大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的治療效果

摘要：目的：探討大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的治療效果。方法：選取2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃潰瘍合并出血老年患者為研究對象，隨機分為對照組（n=44例）和觀察組（n=44例）。對照組采用常規劑量奧美拉唑，觀察組采用大劑量奧美拉唑治療。比較兩組治療后再出血例數。結果：兩組治療后，觀察組3d內再出血率6.82%顯著低于對照組20.45%（P<0.05），且觀察組4-30d以及31d-3個月無再出血情況。結論：大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血臨床效果顯著，降低出血例數，穩固患者生命安全，利于身體機能恢復，值得推廣和應用。

關鍵詞：大劑量奧美拉唑;胃潰瘍;再出血

【中圖分類號】R573 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

胃潰瘍是臨床上常見的消化道疾病，其臨床表現為上腹疼痛、腹脹、食欲不振、反酸等不良并發癥。該病嚴重導致患者生活質量急劇下降，身體素質低下[1-2]。在以往治療胃潰瘍出血采用藥物治療法，但是治療出血率沒有明顯改善。因此，保障患者生命安全，改善預后，采取有效的方法治療是至關重要的。研究以2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃潰瘍合并出血老年患者為研究對象，探討大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的治療效果。現報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃潰瘍合并出血老年患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組44例，男34例，女10例，年齡（56-71）歲，平均（63.59±7.18）歲;病程（2.30±0.75）年;觀察組44例，男26例，女18例，年齡（55-63）歲，平均（59.58±6.29）歲;病程（2.43±1.25）年。診斷標準：（1）所有患者均符合《消化性潰瘍診斷與治療規范（2016年，西安） 》診斷標準，均經胃鏡、血常規、消化道造影等檢查確診。納入標準：（1）均伴有不同程度上腹部疼痛、胃部出血等癥狀，符合臨床治療適應證癥，且患者均可耐受;（2）意識清楚;本研究均經患者家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組采用常規劑量奧美拉唑，觀察組采用大劑量奧美拉唑治療。具體操作：

1.2.1對照組。奧美拉唑注射液[國藥準字H20064949，湖南一格制藥有限公司]，規格：40mg。用法用量：靜脈注射，一次20mg， 2次/日，臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內，治療周期為1周，后改為口服奧美拉唑[國藥準字H11021000，北京協和藥廠]，規格：20mg。用法用量：晨起口服，20mg/次，1次/日，口服3周。

1.2.2觀察組。奧美拉唑注射液[國藥準字H20064949，湖南一格制藥有限公司]，規格：40mg。用法用量：靜脈注射，一次40mg， 2次/日，臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內，治療周期為1周，后改為口服奧美拉唑[國藥準字H11021000，北京協和藥廠]，規格：20mg。用法用量：晨起口服，40mg/次， 1次/日，口服3周。

1.3觀察指標

對本臨床研究患者進行為期 3 個月隨訪，隨訪中對患者再出血進行治療。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

兩組治療后再出血例數比較

兩組治療后，觀察組3d內再出血率6.82%顯著低于對照組20.45%，且觀察組4-30d以及31d-3個月無再出血情況（P<0.05），見表1。

3.討論

胃潰瘍好發于胃粘膜及胃粘膜下層，導致其部位出現病變及缺損[3-4]。該病主要是由于幽門螺旋桿菌感染所致。除此之外，導致胃潰瘍的原因有長期服用阿司匹林藥物或是止痛藥物;遺傳因素也可導致胃潰瘍出現，出血是胃潰瘍的常見的并發這個之一。對此，我院應用大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血，并且效果顯著。

本研究顯示，兩組治療后，觀察組3d內再出血率6.82%顯著低于對照組20.45%，且觀察組4-30d以及31d-3個月無再出血情況。說明采取大劑量奧美拉唑具有眾多優勢：奧美拉唑是抑制胃酸分泌過多，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，緩解患者痛苦，用來修復胃粘膜損傷以及改善腸道，以及因為胃酸分泌過多而導致的不良并發癥。在臨床上治療老年胃潰瘍合并出血患者，奧美拉唑使用可有效的改善腸道功能的恢復、減少各種不良并發癥的發生幾率、緩解此病帶給患者的疼痛感、同時減弱炎癥反應，抑制腸胃出血的情況出現，促進患者身體早日康復。

綜上所述，大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血臨床效果顯著，降低出血例數，穩固患者生命安全，利于身體機能恢復，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]吳建華， 陳曉敏. 阿莫西林聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的隨機對照研究[J]. 藥物評價研究， 2019， 42（5）：157-159.

[2]高巍， 姚紅娟. 奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床研究[J]. 山西醫藥雜志， 2020，22（8）：1001-1003.

[3]王開英， 陳柯婷， 毛煒，等. 胃潰瘍驗方劑聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效及對胃腸激素水平影響[J]. 中華中醫藥學刊， 2019，37（10）：224-226.

[4]Lin M ， ?Zhang S ， ?Zhang M. Therapeutic efficacy and safety of Kangfuxin in combination with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer： A systematic review and meta-analysis[J]. Medicine， 2020， 99（48）：231.

作者簡歷：姓名：葉發卓，性別：男，出生年月：1979-12-10，籍貫：廣東陽江，學歷：大學本科，單位全稱：廣州市番禺區第五人民醫院，職稱：主治醫師，科室：內科門診