石杉堿甲片聯合丁苯酞軟膠囊對阿爾茨海默病患者認知功能的改善價值分析

馮偉

摘要：目的：討論對阿爾茨海默病患者采用石杉堿甲片聯合丁苯酞軟膠囊治療方法對其認知功能的影響。方法：選取我院收治的阿爾茲海默癥患者100例，按研究方案分為對照組和觀察組各50例，對照組接受石杉堿甲片治療，觀察組在此基礎上給予丁苯酞軟膠囊治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療后，對比兩組患者神經心理評估量表MMSE評分，觀察組患者分數明顯高于對照組;且患者潛伏期P300方面，觀察組患者潛伏期（301.33±12.41）ms、波幅（7.93±1.75）μV均優于對照組患者（335.71±12.25）ms、（6.30±1.84）μV，對比均具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：對阿爾茨海默病患者采用石杉堿甲片聯合丁苯酞軟膠囊治療方法可有效提高患者認知功能，減少潛伏期。

關鍵詞：石杉堿甲片;丁苯酞軟膠囊;阿爾茨海默病;認知功能

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

阿爾茲海默癥是常見的神經系統變性病，主要表現在患者日常生活能力降低和認知功能發生障礙，該病癥的關鍵階段即輕度認知障礙發生階段[1]，臨床上認為，藥物治療是較為有效的方法，通常采用的藥物為石杉堿甲和丁苯酞軟膠囊，均對患者的認知功能及病情延緩有較為明顯的作用，本研究通過對比接受不同治療的兩組患者間治療效果，分析對阿爾茲海默癥患者治療的最佳藥物。

1.材料與分析

1.1臨床資料

選取我院2019年4月-2020年11月間收治的阿爾茲海默癥患者100例，按研究方案分為對照組和觀察組，對照組中患者共50例，男性與女性各25例，年齡為60-75（66.82±1.36）歲;觀察組中患者共50例，男性與女性分別24例和26例，年齡為61-74（66.81±1.35）歲，所有患者均符合我院阿爾茲海默癥診斷標準，且家屬均簽署知情書，患者一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受石杉堿甲片[上海復旦復華藥業有限公司;H10960133;0.05mg/24s]治療，服用方式為口服，1次0.1-0.2mg，1日2次，60d為1個療程;觀察組患者在此基礎上接受丁苯酞軟膠囊[石藥集團恩必普藥業有限公司;國藥準字H20050299;0.1g/24s]，1次0.2g，1日3次，于餐前口服，60d為1個療程。

1.3觀察指標

神經心理評估量表MMSE包括語言、判斷理解、定向力、注意執行及記憶力等多個方面，總分為30分，分數與治療效果呈正比，P300是ERP（大腦對外界刺激發生相關生物活動變化的誘發電位）中的一部分，包括潛伏期和波幅2個維度，潛伏期是大腦對外界刺激的反應速度，隨外界刺激的難度增加而延長，波幅即大腦處理信息時與腦內有效資源的匹配程度。分別記錄分析患者治療前后MMSE分數變化及P300評分變化。

1.4統計學意義

本研究采用SPSS21.0軟件進行數據統計分析，計數資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前后MMSE分數對比

治療前，對照組患者MMSE評分為（22.81±2.52）分，觀察組患者的MMSE評分為（22.80±2.51）分，比較無差異（P>0.05，t=0.020）

治療后，對照組患者的MMSE評分為（23.27±2.56）分，觀察組患者的MMSE評分為（26.47±2.63）分，對比具有統計學意義（P<0.05，t=6.165）。

2.2兩組患者治療前后P300評分對比

治療前，對照組患者（n=50）的潛伏期為（353.28±12.08）ms，觀察組患者（n=50）的潛伏期為（353.27±12.07）ms，對比不具有統計學意義（P>0.05，t=0.004），對照組患者的波幅為（5.52±1.41）μV，觀察組患者的波幅為（5.51±1.40）μV，對比不具有統計學意義（P>0.05，t=0.036）。

治療后，對照組患者的潛伏期為（335.71±12.25）ms，觀察組患者的潛伏期為（301.33±12.41）ms，對比具有統計學意義（P<0.05，t=13.941），對照組患者的波幅為（6.30±1.84）μV，觀察組患者的波幅為（7.93±1.75）μV，對比具有統計學意義（P<0.05，t=4.539）。

3.結論

阿爾茲海默癥是一種常見的老年神經變性疾病，該病癥病因復雜，目前尚未有明確解釋，與血管病變、膽堿能、Tau蛋白等因素有關[2-3]，中樞膽堿能神經系統主要的神經遞質是乙酰膽堿，對維持患者的記憶和學習能力有很大作用。石杉堿甲是膽堿酯酶可逆性抑制劑，具有溶脂性、強效低毒性等特點，對中樞神經系統乙酰膽堿酯酶的活性抑制有顯著作用，可促進患者認知功能的提高。而丁苯酞也具有很好的脂溶性，可有效改善海馬區神經小血管結構，促進患者神經毒性降低。本研究中，治療前，兩組患者無明顯差異（P>0.05），治療后，對比兩組患者神經心理評估量表MMSE評分，觀察組患者分數（26.47±2.63）明顯高于對照組（23.27±2.56）表明兩組藥物聯合可對患者認知工鞥呢的提高有顯著作用;且患者潛伏期P300方面，觀察組患者潛伏期（301.33±12.41）ms、波幅（7.93±1.75）μV均優于對照組患者（335.71±12.25）ms、（6.30±1.84）μV，對比均具有顯著統計學意義（P<0.05）。

綜上可知：對阿爾茨海默病患者采用石杉堿甲片聯合丁苯酞軟膠囊治療方法可增加患者大腦處理信息的效率，具有一定的實用價值。

參考文獻：

[1]石偉綱， 薛文俊. 丁苯酞軟膠囊聯合尼麥角林片治療76例輕中度阿爾茨海默病的療效研究[J]. 中國合理用藥探索， 2019， 16（007）：51-53.

[2]易琴， 楊麗薇. 不同劑量葉酸聯合維生素B 12改善阿爾茨海默病患者認知損害的臨床效果分析[J]. 現代醫藥衛生， 2020（7）：993-995.

[3]應小衛， 李靈曉， 章永強，等. 丁苯酞軟膠囊對帕金森癡呆患者認知功能和日常生活能力的影響[J]. 中國基層醫藥， 2019， 026（006）：701-704.