康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練對穩(wěn)定期精神分裂癥患者心理狀態(tài)的影響研究

王淑丹

摘要：目的：研究對穩(wěn)定期精神分裂癥患者應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練的效果。方法：選取本院收治的穩(wěn)定期精神分裂癥患者60例（2020年4月至2021年6月），依據(jù)護理方法的不同分組，對照組（30例，應(yīng)用常規(guī)護理模式），觀察組（30例，應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練），對比兩組護理前后焦慮、抑郁程度、N-BPRS評分及患者依從性。結(jié)果：護理后，兩組SAS、SDS、N-BPRS評分均下降，兩組相比，觀察組更低（P<0.05）。結(jié)論：在穩(wěn)定期精神分裂癥患者護理過程中，應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練效果理想，可改善患者臨床癥狀，減輕焦慮、抑郁程度，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理;放松訓(xùn)練;穩(wěn)定期精神分裂癥;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

穩(wěn)定期精神分裂癥是臨床綜合征的一種，該病由一組癥候群產(chǎn)生，受多因素影響。當前，精神分裂癥病因尚未明晰，外部社會環(huán)境、個體心理的易感素質(zhì)等均可誘發(fā)該病。大部分精神分裂癥患者依然具備清醒的意識，智能也處于正常水平，但一些患者可能會產(chǎn)生認知功能的損害[1]。本次研究對穩(wěn)定期精神分裂癥患者應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的穩(wěn)定期精神分裂癥患者60例（2020年4月至2021年6月），依據(jù)護理方法的不同分組，對照組、觀察組各30例。對照組男女人數(shù)分別為16例與14例，年齡范圍20-67（43.28±2.85）歲。觀察組男女人數(shù)分別為18：12，年齡范圍22-64（43.05±2.91）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組

應(yīng)用常規(guī)護理，包含生活護理、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練，具體如下：（1）康復(fù)護理：①日常生活訓(xùn)練：指導(dǎo)患者早睡早起，培養(yǎng)患者生活自理能力，堅守并引導(dǎo)患者樹立家庭意識，提高患者家庭責任感。②生活訓(xùn)練：引導(dǎo)患者體驗生活的樂趣，如醫(yī)護人員定期組織患者開展超市購物、郊游、羽毛球比賽等活動。③：職業(yè)生活訓(xùn)練：醫(yī)護人員指導(dǎo)并協(xié)助患者依據(jù)自身情況于“健康之家”內(nèi)開設(shè)自己的店鋪，醫(yī)護人員每天向患者發(fā)放任務(wù)，患者每天固定工作一定時間，對于任務(wù)完成優(yōu)異這給予一定獎勵。（2）放松訓(xùn)練：展開漸進性神經(jīng)肌肉松弛訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中要盡可能減少對患者的刺激，要營造舒適、溫馨的室內(nèi)環(huán)境，指導(dǎo)患者取下影響身體放松的物品，如腰帶、眼鏡等，指導(dǎo)并協(xié)助患者取舒適體位，例如躺著床上，播放已錄制好的音頻或由治療師讀指導(dǎo)語，30min-40min/次，1次/d。

1.3觀察指標

（1）使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組護理前后心理狀態(tài)進行評估，分值越高患者焦慮、抑郁程度越嚴重;使用簡明精神病量表系統(tǒng)（N-BPRS）對兩組患者精神狀況進行評估，分值越低，精神狀況越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度與N-BPRS評分

護理前，兩組焦慮、抑郁程度與N-BPRS評分不存在明顯差異（P>0.05）;護理后，兩組SAS、SDS、N-BPRS評分均下降，兩組相比，觀察組更低（P<0.05）。見表1。

3討論

精神分裂癥發(fā)病機制尚未明晰，該病臨床表現(xiàn)主要為行為怪異、感知障礙、情緒易變等，該病會對患者生活、工作產(chǎn)生嚴重影響[2]。雖然采取藥物治療等治療方式可使患者精神狀態(tài)得以改善，但隨病情發(fā)展以及長期服藥治療，患者陽性癥狀存在轉(zhuǎn)化為陰性癥狀的可能，如意志薄弱、行為退縮、抑郁、焦慮等，并且睡眠質(zhì)量極易受到影響，患者易產(chǎn)生焦躁、恐懼等不良情緒，不利于患者預(yù)后[3]。隨著對精神分裂癥研究的不斷深入，部分研究指出采用有效的護理干預(yù)可改善患者身心狀況，利于患者預(yù)后[4]。康復(fù)訓(xùn)練指針對性地開展訓(xùn)練活動，通過訓(xùn)練活動可加強患者與醫(yī)護人員、病友間的交流，可有效提升患者動腦、動手、理解、語言表達等能力，提高患者生活自理能力，利于患者預(yù)后;放松訓(xùn)練可促使患者放松緊張的神經(jīng)與肌肉群，使患者感受到舒適、輕松、快樂，可分散患者于負性情緒的注意力，消除患者不良情緒，減輕患者心理壓力，利于患者預(yù)后[5]。

本次研究顯示，護理后，兩組SAS、SDS、N-BPRS評分均降低，對比對照組，觀察組更低（P<0.05），表明對穩(wěn)定期精神分裂癥患者應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善患者精神狀況，消除患者負性情緒（焦慮、抑郁等）。

綜上所述，在穩(wěn)定期精神分裂癥患者護理期間，應(yīng)用康復(fù)護理聯(lián)合放松訓(xùn)練發(fā)揮理想效果，可改善患者精神狀態(tài)，減輕焦慮、抑郁程度，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]王偉.情緒管理護理干預(yù)對精神分裂癥患者精神癥狀和認知功能的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（05）：603-604.

[2]盧玟燊，丁仰，陳少君.放松訓(xùn)練的心理護理對精神分裂癥患者心理及睡眠狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（03）：145-148.

[3]單美芹.綜合性護理配合精神康復(fù)訓(xùn)練對穩(wěn)定期精神分裂癥患者心理及社會功能的影響[J].心理月刊，2020，15（23）：10-11.

[4]賈艷菲，白晶，喬婷婷，等.放松訓(xùn)練對康復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].心理月刊，2020，15（09）：62.

[5]趙振虹.系統(tǒng)康復(fù)護理訓(xùn)練對穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會適應(yīng)功能的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：149.

項目批文：撫州市指導(dǎo)性科技計劃項目撫科計字【2020】10號序號73