＞40歲慢阻肺患者藥物治療率、影響因素及干預對策分析

羅小兵 王阿琴 童南南

摘要：目的 ?探討>40歲慢阻肺患者藥物效果影響因素，并提出針對性干預對策。 方法 ?對260例>40歲慢阻肺患者進行研究，2020年9月至2021年9月就診，所有患者均行藥物治療，根據治療效果分成規范治療組（n=160）和未規范治療組（n=100），分析影響因素。 結果 ?單因素分析結果顯示：兩組經濟狀況、心理狀況、病程、家庭支持情況、合并癥、出院指導情況組間對比有差異（P<0.05）;多因素分析結果顯示：≥60歲、疾病認知好、病程<6個月、家庭支持、出院指導、無合并癥可提高治療效果，為藥物治療效果危險因素（P<0.05）。 結論 ?>40歲慢阻肺患者藥物治療率受患者年齡、病程、認知狀態和有無合并癥等因素的影響，應注重干預，以提高治療效果。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;藥物治療;影響因素;干預對策

【中圖分類號】R563 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

對2020.9-2021.9月間的260例藥物治療慢阻肺患者進行研究，年齡42-80歲，均值（62.18±2.44）歲，病程最短3個月，最長12個月，均值（8.21±1.56）個月。

1.2 方法

患者入院后，統一發放問卷調查患者基本情況，內容包括性別（男/女）、年齡（<60歲/>60歲）、學歷（初中及以下/初中以上）、醫保或合作醫療（有/無）、疾病認知（好/差）、月收入（<3000元/≥3000元）、負面情緒（有/無）、病程（<6個月/≥6個月）、家庭支持（有/無）、合并癥（有/無）和出院指導（有/無）。

1.4 ?統計學方法

軟件SPSS 22.0錄入后處理數據，計數資料經由百分數（%）表示，X2檢驗，計量資料統一由表示，t檢驗，影響因素經logistic回歸分析，P未及0，05提示有差異。

2 ?結果

2.1 ?兩組單因素對比

規范治療組和未規范治療組年齡、學歷和繳費情況對比無差異（P>0.05），規范治療組年齡經濟狀況、心理狀態、家庭支持情況和出院指導情況優于胃規范治療組，病程更短，合并癥更少，組間對比有差異（P<0.05），報道如下表1。

2.2 ? 多因素分析

經logistic回歸分析顯示，≥60歲、疾病認知好、病程<6個月、家庭支持、出院指導、無合并癥可提高藥物治療效果，見下表2.

3 ?討論

保守藥物方案在慢阻肺治療中應用普遍，可對患者癥狀和疾病發展起到緩解與控制作用，但受各種主客觀因素的影響，藥物方案在疾病治療中效果并不理想[1]。因此應對藥物治療效果影響因素予以分析，并根據分析結果提出相應的干預措施，以保障治療效果的發揮。

文中數據顯示，年齡>60歲為治療效果危險因素，主要是因為年齡增長可使得身體機能退化，存在多種基礎病癥，影響治療效果。此外，病程、有無合并癥也對治療效果有影響，主要是因為隨著疾病的發展，可伴隨多種并發癥，加重疾病復雜程度，影響藥物治療效果。

為更好地發揮藥物治療效果，應在患者發病早期盡早治療，加強宣傳教育，也要為患者說明與疾病及其治療有關的知識，提高患者用藥依從性，存在合并癥者，應及時采取針對性干預措施;同時在出院前予以指導，告知患者出院后注意事項;努力發揮患者家屬作用，從物質和精神層面予以支持，以更好地發揮藥物治療效果[2]。

總之，>40歲慢阻肺藥物治療受多種因素影響，應及時干預，以提高藥物治療效果。

參考文獻：

[1]韓淑云. 布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效及對生活質量的影響[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（2）：85-87.

[2]滕小華， 郭建英. 慢阻肺急性加重期患者治療依從性差的相關因素分析和延續性護理干預措施[J]. 中國全科醫學， 2019， 22（S2）：211-213.

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