待新患兒入院時(shí)，患兒通常存在抵觸情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采用輕柔的語(yǔ)氣，面帶微笑與患兒溝通，避免過(guò)多的手勢(shì)。在與患兒家屬溝通交流時(shí)，同樣需密切觀察患兒的情緒，體現(xiàn)出對(duì)患兒的尊重。針對(duì)焦慮的患兒和家屬，應(yīng)盡可能保持輕松、自如的面部表情。針對(duì)痛苦的患兒，應(yīng)表現(xiàn)出慈祥、關(guān)心、呵護(hù)的面部表情。針對(duì)危重癥患兒，面部表情則需專(zhuān)注，不宜表現(xiàn)微笑，而是切實(shí)體會(huì)患兒的痛苦和不良情緒，給予患兒和家屬良好的心理安慰。許多患兒在入院治療期間，均會(huì)觀察護(hù)理人員的面部表情，若護(hù)理人員面部表情冰冷、不耐煩，必然會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生厭惡和敵意，影響臨床護(hù)理工作的配合度。

2.觸摸溝通：在與患兒溝通交流的過(guò)程中，可以在獲得患兒和家屬允許的前提下，盡可能的給予患兒撫摸、擁抱，幫助患兒輕揉疼痛部位，幫助患兒放松心情，緩解緊張和焦慮的不良情緒，使其在護(hù)理人員的懷抱中感受溫暖，為患兒帶來(lái)更多的安全感。此過(guò)程中可以結(jié)合患兒的年齡階段、性別，采取差異化的觸摸溝通方法，以此提升非語(yǔ)言溝通交流效果。

3.眼神交流：眼神作為心靈的窗口，眼睛能夠傳遞許多種信息，其喜怒哀樂(lè)均可以通過(guò)眼神來(lái)傳遞情感，是人與人溝通交流至關(guān)重要的體態(tài)語(yǔ)言形式。充滿(mǎn)親切和熱情的目光注視，能夠使患兒感受來(lái)自護(hù)士的愛(ài)意和鼓舞。在患兒和家屬訴說(shuō)疾病痛苦時(shí)，則需要表現(xiàn)出同情和重視的眼神。作為兒科臨床護(hù)理工作者，無(wú)論任何時(shí)候，均需要保持熱情和專(zhuān)注的目光，使患兒面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境，仍然能夠收獲來(lái)自護(hù)理人員的親切眼神。

4.規(guī)范儀表：儀容儀表同樣是非語(yǔ)言溝通的重要方式之一，儀容儀表作為一個(gè)人的外在體驗(yàn)，是帶給患兒的第一印象。兒科臨床護(hù)理人員作為白衣天使，在儀容儀表方面應(yīng)注重簡(jiǎn)潔大方、整潔得體，體現(xiàn)出端莊。護(hù)理人員可以選擇化淡妝，提升氣色，避免濃妝艷抹，保證工作服的干凈整潔，這些看似小細(xì)節(jié)的內(nèi)容，均會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生影響，影響著和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，以及患兒的臨床護(hù)理效果。

5.創(chuàng)設(shè)環(huán)境：物理環(huán)境對(duì)患兒的情緒具有潛移默化的影響作用。因此，可以在兒科病房?jī)?nèi)，創(chuàng)設(shè)溫馨、和諧的病房環(huán)境，使患兒在該換境內(nèi)能夠放松心情，降低內(nèi)心的恐懼感。兒科病房的走廊內(nèi)，可以張貼卡通海報(bào)、卡通貼紙等，放置布娃娃、仿真水果等。病房?jī)?nèi)的健康教育宣傳欄，可以通過(guò)動(dòng)畫(huà)的形式，聲情并茂的展現(xiàn)健康教育知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)患兒和家屬的吸引力，幫助其累積更多健康知識(shí)，有效預(yù)防各類(lèi)疾病。在為患兒進(jìn)行輸液以及其他治療過(guò)程中，針對(duì)存在情緒暴躁的患兒，可以通過(guò)手機(jī)播放動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移患兒的注意力?；虿シ艃焊?、音樂(lè)等，幫助患兒平緩情緒，逐漸改善心情。

6.體態(tài)動(dòng)作：開(kāi)展兒科臨床護(hù)理工作過(guò)程中，溝通不僅面向患兒，同時(shí)也面向廣大患兒家屬。由于患兒處于生病時(shí)期，此時(shí)患兒家屬通常具有強(qiáng)烈的保護(hù)意識(shí)，格外注重醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)，甚至?xí)a(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)不當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言很容易引發(fā)護(hù)患糾紛。所以，在與患兒及家屬進(jìn)行溝通的過(guò)程中，可以通過(guò)手勢(shì)和體態(tài)等，引導(dǎo)患兒和家屬積極配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員要注重提升自身的護(hù)理操作技術(shù)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)能夠提高患兒及家屬的滿(mǎn)意度，增強(qiáng)患兒護(hù)理質(zhì)量。例如，兒科護(hù)理工作過(guò)程中，小兒靜脈穿刺是最為常見(jiàn)的護(hù)理操作，同時(shí)也是考察護(hù)理人員素質(zhì)水平的重要指標(biāo)，選擇好血管、熟練的穿刺技術(shù)，一次成功的穿刺是給予患兒和家屬最好的安慰，同時(shí)也能降低患兒下次穿刺的恐懼感。反之，則會(huì)導(dǎo)致患兒哭鬧或抵觸，對(duì)靜脈穿刺產(chǎn)生較大的抵抗性，患兒家屬因此而不信任護(hù)理人員，加劇護(hù)患糾紛發(fā)生的可能性。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，評(píng)估數(shù)據(jù)信效度，計(jì)數(shù)資料采取百分比驗(yàn)證方式，計(jì)量資料以中位均值法驗(yàn)證，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)結(jié)果差異產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

