探討PDCA循環法降低西藥房藥品調劑內差的價值

陳童赟

摘要：目的：研究分析為了促使西藥房藥品調劑內差顯著下降，開展PDCA循環法重要性。方法：116例因西藥房藥品調劑差錯治療患者樣本納入時間由2019年3月開始，到2021年5月結束，隨機均分為58例常規管理對照組與58例PDCA循環法管理觀察組，對照分析兩組患者管理前后西藥房藥品調劑質量變化情況以及管理后內差發生率及患者滿意度。結果：管理后對照組西藥房藥品調劑質量評分與觀察組比較，前者顯著偏低，觀察組內差發生率顯著低于對照組，患者滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）。結論：為了促使西藥房藥品調劑內差顯著下降，開展PDCA循環法是可行的，可增強患者用藥安全性，提升西藥房藥品調劑質量及患者對西藥房服務滿意度。

關鍵詞：西藥房藥品調劑內差;PDCA循環法;調劑質量;滿意度

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

由于每日西藥房工作量較大，因此極易出現內部錯誤事件，發生因素與配藥管理、配置生產以及配方配藥等相關，對患者用藥安全造成影響[1]。所以，開展有效管理意義重大。PDCA循環管理法又被稱之為戴明環，該管理方式通過計劃、執行、檢查以及處理等四部分構成完整流通體系，對其中非標準投資納入下一管理當中進行監督于解決[2]。鑒于此，本研究分析為了促使西藥房藥品調劑內差顯著下降，開展PDCA循環法重要性，內容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

116例因西藥房藥品調劑差錯治療患者樣本納入時間由2019年3月開始，到2021年5月結束，隨機均分為58例常規管理對照組與58例PDCA循環法管理觀察組，前一組男性32例，女性26例，年齡28-76歲，均值（55.44±3.11）歲。后一組男性35例，女性23例，年齡27-75歲，均值（55.38±3.05）歲。兩組臨床基本資料接近，（p>0.05），滿足研究指征。

1.2方法

對照組開展常規管理，觀察組則開展PDCA循環法：（1）計劃。對引起藥房調整時間相關因素進行分析，隨后探討并總結有效管理方式及問題，制定針對性改進措施，明確管理核心目標，掌握當前現狀，對其中存在不足之處以及缺陷進行探尋。通過分析在藥房中出現藥品錯誤，核心因素為部分藥品未根據相關規定進行儲存，從而引起服用錯誤;類似藥物混淆;工作人員在配藥過程中未嚴格執行檢查制度;藥劑師工作疲勞引起藥物錯誤。針對以上情況重新規劃藥品配置，做好類似標記，增強監管力度。人員必須遵行并執行檢查制度，合理安排班次，做好人員控制。同時定期開展相關培訓，促使藥房管理人員對各種藥品有了深入認知，增強與醫務人員之間交流，確保藥物符合醫師建議，防止大劑量使用藥物，保障藥品供應商存在明確資格，藥品信息定期聯網。（2）實施。對于短時間使用藥物，需定期檢查庫存情況是否和計量相符。按照相關規定安排藥品，定期開展相關藥品培訓，提升專業技能以及知識，做好風險防范以及風險應急機制，降低影響范圍。（3）檢查。制定相應獎懲制度，及時發現問題及時解決，增強工作人員責任心，避免調整內部差異發生。創建專門檢查組，合理利用儲存空間，針對部分特殊藥品進行張貼和標記，隨機抽樣檢查藥品儲存檔案，做好記錄工作，明確藥品管理具體狀況。（4）處理。當月匯報工作，針對其中存在問題進行協商并解決，在下個月會議中進行討論。管理人員對于當前存在藥物使用問題情況進行總結，隨后探討管理結果，實施針對性管理制度并加以完善。經過循環實施，達到循環目的，將本周優勢納入下一周期管理，防止問題再次出現。

1.3觀察指標

（1）對照分析兩組患者管理前后西藥房藥品調劑質量變化情況，結合自擬評分表進行記錄打分，總分值100分，獲取分數低則表示質量差;

（2）管理后內差發生率及患者滿意度，其中滿意度結合自擬評分問卷調查表，滿分100分，分值高則表示滿意度高。

1.4統計學方法

使用 SPSS19.0統計軟件處理數據。計量資料用（ ?）表示，采用t檢驗。計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組患者管理前后西藥房藥品調劑質量變化情況對比

管理前兩組患者西藥房藥品調劑質量評分對比，（p>0.05）;管理后對照組西藥房藥品調劑質量評分與觀察組比較，前者顯著偏低，（p<0.05），見表1所示。

2.2 管理后內差發生率及患者滿意度對比

管理后觀察組內差發生率顯著低于對照組，患者滿意度顯著高于對照組，（P<0.05），見表2。

3、討論

PDCA循環管理主要通過制定計劃、實施計劃、發現問題以及解決方案等方面，促使工作效率以及質量得到顯著提升。醫院藥房每日工作量較大，針對大劑量藥品實施配置，需要存儲以及藥品，因此會受到多種因素影響，尤其是藥品部署、管理以及儲存方面，導致內差事件頻頻發生。而通過開展PDCA循環法可有效降低不良事件發生率，促使藥物整體管理質量得到有效提升。通過創建完善管理體系，增強工作人員自我責任意識，確保臨床用藥水平以及用藥安全性得到提高[3]。

本研究結果顯示，管理后對照組西藥房藥品調劑質量評分與觀察組比較，前者顯著偏低，觀察組內差發生率顯著低于對照組，患者滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）。

總之，將PDCA循環法應用于西藥房管理當中是可行的，可促使藥品調劑質量得到顯著提升，確保患者合理用藥。

參考文獻：

[1]孫喜明. PDCA循環法降低西藥房藥品調劑內差的作用研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（74）：211-211.

[2]鄭桂芝. PDCA循環法降低西藥房藥品調劑內差的價值[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（12）：301-305.

[3]曹曉孚， 馮蕾. 運用PDCA循環管理法降低門診相似藥品調劑差錯率[J]. 實用醫藥雜志， 2018， 35（2）：98-100.