二、結(jié)果

（一）兩組患兒家屬對(duì)兒科護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)兩組患兒采用不同的臨床護(hù)理模式和溝通方法，護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，了解兩組患兒家屬對(duì)兒科臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度情況。其中對(duì)照組患者中，31例患兒家屬表示非常滿(mǎn)意，占比59.62%，19例患兒家屬表示滿(mǎn)意，占比為36.54%，僅有2例患者表示不滿(mǎn)意，占比為3.85%，總體滿(mǎn)意度為96.15%。而對(duì)照組患者中，非常滿(mǎn)意的患兒家屬為18例，占比34.62%，滿(mǎn)意的患兒家屬25例，占比為48.08%，9例患兒家屬表示不滿(mǎn)意，占比為17.31%，患兒家屬總體滿(mǎn)意度為82.69%。經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒家屬對(duì)兒科臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）兩組患兒護(hù)理質(zhì)量與住院時(shí)間對(duì)比

調(diào)查兩組患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，其中研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.10±1.12），對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.32±3.06）;統(tǒng)計(jì)兩組患兒平均住院時(shí)間，研究組平均住院時(shí)間為（7.02±1.35），對(duì)照組平均住院時(shí)間為（9.86±2.01）;對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，且平均住院時(shí)間更短，均優(yōu)于對(duì)照組患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

由于兒科患兒年齡較小，在語(yǔ)言溝通的過(guò)程中，許多患兒存在表達(dá)不清晰，無(wú)法理解護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)情況，整體溝通交流效果并不理想。因此，在兒科臨床護(hù)理工作中，逐漸重視非語(yǔ)言溝通方式方法的運(yùn)用，通過(guò)護(hù)理人員和藹的面部表情、熱情的眼神交流、親切的觸摸交流，并為患兒創(chuàng)設(shè)良好的病房環(huán)境，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意自身的儀容儀表，逐步提高自身護(hù)理操作技術(shù)水平，以此增強(qiáng)患兒信任度，借助非語(yǔ)言溝通強(qiáng)化護(hù)理效果。

本次研究過(guò)程中，對(duì)兩組患兒采用不同的臨床護(hù)理模式和溝通方法，護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，了解兩組患兒家屬對(duì)兒科臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度情況。其中對(duì)照組患者中，31例患兒家屬表示非常滿(mǎn)意，占比59.62%，19例患兒家屬表示滿(mǎn)意，占比為36.54%，僅有2例患者表示不滿(mǎn)意，占比為3.85%，總體滿(mǎn)意度為96.15%。而對(duì)照組患者中，非常滿(mǎn)意的患兒家屬為18例，占比34.62%，滿(mǎn)意的患兒家屬25例，占比為48.08%，9例患兒家屬表示不滿(mǎn)意，占比為17.31%，患兒家屬總體滿(mǎn)意度為82.69%。經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒家屬對(duì)兒科臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查兩組患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，其中研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.10±1.12），對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.32±3.06）;統(tǒng)計(jì)兩組患兒平均住院時(shí)間，研究組平均住院時(shí)間為（7.02±1.35），對(duì)照組平均住院時(shí)間為（9.86±2.01）;對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，且平均住院時(shí)間更短，均優(yōu)于對(duì)照組患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在開(kāi)展兒科護(hù)理工作過(guò)程中，由于患兒年齡相對(duì)較小，采取語(yǔ)言溝通方法，往往很難取得良好的護(hù)理效果。因此，可以將非語(yǔ)言溝通運(yùn)用于護(hù)理工作過(guò)程中，通過(guò)多樣化的溝通交流方式，構(gòu)建患兒對(duì)護(hù)理工作者的信任，提高患兒家屬的滿(mǎn)意度和認(rèn)可度，縮短患兒入院治療時(shí)間，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]卯翠娥.非語(yǔ)言性溝通應(yīng)用于兒科患兒護(hù)理中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（94）：125.

[2]趙小燕，房夏玲，陳寧，王榮花.非語(yǔ)言溝通在兒科臨床工作中的效果及其護(hù)理倫理思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2018，31（11）：1438-1442.

[3]全雪花，王淑敏.非語(yǔ)言溝通在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2018，3（07）：132-133.

[4]王倩.非語(yǔ)言溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1578-1579.

[5]溫瓊.非語(yǔ)言溝通在兒科臨床護(hù)理的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（34）：242.

[6]金小葉.非語(yǔ)言溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（23）：122.

作者簡(jiǎn)介：姓名：張慧，出生年月日：1988.01，性別：女，民族：漢，籍貫：河北石家莊，學(xué)歷：大專(zhuān).職稱(chēng)：主管護(hù)師.畢業(yè)院校：河北醫(yī)科大學(xué)，研究方向： 兒科臨床護(hù)理，非語(yǔ)言溝通技巧，工作單位：河北省石家莊市井陘縣醫(yī)院。